Navigating uncertainty during prolonged COVID-19 disruptions: a longitudinal qualitative study of families of children receiving mental health care

मानव मस्तिष्क की कल्पना एक जटिल, हाई-टेक वीडियो गेम कैरेक्टर के रूप में करें। वास्तविक दुनिया में, यह कैरेक्टर केवल अपनी आंतरिक बैटरी पर नहीं चलता; इसे सुचारू रूप से चलाने के लिए "NPCs" (नॉन-प्लेयर कैरेक्टर्स) और "सर्वर" के एक पूरे ईकोसिस्टम की आवश्यकता होती है। ये सर्वर स्कूल, थेरेपिस्ट, स्पोर्ट्स टीमें और दैनिक दिनचर्या हैं जो कैरेक्टर को बताते हैं कि उसे कब जागना है, किससे बात करनी है, और तनाव को कैसे संभालना है। कुछ खिलाड़ियों के लिए, गेम आसान है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके कैरेक्टर पहले से ही मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों के कारण "हार्ड मोड" पर चल रहे हैं, यह गेम संतुलन बनाए रखने का एक नाजुक कार्य है। वे खुद को स्थिर रखने के लिए इन बाहरी सर्वरों पर बहुत अधिक निर्भर रहते हैं। अब, एक बड़े, अप्रत्याशित सर्वर क्रैश की कल्पना करें जो इंटरनेट को बंद कर देता है, स्कूलों को बंद कर देता है, और पूरे एक साल के लिए NPCs को खामोश कर देता है। उस कैरेक्टर का क्या होगा जो पहले से ही अपना संतुलन बनाए रखने के लिए संघर्ष कर रहा था? यह वह प्रश्न है जो मनोविज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र के वैज्ञानिक पूछ रहे हैं। वे जानना चाहते हैं कि कैसे परिवार, विशेष रूप से वे जिनमें ऐसे बच्चे हैं जिन्हें अतिरिक्त मानसिक स्वास्थ्य सहायता की आवश्यकता है, एक ऐसी दुनिया में रास्ता निकालते हैं जहाँ सामान्य नियम और सुरक्षा जाल अचानक गायब हो जाते हैं। यह केवल इस बारे में नहीं है कि कैरेक्टर उदास हो जाता है; यह इस बारे में है कि कैसे पूरा पारिवारिक इकाई गेम को रीबूट करने की कोशिश करती है जब मैनुअल खो गया हो।

यह शोध पत्र ठीक इसी परिदृश्य की गहरी पड़ताल करता है, लेकिन स्प्रेडशीट पर नंबरों को देखने के बजाय, शोधकर्ताओं ने माता-पिता की कहानियों को सुना। उन्होंने ओंटारियो, कनाडा के 15 परिवारों का पीछा किया, जो पहले से ही अपने बच्चों के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त कर रहे थे। शोधकर्ताओं ने इन माता-पतियों की दो बार जांच की: एक बार गर्मियों के 2020 में, ठीक उसी समय जब दुनिया पहली बार लॉकडाउन में गई थी, और फिर एक साल बाद वसंत 2021 में। इसे एक लंबी, अजीब यात्रा की शुरुआत में डायरी प्रविष्टि रिकॉर्ड करने और फिर यह देखने के लिए दोबारा पढ़ने जैसा समझें कि कहानी कैसे बदली।

यहाँ बताया गया है कि माता-पिता ने शोधकर्ताओं को क्या बताया, और समय के साथ कहानी कैसे विकसित हुई।

शुरुआत: प्रतिक्रियाओं का एक मिला-जुला पिटारा
जब शोधकर्ताओं ने 2020 में माता-पिता से पूछा, तो जवाब बहुत विविध थे। यह एक अचानक आए पैच अपडेट पर प्रतिक्रिया देने वाले गेमर्स के समूह जैसा था। कुछ माता-पिता ने कहा, "अरे, यह वास्तव में बहुत अच्छा है! मेरा बच्चा आखिरकार शांत है क्योंकि उसे स्कूल और सामाजिक दबाव की अराजकता का सामना नहीं करना पड़ता।" इन परिवारों के लिए, लॉकडाउन एक 'पॉज बटन' की तरह था जिसने उन्हें सांस लेने का मौका दिया। हालाँकि, अन्य लोगों को लगा कि गेम तुरंत ग्लिच (खराबी) कर रहा है। उनके बच्चों की चिंता बढ़ गई, दिनचर्या टूट गई, और होमस्कूलिंग का तनाव ऐसा महसूस हुआ जैसे किसी टूटे हुए कंट्रोलर पर हाई-स्पीड रेसिंग गेम खेलने की कोशिश कर रहे हों।

इस शुरुआती चरण में, माता-पिता मुख्य रूप रूप से अंदर से चीजों को ठीक करने की कोशिश कर रहे थे। वे "ग्लिच-फिक्सर्स" थे, जो घर पर नई दिनचर्या बनाने, स्क्रीन टाइम को प्रबंधित करने और अपने स्वयं के भावनात्मक कौशल का उपयोग करके पारिवारिक जहाज को तैरता रखने की कोशिश कर रहे थे। वे अपनी आंतरिक बैटरी पर भरोसा कर रहे थे, इस उम्मीद में कि यदि वे बस पर्याप्त प्रयास करेंगे, तो वे सामान्य सर्वरों के बिना भी गेम को चालू रख पाएंगे।

