Oral Cancer knowledge and confidence in discussing oral cancer-associated behaviours among Australian Oral-Health Professionals

मौखिक कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो मुंह को प्रभावित करती है, जिसमें होंठ, जीभ और मसूड़े शामिल हैं। हालांकि यदि इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह तब तक अनसुना रह जाता है जब तक कि यह फैल न जाए, जिससे जीवित रहने की संभावना बहुत कठिन हो जाती है। चूंकि दंत चिकित्सक नियमित रूप से मरीजों को देखते हैं, इसलिए वे परेशानी के शुरुआती संकेतों को पहचानने की एक अनूठी स्थिति में होते हैं। इन मामलों में जीवन बचाने की कुंजी स्क्रीनिंग है: एक सरल, नियमित जांच जहाँ एक दंत चिकित्सक मरीज के बीमार महसूस करने से पहले ही किसी भी असामान्य घाव या गांठ को देखता और महसूस करता है। यह प्रक्रिया इस बात पर निर्भर करती है कि दंत चिकित्सक को ठीक से पता हो कि क्या देखना है और वे मरीजों की आदतों, जैसे कि धूम्रपान या शराब के सेवन के बारे में पूछने में पर्याप्त आत्मविश्वास महसूस करें, जो इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

मेलबर्न विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन ने यह समझने की कोशिश की कि ऑस्ट्रेलियाई दंत पेशेवर वास्तव में इन जीवन रक्षक जांचों को कितनी अच्छी तरह से कर रहे हैं। टीम ने पूरे देश में लगभग 400 अभ्यास करने वाले दंत चिकित्सकों, डेंटल हाइजीनिस्टों और अन्य मौखिक स्वास्थ्य कर्मियों का सर्वेक्षण किया। वे यह जानना चाहते थे कि क्या ये पेशेवर वास्तव में स्क्रीनिंग के महत्व में विश्वास करते हैं, क्या वे मौखिक कैंसर के विशिष्ट जोखिम कारकों को जानते हैं, और क्या वे अपने मरीजों के साथ संवेदनशील स्वास्थ्य व्यवहारों पर चर्चा करने में सहज महसूस करते हैं। लक्ष्य यह देखना था कि क्या दस साल पहले के पिछले प्रमुख सर्वेक्षण की तुलना में यह अंतर कि 'क्या करना है उसे जानने' और 'वास्तव में करने' के बीच का अंतर कम हुआ है या नहीं।

परिणाम एक ऐसे पेशे की तस्वीर पेश करते हैं जो लक्ष्य से तो सहमत है लेकिन दैनिक निष्पादन में संघर्ष करता है। सर्वेक्षण किए गए लगभग हर एक चिकित्सक, यानी लगभग 98.5 प्रतिशत, इस बात से सहमत थे कि उन्हें नियमित दौरों के दौरान मौखिक कैंसर की जांच करनी चाहिए। हालांकि, जब उनसे पूछा गया कि वे वास्तव में कितनी बार एक पूर्ण, व्यापक जांच करते हैं, तो केवल लगभग आधे ने कहा कि वे ऐसा "हमेशा" करते हैं। बाकी लोगों ने बताया कि वे इसे ज्यादातर समय, कभी-कभी, या शायद ही कभी करते हैं। यह अंतर बताता है कि हालांकि स्क्रीनिंग का विचार व्यापक रूप से स्वीकृत है, लेकिन हर एक मरीज के लिए इसे करने की आदत अभी तक स्थापित नहीं हुई है। स्क्रीनिंग करने का निर्णय अक्सर विशिष्ट ट्रिगर्स पर निर्भर करता था, जैसे कि मरीज की उम्र, उनका चिकित्सा इतिहास, या यदि उन्होंने किसी समस्या की शिकायत की हो, न कि हर अपॉइंटमेंट का एक मानक हिस्सा के रूप में।

