Pastoral Care as a Third Pole: Medical Pluralism Among Christians in Indonesia
इस धारणा के विपरीत कि आध्यात्मिक परिपक्वता इंडोनेशियाई ईसाइयों को पारंपरिक उपचार को त्यागने की ओर ले जाती है, 198 वयस्कों के इस अध्ययन से पता चलता है कि वे मुख्य रूप से प्राकृतिक और व्यक्तिगत बीमारी की व्याख्याओं को एक साथ अपनाकर चिकित्सा बहुलवाद का संचालन करते हैं, और पारंपरिक उपचारकों के बजाय आत्म-देखभाल, औपचारिक चिकित्सा और पास्टोरल प्रार्थना के त्रि-आयामी एकीकरण को प्राथमिकता देते हैं।
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जब कोई व्यक्ति बीमार पड़ता है, तो स्वास्थ्य लाभ का मार्ग डॉक्टर के क्लिनिक तक जाने वाली एक सीधी रेखा नहीं होता है। दुनिया के कई हिस्सों में, और विशेष रूप से इंडोनेशिया में, उपचार एक जटिल परिदृश्य है जहाँ आधुनिक चिकित्सा, प्राचीन परंपराएँ और आध्यात्मिक विश्वास सभी एक साथ अस्तित्व में हैं। विभिन्न उपचार प्रणालियों के इस सह-अस्तित्व को 'मेडिकल प्लुरलिज्म' (चिकित्सीय बहुलवाद) कहा जाता है। इसका अर्थ यह है कि एक ही व्यक्ति बुखार के लिए क्लिनिक जा सकता है, लंबे समय से चल रहे दर्द के लिए पारंपरिक उपचारक से परामर्श कर सकता है, और आध्यात्मिक शांति के लिए प्रार्थना कर सकता है, और अक्सर वह इन तीनों को बिना किसी विरोधाभास के देखे करता है। दशकों से, धार्मिक नेताओं और स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने ईसाई समुदायों के भीतर यह कैसे काम करता है, इसके बारे में एक विशिष्ट धारणा के तहत कार्य किया है: यह विचार कि जैसे-जैसे व्यक्ति का विश्वास मजबूत होता है, वे स्वाभाविक रूप से शुद्ध विज्ञान या शुद्ध प्रार्थना के पक्ष में पारंपरिक या "अलौकिक" उपचार विधियों को त्याग देते हैं। यह विश्वास सुझाव देता है कि गहरी आध्यात्मिकता और पारंपरिक प्रथाएं दुश्मन हैं, जिनमें से एक दूसरे को बाहर धकेलती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या यह सच है, क्योंकि यह इस बात को आकार देता है कि चर्च देखभाल कैसे प्रदान करते हैं और उन लाखों लोगों तक स्वास्थ्य संदेश कैसे पहुँचाए जाते हैं जो हर दिन इन परस्पर जुड़े संसारों में नेविगेट करते हैं।
इंडोनेशिया में ईसाई विश्वविद्यालयों के शोधकर्ताओं की एक टीम ने सीधे उन लोगों की बातें सुनकर इस धारणा का परीक्षण करने का निर्णय लिया जो इन जीवनों को जी रहे हैं। उन्होंने अठारह विभिन्न प्रांतों से 198 वयस्क ईसाइयों का सर्वेक्षण किया, जिनमें अधिकांश प्रोटेस्टेंट थे। लक्ष्य केवल एक सिद्धांत को सिद्ध करना नहीं था, बल्कि यह मानचित्रण करना था कि वास्तविकता में ये व्यक्ति बीमारी को कैसे समझते हैं और अपने उपचारों का चयन कैसे करते हैं। उन्होंने प्रतिभागियों से पूछा कि वे अपनी बीमारियों के कारणों के बारे में क्या मानते थे, मदद लेने का क्रम क्या था, और किन कारकों ने उनके निर्णयों को प्रभावित किया। परिणाम एक ऐसी तस्वीर पेश करते हैं जो पुरानी धारणा की तुलना में कहीं अधिक सूक्ष्म और आश्चर्यजनक थी।
अध्ययन में पाया गया कि ये विश्वास करने वाले विज्ञान और आत्मा के बीच चुनाव नहीं करते; वे दोनों को एक ही समय में धारण करते हैं। बीमारी के कारणों के बारे में पूछे जाने पर, लगभग आधे उत्तरदाताओं ने दृढ़ता से प्राकृतिक कारणों (जैसे वायरस या बैक्टीरिया) और व्यक्तिगत कारणों (जैसे आध्यात्मिक शक्तियाँ या दैवीय इच्छा) दोनों में विश्वास व्यक्त किया। केवल एक बहुत छोटा हिस्सा, लगभग पांच प्रतिशत, बीमारी के प्रति पूरी तरह से अलौकिक दृष्टिकोण रखता था। इन दोनों को विरोधी शक्तियों के रूप में देखने के बजाय, प्रतिभागियों ने उन्हें अलग-अलग कार्यों के लिए अलग-अलग उपकरणों के रूप में माना। यदि बीमारी आपातकालीन चिकित्सा जैसी लगती थी, तो वे डॉक्टरों की ओर मुड़ते थे। यदि समस्या भावनात्मक या आध्यात्मिक महसूस होती थी, तो वे प्रार्थना की ओर मुड़ते थे। वे इन प्रणालियों के बीच सहजता से चलते थे, उन्हें आपस में लड़ने देने के बजाय उनका एक साथ उपयोग करते थे।
