Parent and Caregiver Roles in Children's Menstrual Health literacies: A Scoping Review
ऑस्ट्रेलियाई साहित्य की यह स्कोपिंग समीक्षा प्रकट करती है कि हालांकि माता-पिता और देखभाल करने वाले बच्चों के लिए मासिक धर्म स्वास्थ्य संबंधी जानकारी के प्राथमिक स्रोत हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता सीमित ज्ञान, गहरी जड़ें जमा चुके कलंक और अनुसंधान में पद्धतिगत अंतराल, विशेष रूप से गैर-मातृ देखभालकर्ताओं के बहिष्कार के कारण काफी बाधित होती है।
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कल्पना कीजिए कि मानव शरीर एक हलचल भरा, जटिल शहर है। इस शहर के भीतर, आबादी के आधे हिस्से के लिए एक बहुत ही विशिष्ट, मासिक रखरखाव (maintenance) का कार्यक्रम होता है। लंबे समय तक, शहर के योजनाकारों ने इस कार्यक्रम के साथ ऐसा व्यवहार किया जैसे यह किसी बंद बेसमेंट में चल रही एक गुप्त निर्माण परियोजना हो: कोई इसके बारे में बात नहीं करता था, इसके ब्लूप्रिंट अस्पष्ट थे, और यदि चीजें गलत होती थीं, तो लोगों को बस "इसे सहते रहने" के लिए कहा जाता था। यह रखरखाव कार्यक्रम मासिक धर्म (menstruation) है, और इस प्रक्रिया को समझने, प्रबंधित करने और बिना शर्म के इसके बारे में बात करने की क्षमता को "मासिक स्वास्थ्य साक्षरता" (menstrual health literacy) कहा जाता है। यहाँ साक्षरता का अर्थ केवल शब्दों को पढ़ना नहीं है, बल्कि अपने शरीर के लिए एक पूर्ण 'यूजर मैनुअल' होना है। जब वह मैनुअल गायब होता है या भ्रमित करने वाले कोड में लिखा होता है, तो लोग खोया हुआ, डरा हुआ या यह महसूस करते हैं कि उनके साथ कुछ गलत है। यह एक बड़ी बात है क्योंकि, जिस तरह एक शहर को सुचारू रूप से कार्य करने के लिए अच्छी सड़कों और स्पष्ट संकेतों की आवश्यकता होती है, उसी तरह लोगों को स्वस्थ, आत्मविश्वासी और अपने दिन का सामना करने के लिए तैयार महसूस करने के लिए स्पष्ट जानकारी की आवश्यकता होती है। इसके बिना, एक साधारण मासिक घटना चिंता, स्कूल छूटने, या अनदेखी चिकित्सा समस्याओं का स्रोत बन सकती है।
अब, इन शरीर-शहरों में जासूसों की तरह काम करने वाले शोधकर्ताओं के समूह की कल्पना करें। उन्होंने देखा कि जबकि स्कूलों को वह मुख्य लाइब्रेरी होना चाहिए जहाँ बच्चों को उनके यूजर मैनुअल मिलते हैं, वहाँ की किताबें अक्सर पुरानी हैं, "यौन शिक्षा" वाले खंड में छिपी हुई हैं, या कभी-कभी पूरी तरह से गायब हैं। इसलिए, उन्होंने अपना ध्यान उस दूसरे स्थान की ओर लगाया जहाँ बच्चे आमतौर पर उत्तरों की तलाश करते हैं: घर। वे जानना चाहते थे: माता-पिता और देखभाल करने वाले (वे लोग जो बच्चों का पालन-पोषण करते हैं) इस मासिक रखरखाव के बारे में अपने बच्चों को वास्तव में क्या बता रहे हैं? क्या वे सहायक मार्गदर्शक हैं, या वे भी बच्चों की तरह ही खोए हुए हैं?
