Childhood feeding difficulties perceived by mothers and fathers: a cross-sectional study conducted in Family Pediatrician offices

एक बच्चे के जीवन के शुरुआती वर्ष भोजन पर एक शांत, दैनिक बातचीत से परिभाषित होते हैं। यह केवल पोषण के बारे में नहीं है; यह एक जटिल भावनात्मक आदान-प्रदान है जहाँ एक अभिभावक पोषण प्रदान करता है और एक बच्चा यह तय करता है कि उसे स्वीकार करना है या नहीं। इन शुरुआती क्षणों में, भोजन करना अपने आप में एक भाषा बन जाता है, जो एक बच्चे के लिए अपनी स्वतंत्रता स्थापित करने का और एक देखभाल करने वाले के लिए प्रेम और सुरक्षा व्यक्त करने का एक तरीका है। जब यह परस्पर क्रिया सुचारू रूप से चलती है, तो यह एक सुरक्षित बंधन बनाती है। जब यह विफल होती है, तो यह पूरे परिवार के लिए तनाव का स्रोत बन सकती है। हालांकि माता-पिता के लिए खाने में नखरे दिखाने (पिकी ईटिंग) या धीमी वृद्धि को लेकर चिंतित होना सामान्य है, शोधकर्ता जानते हैं कि ये चिंताएं कभी-कभी गहरे मुद्दों का संकेत दे सकती हैं, जो मामूली कठिनाइयों से लेकर उन गंभीर स्थितियों तक हो सकती हैं जो जीवन में बाद में बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। माता-पिता इन समस्याओं को कैसे देखते हैं, इसे समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनकी धारणा अक्सर उनके जवाब देने के तरीके को संचालित करती है, और उनका जवाब बच्चे के भोजन के साथ भविष्य के संबंध को आकार देता है।

रेगियो एमिलिया, इटली में पारिवारिक बाल रोग विशेषज्ञों के क्लिनिकों में किए गए एक हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस बात पर बारीकी से नज़र रखने का प्रयास किया कि माता-पिता इन भोजन संबंधी संघर्षों को कैसे देखते हैं। वे जानना चाहते थे कि क्या माता-पिता अपने बच्चों में एक ही तरह की समस्याओं को देखते हैं, और क्या माता-पिता का मानसिक स्वास्थ्य उनके बच्चे की खाने की आदतों के प्रति उनकी धारणा को प्रभावित करता है। टीम ने 48 स्वस्थ बच्चों को भर्ती किया, जो सभी पूर्ण अवधि के बाद जन्मे थे और छह महीने से तीन वर्ष की आयु के बीच थे। उन्होंने माता और पिता दोनों को एक विस्तृत प्रश्नावली भरने के लिए कहा जो फीडिंग डिसऑर्डर (भोजन संबंधी विकारों) की जांच के लिए बनाई गई थी। यह उपकरण, जिसे 'ईटिंग डिसऑर्डर क्वेश्चनरी इन चाइल्डहुड' के रूप में जाना जाता है, माता-पिता को विशिष्ट व्यवहारों की रिपोर्ट करने के लिए कहता है, जैसे कि क्या बच्चा खाना खाने से मना करता है, कुछ बनावटों (टेक्सचर) से डरता है, या उसके मुंह में भोजन चलाने में कठिनाई होती है। प्रश्नावली में माता-पिता से उनके अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में भी पूछा गया, जिसमें चिंता, अवसाद, या खाने के पिछले संघर्षों के लक्षण शामिल थे, ताकि यह देखा जा सके कि क्या ये व्यक्तिगत कारक उनके बच्चे के खाने के तरीकों को देखने के उनके नजरिए से जुड़े हैं।