मौखिक कैंसर के कारणों के बारे में ज्ञान सामान्य रूप से सबसे स्पष्ट कारणों के संबंध में काफी मजबूत था। लगभग सभी प्रतिभागियों ने सही ढंग से धूम्रपान, चबाने वाले तंबाकू और शराब के सेवन को प्रमुख जोखिमों के रूप में पहचाना। उन्होंने सुपारी (बेटल नट) चबाने और पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने के खतरों को भी पहचाना। हालांकि, कम जटिल या कम स्पष्ट कारकों को समझने में महत्वपूर्ण अंतराल थे। कई चिकित्सक कुछ वायरस, जैसे कि ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV), की भूमिका और क्या मसूड़ों की बीमारी या खराब पोषण सीधे कारण हैं, इस बारे में अनिश्चित या गलत थे। यह अनिश्चितता मायने रखती है क्योंकि यदि एक दंत चिकित्सक किसी जोखिम कारक को पूरी तरह से नहीं समझता है, तो वह यह नहीं जान पाएगा कि किस चीज़ की तलाश करनी है या मरीज को अपना जोखिम कम करने के बारे में कैसे सलाह देनी है।

दंत पेशेवरों के बीच आत्मविश्वास का स्तर विभिन्न विषयों पर अलग-अलग था। वे मानक स्वच्छता, आहार और तंबाकू के उपयोग के बारे में बात करने में बहुत आश्वस्त महसूस करते थे। फिर भी, जब बातचीत अधिक व्यक्तिगत या संवेदनशील विषयों, जैसे कि यौन व्यवहार या टीकाकरण की ओर मुड़ी, तो उनका आत्मविश्वास तेजी से गिर गया। यह हिचकिचाहट उल्लेखनीय है क्योंकि यौन स्वास्थ्य से संबंधित व्यवहार कुछ प्रकार के मौखिक कैंसर से जुड़े होते हैं। अध्ययन में पाया गया कि मौखिक कैंसर पर हाल ही में प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले चिकित्सकों में स्क्रीनिंग करने और इन कठिन विषयों पर मरीजों के साथ चर्चा करने में अधिक आत्मविश्वास था। इसके विपरीत, जिनके पास अनुभव के सबसे अधिक वर्ष थे, वे वास्तव में पूर्ण स्क्रीनिंग करने की संभावना में सबसे कम थे, जो यह सुझाव देता है कि लंबे समय से अभ्यास करने वाले चिकित्सक दशकों में कम सतर्क हो गए होंगे।

शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि जब एक दंत चिकित्सक को कुछ संदिग्ध मिलता है तो क्या होता है। विशाल बहुमत ने कहा कि वे मरीज को विशेषज्ञ के पास भेज देंगे, जो कि सही कार्रवाई है। हालांकि, अध्ययन ने इस बात पर प्रकाश डाला कि कई दंत चिकित्सक अभी भी मरीजों को यह नहीं समझाते हैं कि वे ये जांच क्यों कर रहे हैं। लगभग पांच में से एक चिकित्सक, जिन्होंने स्क्रीनिंग की थी, ने स्वीकार किया कि उन्होंने मरीज को जांच के उद्देश्य के बारे में कभी नहीं बताया। संचार की यह कमी एक छूटा हुआ अवसर है, क्योंकि प्रक्रिया को समझाने से मरीजों को अपने स्वास्थ्य को समझने में मदद मिलती है और उन्हें अपने मुंह में होने वाले परिवर्तनों के प्रति अधिक जागरूक होने के लिए प्रोत्साहित करता है।

अंततः, अध्ययन बताता है कि हालांकि ऑस्ट्रेलियाई दंत पेशेवर नेक इरादे वाले और मौखिक कैंसर की स्क्रीनिंग के महत्व के प्रति काफी जागरूक हैं, लेकिन निरंतर अभ्यास और बेहतर शिक्षा की आवश्यकता है। डेटा इंगित करता है कि नियमित प्रशिक्षण विश्वास और क्रिया के बीच के अंतर को पाटने में मदद करता है, जिससे दंत चिकित्सक हर मरीज की जांच करने और उन व्यवहारों के बारे में चर्चा करने में अधिक सहज होते हैं जो उन्हें जोखिम में डालते हैं। इन अपडेट्स के बिना, शीघ्र पहचान का वादा अपूर्ण बना रहता है, और इस घातक बीमारी को उसके सबसे प्रारंभिक, सबसे उपचार योग्य चरणों में पकड़ने का अवसर हाथ से फिसलता रहता है।