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Assessment of Knowledge and Awareness Regarding Transmission and Risk Factors of HBV, HCV, and HIV among Health Sciences Students in Universities of Taiz, Yemen

Um estudo transversal de 505 estudantes de ciências da saúde em Taiz, Iêmen, revelou que, embora o conhecimento e as taxas de vacinação sejam moderados, lacunas significativas no treinamento prático de segurança, altas taxas de acidentes ocupacionais com agulhas e conceitos errôneos e medos prevalentes em relação a patógenos transmitidos pelo sangue tornam necessárias melhorias urgentes na educação de controle de infecção e nos programas de vacinação.

Autores originais: Raeef Ali Alkhulidi, Khaldon Al-Buriahy, Omar Mustafa Alqurashi, Sarah Ali Al-Zamzami, Abdullqader Al-Mashraqi, Wadhah Abdullah Al-jebzi, Mohammed M.A.M. Saleh

Publicado 2026-09-21

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CC BY 4.0

Autores originais: Raeef Ali Alkhulidi, Khaldon Al-Buriahy, Omar Mustafa Alqurashi, Sarah Ali Al-Zamzami, Abdullqader Al-Mashraqi, Wadhah Abdullah Al-jebzi, Mohammed M.A.M. Saleh

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

No mundo da medicina, existem ameaças invisíveis que viajam pelo sangue e outros fluidos corporais, capazes de causar doenças de longo prazo ou até a morte. Três das mais significativas delas são vírus que atacam o fígado e o sistema imunológico: Hepatite B, Hepatite C e HIV. Embora essas doenças sejam frequentemente discutidas no contexto dos pacientes, existe um grupo específico de pessoas que enfrenta um risco único simplesmente por aprender como curar os outros. Estudantes em formação para se tornarem médicos, enfermeiros, dentistas e farmacêuticos passam anos em salas de aula e hospitais, manuseando agulhas, amostras de sangue e instrumentos cortantes. Se eles não forem cuidadosos, ou se não compreenderem totalmente como esses vírus se espalham, podem infectar-se acidentalmente. Esse risco não é apenas um perigo pessoal; afeta a segurança de todo o sistema de saúde. Quando os futuros profissionais de saúde têm medo de tratar pacientes ou carecem do conhecimento para se protegerem, a qualidade do cuidado para todos sofre.

Uma equipe de pesquisadores em Taiz, Iêmen, decidiu investigar o quão bem os estudantes de suas universidades locais compreendem esses riscos. Eles queriam saber se os estudantes que estão sendo treinados para serem a próxima geração de profissionais de saúde realmente sabiam como esses vírus se espalhavam, se eram vacinados contra eles e se se sentiam seguros o suficiente para tratar pacientes infectados. A equipe pesquisou 505 estudantes em cinco universidades diferentes da cidade. Esses estudantes vinham de diversas áreas, incluindo odontologia, medicina, enfermagem e farmácia, e estavam em diferentes estágios de sua formação, desde o primeiro ano de estudo até os anos clínicos finais. Os pesquisadores utilizaram um questionário detalhado para perguntar sobre o que os estudantes sabiam, o que acreditavam e o que haviam vivenciado em seu treinamento.

Os resultados revelaram um quadro misto de preparação. Por um lado, cerca de metade dos estudantes demonstrou uma boa compreensão dos fatos básicos. Eles sabiam que compartilhar agulhas ou receber sangue que não foi testado para esses vírus poderia levar à infecção. Também entenderam que usar luvas proporciona uma camada de proteção. No entanto, o estudo descobriu que o conhecimento não estava distribuído uniformemente. Estudantes que estavam em seus anos finais de estudo, onde estão de fato trabalhando com pacientes e manuseando ferramentas médicas, sabiam significativamente mais do que aqueles que ainda estavam nos anos iniciais, baseados em sala de aula. Além disso, estudantes que haviam assistido a palestras ou sessões de treinamento específicas sobre esses vírus sabiam muito mais do que aqueles que não haviam assistido. Isso sugere que simplesmente estar em uma faculdade de medicina não é suficiente; a educação específica e direcionada faz uma diferença real.

Apesar de muitos estudantes conhecerem a teoria, havia lacunas perigosas em seu conhecimento prático e hábitos. Um número significativo de estudantes mantinha crenças incorretas sobre como esses vírus se espalhavam. Por exemplo, muitos pensavam que mosquitos poderiam transmitir o HIV ou que a Hepatite B poderia ser transmitida através da amamentação, ideias que não são sustentadas pela evidência científica. Mais preocupante era o descompasso entre o que os estudantes sabiam que deveriam fazer e o que realmente faziam. Embora quase 90% dos estudantes concordassem que o uso de luvas reduz o risco de infecção, apenas cerca de 62% disseram que sempre usavam luvas ao trabalhar com fluidos corporais. Essa lacuna entre conhecer a regra e segui-la é uma questão de segurança crítica.

