Assessment of Knowledge and Awareness Regarding Transmission and Risk Factors of HBV, HCV, and HIV among Health Sciences Students in Universities of Taiz, Yemen
Eine Querschnittstudie unter 505 Studierenden der Gesundheitswissenschaften in Taiz, Jemen, ergab, dass trotz moderater Wissens- und Impfraten erhebliche Lücken in der praktischen Sicherheitsschulung, hohe Raten an berufsbedingten Nadelstichverletzungen sowie weit verbreitete Missverständnisse und Ängste bezüglich blutübertragbarer Krankheitserreger dringende Verbesserungen in der Ausbildung zur Infektionskontrolle und in den Impfprogrammen erforderlich machen.
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In der Welt der Medizin gibt es unsichtbare Bedrohungen, die durch Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen werden und in der Lage sind, langfristige Krankheiten oder sogar den Tod zu verursachen. Drei der bedeutendsten unter ihnen sind Viren, die die Leber und das Immunsystem angreifen: Hepatitis B, Hepatitis C und HIV. Während diese Krankheiten oft im Kontext von Patienten diskutiert werden, gibt es eine spezifische Gruppe von Menschen, die ein einzigartiges Risiko trägt, allein dadurch, dass sie lernen, andere zu heilen. Studenten, die darauf trainiert werden, Ärzte, Pflegekräfte, Zahnärzte und Apotheker zu werden, verbringen Jahre in Klassenzimmern und Krankenhäusern, in denen sie mit Nadeln, Blutproben und scharfen Instrumenten hantieren. Wenn sie nicht vorsichtig sind oder die Art und Weise, wie diese Viren übertragen werden, nicht vollständig verstehen, können sie sich versehentlich selbst infizieren. Dieses Risiko ist nicht nur eine persönliche Gefahr; es betrifft die Sicherheit des gesamten Gesundheitssystems. Wenn zukünftige medizinische Fachkräfte Angst haben, Patienten zu behandeln, oder nicht über das Wissen verfügen, um sich selbst zu schützen, leidet die Qualität der Versorgung für alle.
Ein Forscherteam in Taiz, Jemen, beschloss zu untersuchen, wie gut die Studenten an ihren lokalen Universitäten dieses Risiko verstehen. Sie wollten wissen, ob die Studenten, die zur nächsten Generation von Gesundheitsfachkräften ausgebildet werden, tatsächlich wussten, wie diese Viren übertragen werden, ob sie gegen sie geimpft waren und ob sie sich sicher genug fühlten, um infizierte Patienten zu behandeln. Das Team befragte 505 Studenten an fünf verschiedenen Universitäten in der Stadt. Diese Studenten stammten aus verschiedenen Fachrichtungen, darunter Zahnmedizin, Medizin, Pflege und Pharmazie, und befanden sich in unterschiedlichen Stadien ihrer Ausbildung, vom ersten Studienjahr bis zu den letzten klinischen Jahren. Die Forscher verwendeten einen detaillierten Fragebogen, um zu fragen, was die Studenten wussten, was sie glaubten und was sie in ihrer Ausbildung erlebt hatten.
Die Ergebnisse zeigten ein gemischtes Bild der Bereitschaft. Einerseits demonstrierte etwa die Hälfte der Studenten ein gutes Verständnis der grundlegenden Fakten. Sie wussten, dass das Teilen von Nadeln oder der Erhalt von Blut, das nicht auf diese Viren getestet wurde, zu einer Infektion führen kann. Sie verstanden auch, dass das Tragen von Handschuhen eine Schutzschicht bietet. Dennoch stellte die Studie fest, dass das Wissen nicht gleichmäßig verteilt war. Studenten, die sich in ihren späteren Studienjahren befanden, in denen sie tatsächlich mit Patienten arbeiteten und medizinische Werkzeuge handhabten, wussten signifikant mehr als diejenigen, die noch in den frühen, klassenzimmerbasierten Jahren ihrer Ausbildung waren. Darüber hinaus wussten Studenten, die spezifische Vorlesungen oder Schulungen zu diesen Viren besucht hatten, wesentlich mehr als diejenigen, die dies nicht getan hatten. Dies deutet darauf an, dass es nicht ausreicht, einfach nur an einer medizinischen Fakultät zu studieren; gezielte, spezifische Bildung macht einen realen Unterschied.
