Immunohistochemical detection of high-risk human papillomavirus E6/E7 oncoproteins is associated with aggressive clinicopathological features in prostate cancer: a Sudanese cohort study

अपने शरीर की कल्पना एक हलचल भरे शहर के रूप में करें जहाँ कोशिकाएं (cells) श्रमिकों की तरह हैं, जो लगातार बुनियादी ढांचे का निर्माण, मरम्मत और रखरखाव कर रही हैं। आमतौर पर, ये श्रमिक सख्त नियमों का पालन करते हैं: उन्हें पता होता है कि कब बढ़ना बंद करना है और कब सेवानिवृत्त होना है। लेकिन कभी-कभी, एक "खलनायक" नियमों को तोड़ने के लिए चुपके से अंदर आ जाता है। एक प्रसिद्ध खलनायक है ह्यूमन पैपिलोमावायरस (Human Papillomavirus), या HPV। आप HPV को गर्दन और गले या प्रजनन प्रणाली में परेशानी पैदा करने वाली भूमिका के लिए जान सकते हैं, जहाँ यह एक मास्टर हैकर की तरह काम करता है। यह दो विशिष्ट "हैकिंग टूल्स" भेजता है जिन्हें E6 और E7 कहा जाता है। ये उपकरण शहर के आपातकालीन ब्रेक (ट्यूमर सप्रेसर) को तोड़ देते हैं, जिससे कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं और "रुकने" के संकेतों को अनदेखा कर देती हैं, जिससे कैंसर हो सकता है।

लंबे समय से, वैज्ञानिक सोच रहे थे कि क्या यही वायरल हैकर प्रोस्टेट ग्रंथि में भी चुपके से घुस रहा है, जो पुरुषों में एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण अंग है जो प्रजनन के लिए तरल पदार्थ बनाने में मदद करता है। प्रोस्टेट एक कारखाने की तरह है जो PSA नामक एक विशिष्ट मार्कर का उत्पादन करता है, जिसे डॉक्टर यह देखने के लिए चेक करते हैं कि कारखाना सुचारू रूप से चल रहा है या नहीं। हालांकि हम जानते हैं कि HPV शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर का कारण बनता है, लेकिन प्रोस्टेट कैंसर में इसकी भूमिका एक रहस्य बनी हुई है—जैसे भीड़ भरे कमरे में किसी भूत को खोजने की कोशिश करना। कुछ अध्ययन कहते हैं कि भूत वहां मौजूद है; अन्य कहते हैं कि यह केवल प्रकाश का एक भ्रम है। यही कारण है कि सूडान के शोधकर्ताओं ने इस मामले की जांच करने का निर्णय लिया, जिसमें उन्होंने यह देखने के लिए सीधे प्रोस्टेट ऊतक (tissue) के भीतर इन वायरल "हैकिंग टूल्स" की तलाश की कि क्या वे प्रोस्टेट कैंसर के सबसे खतरनाक और आक्रामक प्रकारों से जुड़े हैं।

---

महान प्रोस्टेट जासूसी कहानी

ओम्दुरमान टीचिंग हॉस्पिटल, सूडान में किए गए एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने जासूस की भूमिका निभाने का निर्णय लिया। उन्होंने उन पुरुषों से प्रोस्टेट ऊतक के 100 छोटे नमूने एकत्र किए जिनका पहले सर्जरी या बायोप्सी हुई थी। आधे नमूने उन पुरुषों के थे जिन्हें प्रोस्टेट कैंसर ( "खराब" कारखाना) था, और अन्य आधे उन पुरुषों के थे जिन्हें बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) नामक एक हानिरहित स्थिति ( "सुरक्षित" कारखाना, जो बस थोड़ा बड़ा हो गया है) थी।

वैज्ञानिक केवल वायरस की तलाश नहीं कर रहे थे; वे विशेष रूप से उन "हैकिंग टूल्स" (E6 और E7 प्रोटीन) की तलाश कर रहे थे जिनका उपयोग वायरस गड़बड़ी करने के लिए करता है। उन्होंने यह देखने के लिए कि क्या ये प्रोटीन कोशिकाओं में मौजूद हैं, एक विशेष स्टेनिंग तकनीक का उपयोग किया, जो एक हाई-टेक हाइलाइटर का उपयोग करने जैसा है। यदि हाइलाइटर भूरे रंग का हो जाता, तो इसका मतलब था कि वायरल टूल्स वहां मौजूद थे।

उन्होंने क्या पाया

परिणाम काफी स्पष्ट थे। "खराब" कारखाने (प्रोस्टेट कैंसर) में "सुरक्षित" कारखाने (BPH) की तुलना में इन वायरल हैकिंग टूल्स के होने की संभावना बहुत अधिक थी। विशेष रूप से, 48% कैंसर के नमूनों में भूरा हाइलाइटर दिखाई दिया, जिसका अर्थ है कि वायरल प्रोटीन मौजूद थे। इसके विपरीत, केवल 18% हानिरहित BPH नमूनों में भी यही चीज़ देखी गई। इसका मतलब है कि इस समूह में प्रोस्टेट कैंसर वाले व्यक्ति में केवल बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले व्यक्ति की तुलना में इन वायरल प्रोटीनों के होने की संभावना चार गुना से भी अधिक थी।