O estudo também revelou um alto nível de exposição ao perigo. Quase metade dos estudantes relatou que já havia sofrido uma picada de agulha ou um corte por um objeto perfurocortante durante seu treinamento. Esta é uma estatística assustadora, especialmente ao considerar que apenas cerca de um em cada quatro estudantes disse ter recebido o curso completo de vacinação contra a Hepatite B, o mais comum desses vírus. Ainda mais perturbador, mais de um terço dos estudantes sequer sabia seu próprio status de vacinação. Essa falta de proteção os deixa vulneráveis à infecção por uma única picada acidental.

Talvez o elemento mais humano dos achados tenha sido o medo que muitos estudantes sentiam. Mais da metade dos respondentes admitiu que o medo de contrair uma infecção os tornava menos dispostos a tratar pacientes conhecidos por terem Hepatite ou HIV. Essa hesitação não é apenas sobre segurança pessoal; cria uma barreira ao cuidado. Se um futuro médico tem medo de tocar um paciente, esse paciente pode não receber a ajuda de que precisa. Os pesquisadores descobriram que esse medo estava frequentemente ligado à falta de confiança em suas próprias medidas de segurança e a um mal-entendido sobre os riscos reais envolvidos.

Os autores do estudo concluíram que, embora os estudantes tivessem uma base de conhecimento, isso não era suficiente para mantê-los seguros ou garantir que pudessem cuidar de todos os pacientes sem medo. O sistema atual de educação nessas universidades parece estar perdendo componentes essenciais. Os pesquisadores sugerem que as escolas precisam fazer mais do que apenas palestrar sobre esses vírus. Elas precisam fornecer treinamento prático onde os estudantes possam praticar o uso de equipamentos de proteção e o manuseio seguro de ferramentas cortantes. Eles também precisam garantir que cada estudante seja vacinado contra a Hepatite B antes mesmo de entrar em um hospital. Finalmente, a educação precisa abordar o medo diretamente, ajudando os estudantes a compreender os riscos reais para que possam tratar os pacientes com confiança, em vez de hesitação. O estudo pinta um quadro claro: para proteger tanto os estudantes quanto os pacientes que um dia servirão, o treinamento deve se tornar mais prático, mais abrangente e mais focado na segurança.

Resumo Técnico: Avaliação do Conhecimento e da Consciência Relativos à Transmissão e aos Fatores de Risco de HBV, HCV e HIV entre Estudantes de Ciências da Saúde em Universidades de Taiz, Iêmen

Definição do Problema
Estudantes de ciências da saúde enfrentam riscos ocupacionais significativos em relação à exposição a patógenos transmitidos pelo sangue (BBPs), especificamente o Vírus da Hepatite B (HBV), o Vírus da Hepatite C (HCV) e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Embora a literatura global indique que os estudantes de medicina são vulneráveis devido ao treinamento clínico que envolve sangue e fluidos corporais, há uma escassez de dados relativos ao conhecimento, atitudes e preparação específicos destes estudantes no Iêmen, particularmente em Taiz. Estudos anteriores na região focaram frequentemente em vírus isolados ou na consciência geral, carecendo de uma avaliação abrangente do trio HBV, HCV e HIV. Este estudo aborda a lacuna na compreensão da inter-relação entre o conhecimento teórico, o treinamento de segurança prática, o status de vacinação e a exposição ocupacional entre estudantes de ciências da saúde em Taiz, onde os recursos de saúde são limitados.

Metodologia
A pesquisa utilizou um delineamento transversal descritivo-analítico realizado entre setembro de 2025 e julho de 2026 na cidade de Taiz, Iêmen.

População e Amostragem: O estudo visou 505 estudantes de ciências da saúde (Odontologia, Medicina, Ciências Laboratoriais Médicas, Farmácia, Enfermagem e Saúde Pública) de cinco universidades (Universidade de Taiz, Universidade da Ciência e Tecnologia, Al-Janad, Al-Saeed e Universidade Nacional). Foi utilizado um método de amostragem aleatória estratificada para garantir a representação através de quatro zonas geográficas (Sul, Leste, Oeste, Norte), cinco universidades, diversas faculdades e anos acadêmicos (do 1º ao 5º).
Coleta de Dados: Foi utilizado um questionário estruturado autoadministrado, adaptado de instrumentos previamente validados. Este compreendeu quatro seções:
1. Atributos demográficos e acadêmicos.
2. Avaliação de conhecimento (10 itens sobre transmissão, prevenção e tratamento).
3. Atitudes e percepções psicológicas (5 itens em escala Likert).
4. Práticas clínicas e risco ocupacional (uso de luvas, descarte de perfurocortantes, histórico de lesões, notificação).
Pontuação e Análise: O conhecimento foi pontuado de forma dicotômica (1 para correto, 0 para incorreto/desconhecido), com um máximo de 10. "Bom conhecimento" foi definido como uma pontuação ≥70%. Os dados foram analisados utilizando o IBM SPSS Statistics, empregando estatística descritiva e testes de Qui-quadrado de Pearson para determinar associações entre variáveis independentes (estágio acadêmico, treinamento, gênero) e níveis de conhecimento. A aprovação ética foi concedida pelo Comitê de Ética Médica da Universidade da Ciência e Tecnologia, Aden.

