Assessment of Knowledge and Awareness Regarding Transmission and Risk Factors of HBV, HCV, and HIV among Health Sciences Students in Universities of Taiz, Yemen
ताइज़, यमन के 505 स्वास्थ्य विज्ञान के छात्रों के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चला है कि जहाँ ज्ञान और टीकाकरण की दर मध्यम है, वहीं व्यावहारिक सुरक्षा प्रशिक्षण में महत्वपूर्ण कमियाँ, व्यावसायिक सुई चुभने की चोटों की उच्च दर, और रक्त-जनित रोगजनकों के संबंध में प्रचलित भ्रांतियाँ और डर, संक्रमण नियंत्रण शिक्षा और टीकाकरण कार्यक्रमों में तत्काल सुधार की आवश्यकता को दर्शाते हैं।
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चिकित्सा की दुनिया में, ऐसे अदृश्य खतरे मौजूद हैं जो रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के माध्यम से यात्रा करते हैं, और लंबे समय तक बीमारी या यहाँ तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं। इनमें सबसे महत्वपूर्ण तीन वायरस हैं जो लिवर और प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करते हैं: हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और एचआईवी (HIV)। हालांकि इन बीमारियों पर अक्सर मरीजों के संदर्भ में चर्चा की जाती है, लेकिन छात्रों का एक विशिष्ट समूह है जो दूसरों को ठीक करने का हुनर सीखने के दौरान ही एक अनूठे जोखिम का सामना करता है। डॉक्टर, नर्स, डेंटिस्ट और फार्मासिस्ट बनने के प्रशिक्षण ले रहे छात्र वर्षों तक कक्षाओं और अस्पतालों में बिताते हैं, जहाँ वे सुइयों, रक्त के नमूनों और नुकीले उपकरणों का उपयोग करते हैं। यदि वे सावधान नहीं रहते हैं, या यदि वे पूरी तरह से नहीं समझते कि ये वायरस कैसे फैलते हैं, तो वे अनजाने में खुद को संक्रमित कर सकते हैं। यह जोखिम केवल एक व्यक्तिगत खतरा नहीं है; यह संपूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की सुरक्षा को प्रभावित करता है। जब भविष्य के चिकित्सा पेशेवर मरीजों का इलाज करने से डरते हैं या खुद को बचाने के ज्ञान की कमी होती है, तो सभी के लिए देखभाल की गुणवत्ता प्रभावित होती है।
ताइज़, यमन में शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह जांचने का निर्णय लिया कि उनके स्थानीय विश्वविद्यालयों के छात्र इन जोखिमों को कितनी अच्छी तरह समझते हैं। वे यह जानना चाहते थे कि स्वास्थ्य सेवा कर्मियों की अगली पीढ़ी के रूप में प्रशिक्षण ले रहे छात्रों को वास्तव में यह पता था कि ये वायरस कैसे फैलते हैं, क्या वे इनके विरुद्ध टीकाकरण करा चुके थे, और क्या वे संक्रमित मरीजों का इलाज करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस करते थे। टीम ने पांच अलग-अलग विश्वविद्यालयों के 505 छात्रों का सर्वेक्षण किया। ये छात्र दंत चिकित्सा, चिकित्सा, नर्सिंग और फार्मेसी सहित विभिन्न क्षेत्रों से आए थे, और वे अपने प्रशिक्षण के विभिन्न चरणों में थे, जिसमें उनके अध्ययन के पहले वर्ष से लेकर उनके अंतिम नैदानिक (क्लिनिकल) वर्षों तक शामिल थे। शोधकर्ताओं ने एक विस्तृत प्रश्नावली का उपयोग किया ताकि यह पूछा जा सके कि छात्रों को क्या पता था, वे क्या मानते थे, और उन्होंने अपने प्रशिक्षण के दौरान क्या अनुभव किया था।
परिणामों ने तैयारी की एक मिश्रित तस्वीर पेश की। एक ओर, लगभग आधे छात्रों ने बुनियादी तथ्यों की अच्छी समझ प्रदर्शित की। वे जानते थे कि सुइयों को साझा करना या ऐसे रक्त को प्राप्त करना जिसका परीक्षण इन वायरसों के लिए नहीं किया गया है, संक्रमण का कारण बन सकता है। वे यह भी समझते थे कि दस्ताने पहनना सुरक्षा की एक परत प्रदान करता है। हालांकि, अध्ययन में पाया गया कि ज्ञान समान रूप से वितरित नहीं था। अध्ययन के बाद के वर्षों में पढ़ रहे छात्र, जहाँ वे वास्तव में मरीजों के साथ काम कर रहे थे और चिकित्सा उपकरणों को संभाल रहे थे, उन छात्रों की तुलना में काफी अधिक जानते थे जो अभी भी शुरुआती, कक्षा-आधारित वर्षों में थे। इसके अलावा, जिन छात्रों ने इन वायरसों पर विशिष्ट व्याख्यान या प्रशिक्षण सत्रों में भाग लिया था, वे उन छात्रों की तुलना में बहुत अधिक जानते थे जिन्होंने ऐसा नहीं किया था। यह सुझाव देता है कि केवल मेडिकल स्कूल में होना ही पर्याप्त नहीं है; विशिष्ट, लक्षित शिक्षा वास्तविक अंतर पैदा करती है।