लेकिन यहाँ मामला और भी दिलचस्प हो जाता है। शोधकर्ता केवल वायरस को खोजने पर ही नहीं रुके; उन्होंने पूछा, "क्या इन वायरल टूल्स की उपस्थिति मायने रखती है?" उन्होंने वायरल निष्कर्षों की तुलना इस बात से की कि कैंसर कितना खतरनाक था। उन्हें एक मजबूत संबंध मिला: कैंसर जितना अधिक आक्रामक होता, वायरल टूल्स के होने की संभावना उतनी ही अधिक होती।

• ग्रेड का खेल: प्रोस्टेट कैंसर को 1 से 5 तक ग्रेड दिया जाता है, जो इस आधार पर है कि कोशिकाएं कितनी अव्यवस्थित और अराजक दिखती हैं। अध्ययन में पाया गया कि उच्च ग्रेड (4 और 5), जो सबसे अराजक और खतरनाक ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करते हैं, वायरल प्रोटीन से भरे हुए थे। वास्तव में, 41.7% ग्रेड 4 के ट्यूमर में वायरल टूल्स थे, जबकि ग्रेड 1 के किसी भी ट्यूमर में ये नहीं थे।
• स्टेज का खेल: उन्होंने यह भी देखा कि कैंसर कितना फैल गया है (स्टेज)। ट्यूमर जो आगे बढ़ चुके थे (स्टेज IV), उनमें शुरुआती चरण के ट्यूमर की तुलना में वायरल प्रोटीन होने की संभावना बहुत अधिक थी (54.2%)।

हालाँकि, एक चीज़ ऐसी थी जिसकी इन वायरल टूल्स से कोई परवाह नहीं थी: PSA स्तर। PSA एक संख्या है जिसे डॉक्टर प्रोस्टेट की जांच के लिए उपयोग करते हैं, लेकिन अध्ययन में पाया गया कि वायरल प्रोटीन होने और उच्च या निम्न PSA संख्या के बीच कोई संबंध नहीं था। वायरल टूल्स, PSA मीटर के क्या कहते हैं, इसकी परवाह किए बिना, खतरनाक कोशिकाओं के साथ मौजूद थे।

"शायद" और "अभी नहीं"

अब, यह महत्वपूर्ण है कि हम अपनी जासूसी टोपी पहनें और सावधान रहें। शोधकर्ताओं ने एक मजबूत एसोसिएशन (संबंध) पाया, जिसका अर्थ है कि वायरल टूल्स और खतरनाक कैंसर अक्सर एक साथ पाए गए। लेकिन उन्हें एक साथ खोजने का मतलब यह साबित नहीं करता कि वायरस ने कैंसर पैदा किया। यह वैसा ही है जैसे यह देखना कि छाता लेकर चलने वाले लोग अक्सर भीग जाते हैं; इसका मतलब यह नहीं है कि छाते ने उन्हें भिगोया (हो सकता है कि बारिश हो रही थी, और वे दोनों एक ही समय में घटित हुए)।

अध्ययन के लेखक इस बारे में बहुत स्पष्ट हैं। वे कहते हैं कि उनके निष्कर्ष इन वायरल प्रोटीनों और आक्रामक ट्यूमर लक्षणों के बीच एक संबंध का सुझाव देते हैं, लेकिन वे यह साबित नहीं करते कि वायरस पर्दे के पीछे का असली विलेन है। वे यह भी बताते हैं कि सीमित संसाधनों और उस समय सूडान की कठिन स्थिति के कारण वे वायरस के DNA की जांच नहीं कर सके या यह नहीं देख सके कि इसने कोशिका के तंत्र पर पूरी तरह से कब्जा कर लिया है या नहीं। उन्होंने "हाइलाइटर" विधि (इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री) का उपयोग किया, जो टूल्स को पहचानने के लिए तो बेहतरीन है, लेकिन यह पुष्टि नहीं करता कि वायरस अभी भी जीवित और सक्रिय है।

मुख्य निष्कर्ष

तो, हमारे जिज्ञासु किशोर के लिए इससे क्या सीख मिलती है? इस समूह के सूडानी पुरुषों में, खतरनाक प्रोस्टेट कैंसर की तुलना में हानिरहित प्रोस्टेट स्थितियों में HPV वायरस के "हैकिंग टूल्स" बहुत कम बार पाए गए। जब ये टूल्स मौजूद थे, तो कैंसर अधिक आक्रामक और उन्नत प्रवृत्ति का था। हालांकि इसका मतलब यह नहीं है कि वायरस निश्चित रूप से कारण है, लेकिन यह सुझाव देता है कि यदि हमें ये टूल्स मिलते हैं, तो हम शायद एक अधिक गंभीर प्रकार के कैंसर को देख रहे हैं।

शोधकर्ता भविष्य में और अधिक जासूसी कार्य करने का आह्वान कर रहे हैं। वे वायरस के DNA की जांच करने के लिए और भी सटीक उपकरणों का उपयोग करना चाहते हैं और यह देखना चाहते हैं कि यह प्रोस्टेट कोशिकाओं के साथ वास्तव में कैसे इंटरैक्ट करता है। तब तक, यह अध्ययन एक पहेली में एक नया टुकड़ा जोड़ता है, जो संकेत देता है कि वायरल दुनिया प्रोस्टेट कैंसर से पहले की तुलना में कहीं अधिक जुड़ी हुई हो सकती है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहाँ हमारे पास बहुत कम डेटा उपलब्ध है।