Prevalence and determinants of occupational stress among healthcare workers at Bo Government Hospital, Sierra Leone: a cross-sectional study
सिएरा लियोन के बो गवर्नमेंट अस्पताल में 260 स्वास्थ्य कर्मियों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से व्यावसायिक तनाव की उच्च व्यापकता (38.5%) का पता चलता है, जो मुख्य रूप से अत्यधिक कार्य घंटों, कम नौकरी नियंत्रण, अपर्याप्त पारिश्रमिक और पुराने स्टाफ की कमी सहित संशोधनीय प्रणाली-स्तरीय कारकों द्वारा संचालित है।
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अस्पताल के उच्च-दांव वाले वातावरण में, कर्मचारियों का कल्याण उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि उनके द्वारा दी जाने वाली दवा। जब काम की मांग किसी व्यक्ति के संसाधनों, समय या समर्थन से अधिक हो जाती है, तो एक विशिष्ट प्रकार का तनाव उत्पन्न होता है जिसे व्यावसायिक तनाव (ऑक्यूपेशनल स्ट्रेस) कहा जाता है। यह केवल लंबी शिफ्ट के बाद थकान महसूस करना नहीं है; यह एक ऐसी स्थिति है जहाँ काम का दबाव कार्यकर्ता की मुकाबला करने की क्षमता को अभिभूत कर देता है, जिससे शारीरिक और भावनात्मक थकावट होती है। स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के लिए, जो दूसरों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होते हैं, यह तनाव विशेष रूप से खतरनाक है। यह उनके अपने स्वास्थ्य को कम कर सकता है, उनकी उत्पादकता को घटा सकता है, और अंततः उन रोगियों की सुरक्षा से समझौता कर सकता है जिनकी वे सेवा करते हैं। इस तनाव का स्रोत कहाँ से आता है, इसे समझना इसे ठीक करने की दिशा में पहला कदम है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहाँ अस्पताल अक्सर बहुत कम संसाधनों और भारी रोगी भार के साथ काम करते हैं।
न्याला यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने बो गवर्नमेंट हॉस्पिटल, जो सिएरा लियोन के दक्षिणी प्रांत की सेवा करने वाला मुख्य सार्वजनिक संस्थान है, में इस अदृश्य बोझ को मापने का लक्ष्य रखा। यह अस्पताल दस लाख से अधिक लोगों के लिए जीवन रेखा के रूप में कार्य करता है, फिर भी यह निरंतर चुनौतियों के तहत काम करता है, जिसमें कर्मचारियों की भारी कमी, अविश्वसनीय बिजली और बुनियादी चिकित्सा आपूर्ति का अभाव शामिल है। टीम यह जानना चाहती थी कि वास्तव में कितने कर्मचारी उच्च स्तर के तनाव से जूझ रहे हैं, कौन सी विशिष्ट स्थितियाँ इसका कारण बन रही हैं, और कौन से कारक कुछ कर्मचारियों को दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील बनाते हैं। उन्होंने एक विविध समूह पर ध्यान केंद्रित किया, जिसमें डॉक्टर, नर्स, प्रयोगशाला तकनीशियन, फार्मासिस्ट और प्रशासनिक कर्मचारी शामिल थे, ताकि अस्पताल के वातावरण की पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सके।
