Teaching African Traditional Health Knowledge and Practices in Undergraduate Nursing Education: A National Survey of South African Nurse Educators
南アフリカの看護教育者の全国調査は、アフリカの伝統的な健康知識および実践の重要性が認識されている一方で、それらが学部課程のカリキュラムへの統合においては最小限かつ不整合であり、主に理論的なものに留まっているという重大な乖離を明らかにしており、複数的なヘルスケアシステムに対応できる看護師をより適切に育成するための、構造的な教育改革の緊急性を浮き彫りにしている。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
大きな絵：レシピに足りない材料
南アフリカのヘルスケアシステムを、巨大なキッチンだと想像してみてください。このキッチンには、主に2人のシェフがいます。一人はバイオメディカル・シェフ（現代科学を用いる医師や看護師）、もう一人はトラディショナル・シェフ（伝統的な知識、ハーブ、儀式を用いるヒーラー）です。南アフリカのほとんどの患者は、健康を取り戻すためにこれら両方のシェフを訪れます。
この研究は、ヘッドシェフが看護教育者（次世代の看護師を訓練する教師たち）に対して、「私たちは学生の看護師に対し、この『2人のシェフがいるキッチン』で働く方法を教えているのか、それとも現代的なキッチンでの働き方だけを教えているのか？」と問いかけるようなものです。
研究者が発見した答えは、少し心配されるものでした。**「患者たちは両方のキッチンに住んでいるのに、私たちは主に、片方のキッチンでしか働けないように彼らを教えている」**というのです。
研究内容：全国的な世論調査
研究者のマビチャ・モエタとフムラニ・メービス・ムラウドジは、南アフリカ全土（大学から看護専門学校まで）の408人の看護教育者に調査を送りました。彼らは以下の3つのことを知りたかったのです。
- どこで伝統的な癒やしについて教えているのか？
- 具体的に何を教えているのか？
- 学生に対してどのようにテストを行っているのか？
調査結果：カリキュラムの中に潜む「幽霊」
結果は、教師たちは伝統的な癒やしの重要性を認識しているものの、実際の授業にはほとんど現れていないというものでした。私たちのキッチンの比喩を使って、その内訳を見てみましょう。
1. メニューはほとんど空っぽ
- 主張： 教育者の約71%が、自身の特定の看護プログラムには、伝統的な健康知識に関する専用のモジュール（特定のクラス）がないと回答しました。
- 比喩： それは、フランス料理の製菓技術については膨大なセクションがあるのに、地元の人が毎日食べている「地元のシチュー」については、ほんの小さく曖昧な脚注があるだけの料理学校のようなものです。
- 現実： 学生にとって、伝統的な信仰、価値観、そして伝統的なヒーラーがどのように活動しているかについての学習は、ほとんど欠落しています。もし教えられているとしても、それは講義の中での手短な言及に過ぎず、一つの完全なコースではありません。
2. 「内容」は表面的なもの
- 主張： 実際に教えている場合でも、その内容は非常に浅いものです。伝統医学の歴史には触れることがあっても、深い価値観、信仰、あるいは実際にどのように協力するかといったことは、めったに教えられません。
- 比喩： 学生が「イタリア料理」について学んでいるのに、「イタリア人はパスタを食べます」とだけ言われているようなものです。彼らは文化や材料、あるいはソースの作り方までは教わりません。ラベルだけを知り、中身を知らないのです。
- 具体的な欠落点：
- 信仰： 癒やしの背後にある精神的な信仰（「先祖からの呼び声」など）について教えている人はほとんどいません。
- 規則： 伝統的なヒーラーがどのように規制されているかという法律やルールについても、学生は学んでいません。
- 役割： 学生は、伝統的なヒーラーが実際に何をするのか（診断やハーブの調合など）、あるいはどのように安全に患者を彼らに紹介すべきかを学んでいません。
3. 「方法」は退屈で理論的
- 主張： 教える方法は、ほぼ完全に理論ベース（講義）です。実践的な経験はほとんどありません。
- 比喩： プールの図解とストロークの書かれた本を見せることで、泳ぎの「理論」を教えることはできます。しかし、一度も水に入らせることがなければ、初めて水に飛び込んだ時に学生はパニックに陥るでしょう。
- 現実： 99.8%の教育者が、学生は伝統的なヒーラーや癒やしの現場を訪問することはないと回答しました。彼らは彼らと対話する練習をしていません。ただ教室に座って話を聞いているだけなのです。
4. 「テスト」は存在しない
- 主張： このトピックに関する正式なテストは稀です。伝統的な健康知識についてテストや課題を出していると答えた教育者は、わずか**16%**でした。
- 比材： もし先生が「この章は重要です」と言いながら、期末試験にそれに関する質問を一度も出さないとしたら、学生は自然と「ああ、これは勉強する必要がないんだな」と考えてしまいます。
- 現実： テストが行われないため、学生にとってそれはオプション（任意）または重要ではないものとして扱われています。
逆転の事実：教師たちは変えたいと考えている
ここが最も興味深い物語の部分です。カリキュラムは壊れていますが、教師自身は、この知識が不可欠であると考えています。
- 61%の教育者が、これを教えることは重要であると述べました。
- 彼らはこう言っています。「私たちはこれを教える必要があることは分かっています。しかし、どうやって教えればよいのか分かりません。私たち自身へのガイドライン、トレーニング、そして明確な計画が必要です」。
結論：心と行動の間のギャップ
この論文は、看護教育者が信じていること（伝統的な知識は重要であるということ）と、彼らが行っていること（伝統的な知識を効果的に教えていること）の間には大きな隔たりがあると結論付けています。
現在、南アフリカの看護学生は、患者の現実の生活に対処するための「ツールキット」を持たずに卒業しています。彼らは「一つのキッチン」の世界で訓練されていますが、実際に働くのは「二つのキッチン」が存在する世界なのです。
この論文の主な教訓： これを解決するためには、単に「リストに加える」だけでは不十分です。私たちは適切な構造を構築する必要があります。明確なレッスンを作成し、教師を訓練し、学生に実社会での経験をさせ、そしてそれをテストすることです。それが実現するまで、現代的な看護と伝統的な癒やしの間の架け橋は壊れたままなのです。
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