Trotz der Tatsache, dass viele Studenten die Theorie beherrschten, gab es gefährliche Lücken in ihrem praktischen Wissen und ihren Gewohnheiten. Eine signifikante Anzahl von Studenten vertrat falsche Überzeugungen darüber, wie diese Viren übertragen werden. Zum Beispiel glaubten viele, dass Mücken HIV übertragen könnten oder dass Hepatitis B durch Stillen weitergegeben werden könne – Ideen, die durch wissenschaftliche Beweise nicht gestützt werden. Beunruhigender war die Diskrepanz zwischen dem, was die Studenten zu tun wussten und dem, was sie tatsächlich taten. Während fast 90 Prozent der Studenten zustimmten, dass das Tragen von Handschuhen das Infektionsrisiko senkt, gaben nur etwa 62 Prozent an, bei der Arbeit mit Körperflüssigkeiten immer Handschuhe zu tragen. Diese Lücke zwischen dem Wissen um die Regel und dem Befolgen der Regel ist ein kritisches Sicherheitsproblem.
Die Studie deckte auch ein hohes Maß an Exposition gegenüber Gefahren auf. Fast die Hälfte der Studenten berichtete, dass sie während ihrer Ausbildung bereits von einer Nadel gestochen oder von einem scharfen Gegenstand geschnitten worden war. Dies ist eine erschreckende Statistik, besonders wenn man bedenkt, dass nur etwa einer von vier Studenten angab, die vollständige Impfserie gegen Hepatitis B, das häufigste dieser Viren, erhalten zu haben. Noch besorgniserregender war, dass über ein Drittel der Studenten nicht einmal ihren eigenen Impfstatus kannte. Dieser Mangel an Schutz macht sie anfällig für eine Infektion durch einen einzigen versehentlichen Stich.
Das vielleicht menschlichste Element der Ergebnisse war die Angst, die viele Studenten empfanden. Mehr als die Hälfte der Befragten gab zu, dass ihre Angst, sich zu infizieren, sie weniger bereit machte, Patienten zu behandeln, die bekanntermaßen an Hepatitis oder HIV leiden. Dieses Zögern ist nicht nur eine Frage der persönlichen Sicherheit; es schafft eine Barriere zur Versorgung. Wenn ein zukünftiger Arzt zu viel Angst hat, einen Patienten zu berühren, erhält dieser Patient möglicherweise nicht die Hilfe, die er benötigt. Die Forscher fanden heraus, dass diese Angst oft mit einem Mangel an Vertrauen in die eigenen Sicherheitsmaßnahmen und einem Missverständnis der tatsächlichen Risiken zusammenhing.
Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass die Studenten zwar über eine Wissensgrundlage verfügten, diese aber nicht ausreichte, um sie sicher zu halten oder zu gewährleisten, dass sie alle Patienten ohne Angst versorgen können. Das aktuelle Bildungssystem an diesen Universitäten scheint entscheidende Komponenten vermissen zu lassen. Die Forscher schlagen vor, dass Schulen mehr tun müssen als nur über diese Viren zu referieren. Sie müssen praktische Trainings anbieten, in denen Studenten das Tragen von Schutzausrüstung und den sicheren Umgang mit scharfen Werkzeugen üben können. Sie müssen auch sicherstellen, dass jeder Student gegen Hepatitis B geimpft ist, bevor er überhaupt ein Krankenhaus betritt. Schließlich muss die Ausbildung die Angst direkt adressieren, indem sie den Studenten hilft, die tatsächlichen Risiken zu verstehen, damit sie Patienten mit Zuversicht statt mit Zögern behandeln können. Die Studie zeichnet ein klares Bild: Um sowohl die Studenten als auch die Patienten, denen sie eines Tages dienen werden, zu schützen, muss die Ausbildung praktischer, umfassender und stärker auf Sicherheit fokussiert sein.
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