Teaching African Traditional Health Knowledge and Practices in Undergraduate Nursing Education: A National Survey of South African Nurse Educators
दक्षिण अफ्रीकी नर्स शिक्षकों के एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण से अफ्रीकी पारंपरिक स्वास्थ्य ज्ञान और प्रथाओं के मान्यता प्राप्त महत्व और स्नातक नर्सिंग पाठ्यक्रमों में उनके न्यूनतम, असंगत और मुख्य रूप से सैद्धांतिक एकीकरण के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर का पता चलता है, जो बहुलवादी स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए नर्सों को बेहतर ढंग से तैयार करने के लिए संरचित शैक्षिक सुधार की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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एक बड़ी तस्वीर: रेसिपी में एक गायब सामग्री
कल्पना कीजिए कि दक्षिण अफ्रीका की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली एक विशाल रसोईघर है। इस रसोईघर में दो मुख्य शेफ (रसोइए) हैं: बायोमेडिकल शेफ (डॉक्टर और नर्स जो आधुनिक विज्ञान का उपयोग करते हैं) और पारंपरिक शेफ (स्वदेशी ज्ञान, जड़ी-बूटियों और अनुष्ठानों का उपयोग करने वाले उपचारक)। दक्षिण अफ्रीका में अधिकांश मरीज ठीक होने के लिए दोनों शेफों के पास जाते हैं।
यह अध्ययन एक हेड शेफ द्वारा नर्स एजुकेटर्स (वे शिक्षक जो अगली पीढ़ी की नर्सों को प्रशिक्षित करते हैं) से पूछे गए सवाल की तरह है: "क्या हम अपने छात्र नर्सों को इस 'दो-शेफ वाली रसोई' में काम करना सिखा रहे हैं, या हम उन्हें केवल आधुनिक रसोई में काम करना ही सिखा रहे हैं?"
शोधकर्ताओं को जो उत्तर मिला वह थोड़ा चिंताजनक है: हम उन्हें मुख्य रूप से केवल एक ही रसोई में काम करना सिखा रहे हैं, भले ही मरीज दोनों रसोईओं में रहते हों।
अध्ययन: एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण
शोधकर्ताओं, मबितजा मोएटा और फुमुलानी माविस मुलाउज़ी ने दक्षिण अफ्रीका भर में 408 नर्स एजुकेटर्स (विश्वविद्यालयों से लेकर नर्सिंग कॉलेजों तक) को एक सर्वेक्षण भेजा। वे तीन चीजें जानना चाहते थे:
- प्रशिक्षण के दौरान वे पारंपरिक उपचार के बारे में कहाँ पढ़ाते हैं?
- वे वास्तव में क्या पढ़ाते हैं?
- वे छात्रों का इस पर परीक्षण (टेस्ट) कैसे करते हैं?
निष्कर्ष: पाठ्यक्रम में "भूत" (एक अदृश्य उपस्थिति)
परिणामों से पता चला कि हालांकि शिक्षक जानते हैं कि पारंपरिक उपचार महत्वपूर्ण है, लेकिन वास्तविक पाठों में यह बहुत कम दिखाई देता है। हमारे रसोई के उदाहरण का उपयोग करते हुए इसका विवरण यहाँ दिया गया है:
1. मेनू ज्यादातर खाली है
- दावा: लगभग 71% विशेषज्ञों ने कहा कि उनके विशिष्ट नर्सिंग कार्यक्रम में कोई समर्पित मॉड्यूल (एक विशिष्ट कक्षा) पारंपरिक स्वास्थ्य ज्ञान के लिए नहीं है।
- उपमा: यह एक कुकिंग स्कूल की तरह है जिसमें "फ्रेंच पेस्ट्री" पर एक बड़ा खंड है लेकिन "स्थानीय स्टू" पर केवल एक छोटा सा, अस्पष्ट फुटनोट है, भले ही स्थानीय आबादी रोज़ाना स्टू खाती हो।
- वास्तविकता: छात्रों के लिए, पारंपरिक विश्वासों, मूल्यों और पारंपरिक उपचारकों के काम करने के तरीके के बारे में सीखना काफी हद तक गायब है। यदि इसे पढ़ाया जाता भी है, तो यह अक्सर केवल एक लेक्चर में संक्षिप्त उल्लेख मात्र होता है, न कि एक पूर्ण पाठ्यक्रम।
2. "क्या" सिखाया जाता है, वह सतही है
- दावा: जब वे इसे पढ़ाते हैं, तो सामग्री बहुत उथली होती है। वे पारंपरिक चिकित्सा के इतिहास का उल्लेख तो कर सकते हैं, लेकिन वे गहरे मूल्यों, विश्वासों या पारंपरिक उपचारकों के साथ वास्तव में सहयोग कैसे करें, इसके बारे में शायद ही कभी पढ़ाते हैं।