Principais Resultados

Níveis de Conhecimento: A pontuação média de conhecimento foi de 6,14 ± 1,98 de 10. Apenas 50,7% dos estudantes demonstraram "bom conhecimento".
- Estágio Acadêmico: Estudantes em estágio clínico (anos 4–5+) mostraram taxas de bom conhecimento significativamente mais altas (57,0%) em comparação com estudantes pré-clínicos (40,8%) ( $p=0,0006$ ).
- Impacto do Treinamento: Estudantes que assistiram a palestras ou treinamentos sobre estes tópicos apresentaram taxas de bom conhecimento significativamente mais altas (61,9%) em comparação com aqueles que não assistiram (34,0%) ( $p<0,0001$ ).
- Equívocos: Existiam lacunas significativas em relação às vias de não transmissão. Por exemplo, 42,2% acreditaram incorretamente que o HBV é transmitido através da amamentação, e 28,5% acreditaram que mosquitos transmitem o HIV. Além disso, apenas 47,1% identificaram corretamente que o tratamento eficaz do HIV torna o vírus não transmissível (princípio U=U).
Status de Vacinação: A cobertura de vacinação contra o HBV foi baixa. Apenas 26,9% relataram estar totalmente vacinados, enquanto 36,6% não estavam vacinados e 36,4% desconheciam seu status. Estudantes clínicos tiveram uma taxa de conclusão maior (30,4%) do que os estudantes pré-clínicos (21,4%).
Exposição Ocupacional e Práticas:
- Lesões: 46,7% dos estudantes relataram pelo menos uma lesão por agulha ou objeto perfurocortante. Isto foi significativamente maior entre estudantes clínicos (51,8%) do que entre estudantes pré-clínicos (38,8%).
- Práticas Preventivas: A conformidade foi subótima. Apenas 62,0% sempre usaram luvas ao manipular fluidos corporais, e 64,6% sempre utilizaram recipientes dedicados para objetos perfurocortantes.
- Treinamento: Apenas 45,7% dos estudantes haviam recebido treinamento prático de segurança hands-on.
Atitudes: O medo da infecção impactou negativamente a disposição para o cuidado; 58,8% dos estudantes relataram redução na disposição para tratar pacientes com HBV, HCV ou HIV devido ao medo. No entanto, 71,1% apoiaram a triagem de rotina e 70,1% acreditaram que as universidades deveriam fornecer treinamento de prevenção de infecções.

Significância e Contribuições
O estudo identifica que a preparação dos estudantes de ciências da saúde em Taiz é caracterizada por "lacunas importantes" que se estendem além do mero conhecimento factual. A principal contribuição deste trabalho é a documentação de um descompasso entre o entendimento teórico e a aplicação prática, evidenciado pelo "hiato conhecimento-comportamento" (ex: alta consciência da utilidade das luvas vs. baixo uso consistente) e pelas baixas taxas de vacinação contra o HBV, apesar do alto risco percebido.

O artigo destaca que, embora a exposição clínica correlacione-se com um maior conhecimento teórico, isto não se traduz automaticamente em práticas seguras ou vacinação adequada. Os autores argumentam que o aprendizado teórico isolado é insuficiente para a prontidão clínica. A significância dos achados reside no apelo por uma estratégia holística que integre a educação formal com o treinamento prático baseado em competências, programas de vacinação obrigatórios contra o HBV e a correção de equívocos específicos (como a transmissão via amamentação ou mosquitos).

Limitações e Escopo
Os autores mantêm uma postura modesta em relação ao escopo do estudo. Como um estudo transversal, não pode estabelecer relações de causalidade entre o treinamento e o conhecimento ou entre o treinamento e as taxas de lesão. A dependência de dados autorrelatados para o status de vacinação e exposição ocupacional introduz potenciais vieses de memória e de relato. Além disso, o estudo é geograficamente limitado à cidade de Taiz e pode não ser representativo de todos os estudantes de ciências da saúde de outras províncias do Iêmen. Os autores declaram explicitamente que o estudo não mede diretamente as políticas institucionais ou a disponibilidade de vacinas, apontando estas como áreas para investigações futuras.

Conclusão
O artigo conclui que, embora aproximadamente metade dos estudantes possua um bom conhecimento, permanecem deficiências críticas na cobertura vacinal, no treinamento de segurança prática e na gestão da exposição ocupacional. Os autores recomendam que as universidades no Iêmen fortaleçam a educação de prevenção de infecções, priorizem o treinamento prático antes das rotações clínicas, implementem a verificação sistemática da vacinação contra o HBV e atualizem os currículos para incluir conceitos modernos de prevenção do HIV (como o U=U) para mitigar riscos ocupacionais e melhorar o cuidado ao paciente.

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