इस तथ्य के बावजूद कि कई छात्र सिद्धांत जानते थे, उनके व्यावहारिक ज्ञान और आदतों में खतरनाक कमियां थीं। बड़ी संख्या में छात्रों ने इन वायरसों के फैलने के बारे में गलत धारणाएं रखी थीं। उदाहरण के लिए, कई लोगों ने सोचा कि मच्छर एचआईवी (HIV) को प्रसारित कर सकते हैं या हेपेटाइटिस बी स्तनपान के माध्यम से फैल सकता है, जो कि वैज्ञानिक साक्ष्यों द्वारा समर्थित नहीं हैं। अधिक चिंताजनक बात यह थी कि छात्रों द्वारा जो वे जानते थे कि उन्हें क्या करना चाहिए और जो वे वास्तव में करते थे, उसके बीच का अंतर। जबकि लगभग 90 प्रतिशत छात्र इस बात से सहमत थे कि दस्ताने पहनने से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, केवल लगभग 62 प्रतिशत ने कहा कि वे शरीर के तरल पदार्थों के साथ काम करते समय हमेशा दस्ताने पहनते हैं। नियम जानने और उसका पालन करने के बीच का यह अंतर एक गंभीर सुरक्षा मुद्दा है।
अध्ययन में खतरे के उच्च स्तर का भी पता चला। लगभग आधे छात्रों ने बताया कि प्रशिक्षण के दौरान उन्हें पहले कभी सुई चुभी है या किसी नुकीली वस्तु से कट गया है। यह एक डरावना आँकड़ा है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि केवल चार में से एक छात्र ने ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त करने की बात कही थी, जो कि इन वायरसों में सबसे आम है। इससे भी अधिक परेशान करने वाली बात यह थी कि एक तीसरे से अधिक छात्रों को अपनी टीकाकरण स्थिति (वैक्सीनेशन स्टेटस) के बारे में पता भी नहीं था। सुरक्षा की यह कमी उन्हें एक आकस्मिक चुभन से संक्रमण के प्रति असुरक्षित छोड़ देती है।
शायद निष्कर्षों का सबसे मानवीय पहलू वह डर था जिसे कई छात्रों ने महसूस किया। आधे से अधिक उत्तरदाताओं ने स्वीकार किया कि संक्रमण पकड़ने के डर ने उन्हें हेपेटाइटिस या एचआईवी वाले मरीजों का इलाज करने के लिए कम इच्छुक बना दिया। यह हिचकिचाहट केवल व्यक्तिगत सुरक्षा के बारे में नहीं है; यह देखभाल के मार्ग में एक बाधा उत्पन्न करती है। यदि एक भविष्य का डॉक्टर मरीज को छूने से डरता है, तो उस मरीज को आवश्यक मदद नहीं मिल सकती है। शोधकर्ताओं ने पाया कि यह डर अक्सर उनके अपने सुरक्षा उपायों के प्रति आत्मविश्वास की कमी और वास्तविक जोखिमों के बारे में गलतफहमी से जुड़ा हुआ था।
अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि हालांकि छात्रों के पास ज्ञान की एक नींव थी, लेकिन यह उन्हें सुरक्षित रखने या उन्हें बिना किसी डर के सभी मरीजों की देखभाल करने में सक्षम बनाने के लिए पर्याप्त नहीं थी। इन विश्वविद्यालयों में शिक्षा की वर्तमान प्रणाली में प्रमुख घटकों की कमी है। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि स्कूलों को इन वायरसों के बारे में केवल व्याख्यान देने से कहीं अधिक करने की आवश्यकता है। उन्हें व्यावहारिक प्रशिक्षण देने की आवश्यकता है जहाँ छात्र सुरक्षात्मक गियर का उपयोग करने और नुकीले उपकरणों को सुरक्षित रूप से संभालने का अभ्यास कर सकें। उन्हें यह भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि प्रत्येक छात्र के अस्पताल में प्रवेश करने से पहले हेपेटाइटिस बी के विरुद्ध टीकाकरण हो जाए। अंत में, शिक्षा को डर को सीधे संबोधित करने की आवश्यकता है, जिससे छात्रों को वास्तविक जोखिमों को समझने में मदद मिले ताकि वे हिचकिचाहट के बजाय आत्मविश्वास के साथ मरीजों का इलाज कर सकें। अध्ययन एक स्पष्ट तस्वीर पेश करता है: छात्रों और उन मरीजों दोनों की रक्षा करने के लिए जिन्हें वे एक दिन सेवा देंगे, प्रशिक्षण को अधिक व्यावहारिक, अधिक व्यापक और सुरक्षा पर अधिक केंद्रित होने की आवश्यकता है।
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