यह शोध पत्र एक "स्कोपिंग रिव्यू" (scoping review) है, जो एक फैंसी तरीका है यह कहने का कि शोधकर्ताओं ने नया डेटा नहीं बनाया, बल्कि इस विशिष्ट विषय के बारे में जितने भी उपलब्ध नक्शे और रिपोर्ट मिल सकते थे, उन्हें एकत्र किया है। उन्होंने ऑस्ट्रेलिया में इस विषय पर प्रकाशित 1985 से 2024 के बीच के 14 अलग-अलग अध्ययनों को देखा ताकि यह देखा जा सके कि इसकी बड़ी तस्वीर कैसी दिखती है।
यहाँ उनके जासूसी कार्य का निष्कर्ष है:
"माँ" का नक्शा ही वह एकमात्र नक्शा है जो अधिकांश बच्चों के पास है
शोधकर्ताओं ने पाया कि जब बच्चों को अपने पीरियड्स के बारे में जानने की आवश्यकता होती है, तो वे लगभग हमेशा अपनी माताओं के पास जाते हैं। यह ऐसा है जैसे परिवार के पास एक एकल, थोड़ा घिसा-पिटा नक्शा है जिसे केवल माँ के पास रखा गया है। लगभग 91% लड़कियों ने कहा कि उनकी माँ सूचना का मुख्य स्रोत थीं। लेकिन यहाँ एक मोड़ है: शोधकर्ताओं ने पाया कि कई माताओं के पास वास्तव में बहुत अच्छा नक्शा भी नहीं है। उनका अपना ज्ञान अक्सर बुनियादी तथ्यों तक सीमित होता है जैसे "तुम्हें रक्तस्राव होगा" या "इसका मतलब है कि तुम एक महिला हो।" क्योंकि माँ ही एकमात्र मार्गदर्शक हैं, और उनके नक्शे अधूरे हैं, वे अक्सर अपनी बेटियों को बताती हैं कि गंभीर दर्द केवल "सामान्य" है और इसे सहना चाहिए। इससे ऐसी स्थिति पैदा होती है जहाँ बच्चे गंभीर समस्याओं के लिए डॉक्टर के पास जाने में बहुत देर कर देते हैं क्योंकि उनके भरोसेमंद मार्गदर्शक ने कहा था, "बस एक पेनकिलर लो और सो जाओ।"
"पिता" का नक्शा पूरी तरह से गायब है
सबसे चौंकाने वाला निष्कर्ष यह है कि पिता और अन्य पुरुष देखभाल करने वाले इस नक्शे पर काफी हद तक अदृश्य हैं। शोध पत्र सुझाव देता है कि पिताओं को इन चर्चाओं से अक्सर बाहर रखा जाता है, इसलिए नहीं कि वे शामिल नहीं होना चाहते, बल्कि इसलिए क्योंकि समाज मासिक धर्म को एक "केवल लड़कियों का" रहस्य मानता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि हालांकि कुछ पिता सीखने और मदद करने के इच्छुक हैं, लेकिन वे अक्सर असहज महसूस करते हैं या उन्हें नहीं पता होता कि जानकारी कहाँ खोजनी है। अध्ययनों में एक किशोर ने यहाँ तक कहा, "अगर पिताजी को थोड़ा और पता होता... तो बात करना आसान होता।" शोध पत्र तर्क देता है कि पिताओं को लूप से बाहर रखकर, हम परिवार के आधे हिस्से को दूसरे आधे हिस्से की सहायता करने के उपकरणों से वंचित कर रहे हैं।
"गुप्त बेसमेंट" की समस्या
समस्या का एक बड़ा हिस्सा है जिसे शोधकर्ता "कलंक" (stigma) कहते हैं। यह एक घने, अदृश्य कोहरे की तरह है जो लोगों को पीरियड्स के बारे में खुलकर बात करने के बजाय फुसफुसाने पर मजबूर करता है। यह कोहरा बच्चों को सवाल पूछने में शर्मिंदगी महसूस कराता है, और माता-पिता को ऐसा महसूस कराता है कि उन्हें इसे गुप्त रखना चाहिए। शोध पत्र ने पाया कि यह गोपनीयता इतनी मजबूत है कि जब माता-पिता इसके बारे में बात करने की कोशिश भी करते हैं, तो वे अक्सर इसे ऐसे करते हैं जो ठंडा या उपेक्षापूर्ण लगता है, या वे इसे केवल गर्भधारण के संदर्भ में ही उल्लेख करते हैं, न कि एक सामान्य स्वास्थ्य के रूप में। इस कोहरे के कारण, बच्चे उत्तरों के लिए अक्सर इंटरनेट या अपने दोस्तों की ओर मुड़ जाते हैं, जिससे अधिक भ्रम पैदा हो सकता है।
लाइब्रेरी में क्या गायब है?
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि माता-पिता के पास उपलब्ध "किताबें" अक्सर अतीत में फंसी हुई हैं या अन्य विषयों के साथ मिली हुई हैं। उन्होंने पाया कि मासिक स्वास्थ्य को अक्सर केवल "यौन स्वास्थ्य" के हिस्से के रूप में पढ़ाया जाता है, जो इसे केवल बच्चों और प्रजनन के बारे में बनाता है, न कि दैनिक स्वास्थ्य, दर्द या कल्याण के बारे में। शोध पत्र का सुझाव है कि यह मिश्रण इसे माता-पिताओं के लिए स्पष्ट, सहायक सलाह ढूँढना कठिन बना देता है जो केवल जीव विज्ञान या प्रजनन के बारे में न हो।
संक्षेप में, यह शोध पत्र सुझाव देता है कि पीरियड्स के इर्द-गिर्द भ्रम और डर को ठीक करने के लिए, हमें पारिवारिक नक्शों को अपडेट करने की आवश्यकता है। हमें माताओं को बेहतर, अधिक विस्तृत गाइड देने की आवश्यकता है ताकि वे पुराने मिथकों को आगे बढ़ाने के बजाय सही जानकारी दे सकें। हमें पिताओं और अन्य देखभाल करने वालों को भी नक्शे बांटने की आवश्यकता है ताकि वे इस चर्चा में शामिल हो सकें। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमें गोपनीयता के कोहरे को हटाना होगा ताकि पीरियड्स के बारे में बात करना जुकाम या टूटी हुई हड्डी के बारे में बात करने जितना सामान्य और खुला हो सके। शोधकर्ताओं का मानना है कि यदि हम ऐसा करते हैं, तो बच्चे अधिक आत्मविश्वासी, कम अकेला और खुद की देखभाल करने के लिए बेहतर रूप से सुसज्जित महसूस करेंगे।
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