- उपमा: कल्पना कीजिए कि एक छात्र "इतालवी भोजन" के बारे में सीख रहा है लेकिन उसे केवल यह बताया गया है कि "इतालवी लोग पास्ता खाते हैं।" उन्हें संस्कृति, सामग्री या सॉस कैसे पकाया जाए, इसके बारे में नहीं सिखाया जाता। उन्हें लेबल तो मिल जाता है, लेकिन सार नहीं।
- विशिष्ट अंतराल:
- विश्वास: लगभग कोई भी उपचार के पीछे के आध्यात्मिक विश्वासों (जैसे "पूर्वजों का आह्वान") के बारे में नहीं पढ़ा रहा है।
- नियम: छात्र उन कानूनों या नियमों के बारे में नहीं सीख रहे हैं जिनके तहत पारंपरिक उपचारकों को विनियमित किया जाता है।
- भूमिकाएं: छात्र यह नहीं सीखते कि एक पारंपरिक उपचारक वास्तव में क्या करता है (जैसे निदान करना या जड़ी-बूटियाँ तैयार करना) या उन्हें सुरक्षित रूप से मरीज को उनके पास कैसे रेफर किया जाए।
3. "कैसे" सिखाया जाता है, वह उबाऊ और सैद्धांतिक है
- दावा: शिक्षण पद्धति लगभग पूरी तरह से सिद्धांत-आधारित (लेक्चर) है। व्यावहारिक अनुभव लगभग शून्य है।
- उपमा: आप एक छात्र को तैराकी का सिद्धांत एक पूल का आरेख और स्ट्रोक की एक किताब दिखाकर सिखा सकते हैं। लेकिन यदि आप उन्हें कभी पानी में उतरने ही नहीं देते, तो पहली बार पानी में कूदते ही वे घबरा जाएंगे।
- वास्तविकता: 99.8% विशेषज्ञों ने कहा कि छात्र पारंपरिक उपचारकों या उपचार स्थलों का दौरा नहीं करते हैं। वे उनके साथ बातचीत करने का अभ्यास नहीं करते हैं। वे बस कक्षा में बैठकर सुनते हैं।
4. "टेस्ट" का अस्तित्व ही नहीं है
- दावा: पारंपरिक स्वास्थ्य ज्ञान पर औपचारिक परीक्षण दुर्लभ है। केवल लगभग 16% विशेषज्ञों ने कहा कि वे वास्तव में पारंपरिक स्वास्थ्य ज्ञान पर टेस्ट या असाइनमेंट लेते हैं।
- उपमा: यदि एक शिक्षक कहता है, "यह अध्याय महत्वपूर्ण है," लेकिन अंतिम परीक्षा में इस पर कोई प्रश्न नहीं पूछता, तो छात्र स्वाभाविक रूप से सोचेंगे, "ओह, मुझे इसकी पढ़ाई करने की ज़रूरत नहीं है।"
- वास्तविकता: क्योंकि इसका परीक्षण नहीं किया जाता है, इसलिए इसे वैकल्पिक या महत्वहीन माना जाता है।
ट्विस्ट: शिक्षक बदलाव चाहते हैं
कहानी का सबसे दिलचस्प हिस्सा यहाँ है। भले ही पाठ्यक्रम टूटा हुआ है, लेकिन शिक्षक स्वयं इस ज्ञान को अत्यंत महत्वपूर्ण मानते हैं।
- 61% विशेषज्ञों ने कहा कि इसे पढ़ाना महत्वपूर्ण है।
- वे कह रहे हैं, "हम जानते हैं कि हमें यह पढ़ाना चाहिए, लेकिन हमें नहीं पता कि कैसे। हमें बेहतर दिशा-निर्देशों, अपने स्वयं के प्रशिक्षण और एक स्पष्ट योजना की आवश्यकता है।"
निष्कर्ष: दिल और क्रिया के बीच का अंतर
यह पेपर निष्कर्ष निकालता है कि नर्स एजुकेटर्स के बीच जो विश्वास है (कि पारंपरिक ज्ञान महत्वपूर्ण है) और जो वे करते हैं (प्रभावी ढंग से पढ़ाना), उसके बीच एक बड़ा अंतर है।
वर्तमान में, दक्षिण अफ्रीका में नर्सिंग छात्र बिना उस "टूलकिट" के स्नातक हो रहे हैं जो उनके मरीजों के जीवन की वास्तविकता को संभालने के लिए आवश्यक है। उन्हें एक "एक-रसोई" वाली दुनिया में प्रशिक्षित किया जा रहा है, जबकि वे एक "दो-रसोई" वाली दुनिया में काम करने जा रहे हैं।
पेपर का मुख्य संदेश: इसे ठीक करने के लिए, हम केवल "इसे सूची में जोड़ें" नहीं कह सकते। हमें एक उचित संरचना बनानी होगी: स्पष्ट पाठ बनाना, शिक्षकों को प्रशिक्षित करना, छात्रों को वास्तविक दुनिया में अभ्यास करने देना और इस पर उनका परीक्षण करना। जब तक ऐसा नहीं होता, आधुनिक नर्सिंग और पारंपरिक उपचार के बीच का पुल टूटा हुआ रहेगा।
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