मध्य: जब बैटरियां खत्म हो गईं
एक साल आगे बढ़ें। शोधकर्ताओं ने फिर से जांच की, और कहानी नाटकीय रूप रूप से बदल गई थी। "ग्लिच" अब केवल एक अस्थायी बग नहीं रह गया था; यह गेम की एक स्थायी विशेषता बनता जा रहा था। 2021 तक, माता-पिता का शुरुआती उत्साह या राहत काफी हद तक गायब हो चुका था। कहानी अब अच्छे और बुरे के मिश्रण के बारे में नहीं थी; यह चीजों के कठिन होने का एक निरंतर रुझान था।

जो बच्चे शुरू में बेहतर लग रहे थे, वे अब थकान के लक्षण दिखा रहे थे। उनकी चिंता गहरी हो गई थी, उनका अलगाव अधिक गंभीर हो गया था, और कुछ के लिए, तनाव पूर्ण-विकराल संकट में बदल गया था। वह "आंतरिक बैटरी" रणनीति जिसका उपयोग माता-पिता कर रहे थे? वह खत्म हो चुकी थी। माता-पिता को एहसास हुआ कि वे अकेले गेम को ठीक नहीं कर सकते। वे थक चुके थे, और घर का वातावरण, जो कभी एक सुरक्षित आश्रय था, अब एक प्रेशर कुकर जैसा महसूस होने लगा था।

असली विलेन: टूटे हुए सर्वर
इस शोध पत्र की सबसे महत्वपूर्ण खोज यह नहीं है कि बच्चे बीमार हुए; बल्कि यह है कि वे क्यों बीमार हुए। माता-पिता को एहसास हुआ कि समस्या केवल वायरस या लॉकडाउन ही नहीं थी। समस्या यह थी कि जो सर्वर आमतौर पर गेम को स्थिर रखते थे, वे टूट गए थे या अविश्वसनीय थे।

स्कूल, जो आमतौर पर बच्चों के लिए एक विशाल स्टेबलाइजर के रूप में कार्य करते हैं (संरचना, दोस्त और एक स्थान प्रदान करते हैं), बंद हुए, फिर से खुले और फिर बंद हो गए। नियम बदलते रहे। एक सप्ताह, बच्चे बाहर जा सकते थे; अगले सप्ताह, वे नहीं जा सकते थे। मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ, जो इन परिवारों के लिए "हीलिंग स्टेशनों" की तरह होती हैं, अक्सर अप्राप्य थीं या वीडियो कॉल पर स्थानांतरित हो गई थीं जो उन बच्चों के लिए काम नहीं करती थीं जिन्हें आमने-सामने की मदद की आवश्यकता थी।

माता-पिता ने निराशा और भ्रम की बढ़ती भावना का वर्णन किया। यह केवल यह नहीं था कि वे थके हुए थे; बल्कि यह था कि वे अब सिस्टम पर भरोसा नहीं कर सकते थे। उन्हें नहीं पता था कि आगे क्या होने वाला है। सरकार और स्कूलों द्वारा दिया गया "मैप" लगातार बदल रहा था, जिससे योजना बनाना असंभव हो गया था। अनिश्चितता और पूर्वानुमान की कमी एक ऐसे भूलभुलैया में नेविगेट करने की तरह थी जहाँ दीवारें हिलती रहती हैं।

निष्कर्ष: हमें एक बेहतर मैप की आवश्यकता है
यह शोध पत्र सुझाव देता है कि जब कोई संकट लंबे समय तक खिंच जाता है, तो परिवार केवल अपने दम पर "कठोर होकर" नहीं बच सकते। अध्ययन दिखाता है कि जिन परिवारों के बच्चे मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों से जूझ रहे हैं, उनके लिए बाहरी दुनिया की स्थिरता (स्कूल, डॉक्टर, नीतियां) उनके अपने प्यार और प्रयास के समान ही महत्वपूर्ण है।

जब "सर्वर" स्थिर होते हैं और "मैप" स्पष्ट होता है, तो परिवार अनुकूलन कर सकते हैं। लेकिन जब सिस्टम अराजक होते हैं और नियम बदलते रहते हैं, तो सबसे मजबूत परिवार भी टूटने लगते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि इन संस्थानों में विश्वास का क्षरण इन परिवारों के संघर्षों का एक प्रमुख कारक था। ऐसा नहीं था कि माता-पिता नियमों का पालन नहीं करना चाहते थे; बल्कि यह था कि नियम इतने असंगत थे कि वे अपने बच्चों की मदद कैसे करें, यह समझ ही नहीं पा रहे थे।

संक्षेप में, यह शोध पत्र हमें बताता है कि एक लंबे, अनिश्चित संकट के दौरान, एक परिवार के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज़ केवल मजबूत इच्छाशक्ति नहीं है; बल्कि एक विश्वसनीय सहायता प्रणाली है। यदि स्कूल, डॉक्टर और सरकारें एक स्थिर, पूर्वानुमानित वातावरण प्रदान नहीं कर सकते हैं, तो परिवार बिना निर्देशों के एक टूटे हुए गेम को खेलने के लिए छोड़ दिए जाते हैं। अध्ययन सुझाव देता है कि भविष्य के लिए, हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि ये "सर्वर" ऑनलाइन रहने के लिए तैयार रहें, चाहे कुछ भी हो जाए, क्योंकि यही एकमात्र तरीका है जिससे खिलाड़ी अपने कैरेक्टर को सुरक्षित रख सकते हैं।