अपना डेटा एकत्र करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 260 कर्मचारियों को उनके दैनिक अनुभवों के बारे में एक प्रश्नावली भरने के लिए कहा। उन्होंने कथित तनाव को मापने के लिए एक मानक उपकरण का उपयोग किया, जिसमें पूछा गया कि कर्मचारियों ने कितनी बार अत्यधिक दबाव महसूस किया, अपने जीवन की महत्वपूर्ण चीजों पर नियंत्रण पाने में असमर्थता महसूस की, या दबावों का सामना करने में असमर्थता महसूस की। उन्होंने विशिष्ट कार्यस्थल स्थितियों के बारे में भी पूछा, जैसे कि क्या उन्हें अपने प्रबंधकों से समर्थन मिला, क्या उनके पास पर्याप्त उपकरण थे, और उन्होंने कितने घंटे काम किया। परिणामों ने एक कठोर वास्तविकता को उजागर किया: लगभग दस में से चार कर्मचारी उच्च स्तर के व्यावसायिक तनाव का अनुभव कर रहे थे, जबकि लगभग हर अन्य व्यक्ति ने कम से कम मध्यम स्तर का तनाव बताया। कुल मिलाकर, 85 प्रतिशत से अधिक कर्मचारियों ने महसूस किया कि उनके काम का बोझ बहुत भारी था। नर्सों ने तनाव के उच्चतम स्तर की सूचना दी, जिसके बाद संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों और प्रयोगशाला तकनीशियनों का स्थान रहा।
अध्ययन ने इस संकट को चलाने वाले कारणों में एक स्पष्ट पैटर्न की पहचान की। सबसे आम शिकायत कौशल या व्यक्तिगत कमजोरी की कमी नहीं थी, बल्कि संसाधनों की कमी थी। लगभग 90 प्रतिशत श्रमिकों ने कहा कि वे कर्मचारियों की कमी का सामना कर रहे थे और एक अकल्पनीय कार्यभार का सामना कर रहे थे। 80 प्रतिशत से अधिक ने रिपोर्ट किया कि उनके पास अपना काम ठीक से करने के लिए पर्याप्त उपकरण या आपूर्ति नहीं थी, और लगभग 80 प्रतिशत लंबे या अनियमित कार्य घंटों के साथ संघर्ष कर रहे थे। रोगियों या आगंतुकों से हिंसा भी भय और चिंता का एक सामान्य स्रोत था। जब शोधकर्ताओं ने डेटा का विश्लेषण किया कि कौन से कारक स्वतंत्र रूप से उच्च तनाव की भविष्यवाणी करते हैं, तो उन्होंने पाया कि प्रति सप्ताह 48 घंटे से अधिक काम करना सबसे बड़ा चालक था। जो कर्मचारी इन लंबे घंटों में काम करते थे, उनके अत्यधिक तनावग्रस्त होने की संभावना उन लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक थी जो कम घंटे काम करते थे। अन्य प्रमुख कारकों में अपने काम के निर्णयों पर नियंत्रण की कमी महसूस करना, वेतन से असंतुष्ट होना और पर्यवेक्षकों से समर्थन की कमी शामिल थी।
दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में पाया गया कि महिला होने या अनुभव के कई वर्षों से कर्मचारी के उच्च तनाव के जोखिम में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया। यह सुझाव देता है कि समस्या यह नहीं है कि कार्यकर्ता कौन है, बल्कि यह उन परिस्थितियों के बारे में है जिनमें वे काम करते हैं। यहाँ तक कि अनुभवी कर्मचारी भी, जिनसे दबाव को बेहतर ढंग से संभालने की उम्मीद की जाती है, अस्पताल की संरचनात्मक विफलताओं से समान रूप से प्रभावित थे। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि तनाव कर्मचारियों की व्यक्तिगत विफलता नहीं है बल्कि यह अस्पताल के संगठन में निहित एक प्रणालीगत मुद्दा है। उनका तर्क है कि समाधान स्वयं प्रणाली को ठीक करने में निहित है: काम के घंटों पर सीमा लागू करना, कर्मचारियों को यह कहने का अधिकार देना कि उनके काम को कैसे प्रबंधित किया जाए, वेतन में सुधार करना और यह सुनिश्चित करना कि अस्पताल पर्याप्त रूप से स्टाफ और आपूर्ति से सुसज्जित हों। बिना इन परिवर्तनों के, कार्यबल निरंतर तनाव के अधीन रहेगा, जो उनके अपने स्वास्थ्य और समुदाय को प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता दोनों के लिए खतरा है।
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