शोधकर्ताओं ने माता-पिता के बीच सहमति का एक उल्लेखनीय स्तर पाया। जब दोनों माता-पिता ने एक ही बच्चे के लिए फॉर्म भरे, तो उनके स्कोर काफी मिलते-जुलते थे, विशेष रूप से इन्फेंटाइल एनोरेक्सिया (शिशु अनिच्छा) जैसी समस्याओं के संबंध में, जहाँ एक बच्चा खाने में रुचि खो देता है, या संवेदी भोजन निषेध (सेंसरी फूड एवर्जन), जहाँ एक बच्चा बनावट या स्वाद के आधार पर भोजन को अस्वीकार कर देता है। यह सुझाव देता है कि भोजन संबंधी कठिनाइयाँ केवल एक अभिभावक की चिंता का मामला नहीं हैं; वे दृश्यमान वास्तविकताएँ हैं जिन्हें दोनों माता-पिता अपने दैनिक जीवन में देखते हैं। अध्ययन से यह भी पता चला कि केवल एक संतान वाले माता-पिता ने कई बच्चों वाले माता-पिता की तुलना में भोजन संबंधी कठिनाइयों की उच्च दर दर्ज की। लेखक सुझाव देते हैं कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि पहली बार माता-पिता बनने वाले लोग अक्सर अधिक चौकस होते हैं और शायद अपने बच्चे द्वारा भेजे जाने वाले हर संकेत के प्रति अधिक चिंतित होते हैं, जबकि अधिक अनुभव वाले माता-पिता अपने संकेतों की व्याख्या करने की अपनी क्षमता में अधिक आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष माता-पिता के अपने मानसिक स्वास्थ्य और उनके बच्चे के खाने के प्रति उनकी धारणा के बीच संबंध के बारे में था। डेटा ने दिखाया कि एक माँ की मनोवैज्ञानिक स्थिति, पिता की स्थिति की तुलना में, उसके बच्चे की भोजन संबंधी समस्याओं की रिपोर्ट के साथ अधिक मजबूती से जुड़ी हुई थी। जिन माताओं ने मूड डिसऑर्डर (जैसे अवसाद) के लक्षणों की सूचना दी, उनके बच्चों में महत्वपूर्ण खाने की कठिनाइयाँ होने की संभावना अधिक थी। इसके विपरीत, पिता के मूड और उनके बच्चे की समस्याओं की रिपोर्ट के बीच का संबंध बहुत कमजोर था। हालाँकि, अध्ययन ने यह भी पाया कि मेज पर माता-पिता का व्यवहार कैसा है। दोनों माता-पिता, जिन्होंने अपने स्वयं के भोजन के व्यवहार को दोषपूर्ण (डिसफंक्शनल) बताया था—जैसे कि बच्चे को खाने के लिए दबाव डालना या तनावपूर्ण माहौल बनाना—उनके बच्चे में भोजन संबंधी समस्याएं होने की संभावना अधिक थी। यह लिंक वास्तव में पिताओं के लिए अधिक मजबूत था, जिससे पता चलता है कि जब मेज पर पिता का व्यवहार समस्याग्रस्त होता है, तो वह उनके बच्चे में देखी जाने वाली भोजन संबंधी समस्याओं से बहुत गहराई से जुड़ा होता है।

अध्ययन ने यह भी देखा कि क्या माता-पिता के अपने ईटिंग डिसऑर्डर के इतिहास ने उनके बच्चों के खाने के प्रति उनके दृष्टिकोण को प्रभावित किया। आश्चर्यजनक रूप से, शोधकर्ताओं ने पाया कि माता-पिता के पिछले या वर्तमान ईटिंग डिसऑर्डर और उनके बच्चे की खाने की कठिनाइयों की रिपोर्ट के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। यह कुछ पिछले विचारों का खंडन करता है कि खाने के संघर्षों का इतिहास रखने वाले माता-पिता अपने बच्चों पर उन चिंताओं को आरोपित करने की अधिक संभावना रखते हैं। इसके बजाय, परिणाम बताते हैं कि परिवार का तात्कालिक भावनात्मक वातावरण और माता-पिता की वर्तमान मानसिक स्थिति, भोजन संबंधी समस्याओं को समझने के प्राथमिक चालक हैं। लेखक नोट करते हैं कि हालांकि उनका अध्ययन छोटा है और यह माता-पिता द्वारा दी गई रिपोर्ट पर निर्भर है न कि प्रत्यक्ष नैदानिक अवलोकन पर, यह एक मूल्यवान नया दृष्टिकोण प्रदान करता है। माता-पिता को शामिल करके, यह शोध इस पुराने अनुमान को चुनौती देता है कि माताएँ ही बच्चे की खाने की आदतों की एकमात्र विशेषज्ञ हैं। यह सुझाव देता है कि बच्चों की शुरुआती भोजन संबंधी कठिनाइयों को वास्तव में समझने और मदद करने के लिए, डॉक्टरों और परिवारों को दोनों माता-पिता की बात सुननी चाहिए और पूरे घर के भावनात्मक कल्याण पर विचार करना चाहिए।