शोधकर्ताओं ने यह भी ट्रैक किया कि जब लोग बीमार महसूस करते हैं तो वे मदद के लिए किस क्रम में सहायता लेते हैं। यह एक स्पष्ट, चरणबद्ध प्रगति का पालन करता था। अधिकांश लोगों द्वारा किया जाने वाला सबसे पहला काम स्वयं उपचार करने का प्रयास करना था, अक्सर स्थानीय दुकान से दवा खरीदना या यह प्रतीक्षा करना कि लक्षण स्वतः ठीक हो जाएंगे। यदि यह काम नहीं करता था, तो वे अगले चरण पर चले जाते थे। जब तक वे उपचार खोजने के तीसरे प्रयास तक पहुँचते, औपचारिक चिकित्सा देखभाल सबसे आम विकल्प बन जाती थी। हालाँकि, चर्च की भूमिका में एक महत्वपूर्ण बदलाव आया। जैसे-जैसे बीमारी बनी रहती, पास्टोरल प्रार्थना (पादरी की प्रार्थना) की ओर मुड़ने वाले लोगों की संख्या लगातार बढ़ती गई, जो शुरुआत में एक छोटे अल्पसंख्यक समूह से बढ़कर तीसरे चरण तक लगभग एक तिहाई हो गई। इसके विपरीत, पारंपरिक उपचारकों की भूमिका बहुत छोटी रही, जो उपचार के किसी भी चरण में तीन प्रतिशत से अधिक नहीं थी।
इस निष्कर्ष ने मूल विचार को उलट दिया कि चर्च पारंपरिक उपचार प्रणाली के बाहर खड़ा है। इस समुदाय में, चर्च ने पारंपरिक उपचारक का स्थान नहीं लिया; बल्कि इसने वही संरचनात्मक भूमिका निभाई। जब लोग उपचार के लिए विभिन्न प्रणालियों को मिलाते थे, तो वे चिकित्सा के साथ चर्च की प्रार्थना को मिलाने की संभावना पारंपरिक जड़ी-बूटियों के साथ चिकित्सा मिलाने की तुलना में कहीं अधिक रखते थे। वास्तव में, चिकित्सा के साथ प्रार्थना का संयोजन पारंपरिक उपचार के साथ चिकित्सा के संयोजन की तुलना में तीन गुना अधिक बार हुआ। सर्वेक्षण किए गए आधे से अधिक लोगों के लिए, चर्च प्रभावी रूप से उनकी उपचार यात्रा का तीसरा स्तंभ बन गया था, जो डॉक्टरों और स्व-देखभाल के साथ खड़ा था, जबकि पारंपरिक उपचारक को काफी हद तक दरकिनार कर दिया गया था।
अध्ययन ने इस विश्वास को भी चुनौती दी कि गहरा विश्वास पारंपरिक प्रथाओं के त्याग की ओर ले जाता है। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों की आध्यात्मिक परिपक्वता को मापा और पाया कि समूह के सबसे श्रद्धालु सदस्य ही बीमारी के प्राकृतिक और अलौकिक दोनों कारणों में विश्वास करने की सबसे अधिक संभावना रखते थे। मजबूत विश्वास ने उनके विश्वदृष्टिकोण को संकुचित नहीं किया; बल्कि इसे विस्तृत किया। ये व्यक्ति एक जटिल दृष्टिकोण रखने में सहज थे जहाँ ईश्वर डॉक्टर की दवा के माध्यम से भी उतना ही आसानी से ठीक कर सकता है जितना कि एक चमत्कार के माध्यम से। इसके अलावा, अध्ययन ने यह भी खोजा कि जो कुछ लोग अभी भी पारंपरिक उपचारकों के पास जाते थे, वे किसी विशिष्ट जादू या श्राप से प्रेरित नहीं थे। इसके बजाय, उनकी यात्राएं घरेलू आदतों से प्रेरित थीं। यदि किसी परिवार का पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने का लंबा इतिहास रहा है, तो उस व्यक्ति द्वारा उस प्रथा को जारी रखने की अधिक संभावना होती है, चाहे उनका व्यक्तिगत आध्यात्मिक ज्ञान या विश्वास कुछ भी हो।
लोग प्रत्येक प्रणाली को क्यों महत्व देते थे, इसके कारण भी विशिष्ट थे और वे एक-दूसरे से मेल नहीं खाते थे। उन्होंने आधुनिक चिकित्सा की गति, इसकी वैज्ञानिक सटीकता और इसकी सुरक्षा की प्रशंसा की। उन्होंने प्रार्थना से मिलने वाली आंतरिक शांति, आशा और सुदृढ़ विश्वास को महत्व दिया। पारंपरिक चिकित्सा, यदि उसका उपयोग किया गया भी, तो उसे कम लागत या सांस्कृतिक परिचितता जैसे व्यावहारिक कारणों से महत्व दिया गया, लेकिन कई प्रतिभागियों ने स्पष्ट रूप से कहा कि वे डॉक्टरों या पादरियों की तुलना में इसमें कोई लाभ नहीं देखते। जब उनसे पूछा गया कि वे डॉक्टर या पादरी के बजाय पारंपरिक उपचारक को क्यों चुनेंगे, तो अधिकांश ने कहा कि ऐसा कुछ भी नहीं है। वे पारंपरिक उपचारक को बहुत विशिष्ट, दुर्लभ स्थितियों के लिए एक सीमित विकल्प के रूप में देखते थे, न कि आधुनिक देखभाल के सामान्य विकल्प के रूप में।
यह शोध, हालांकि मुख्य रूप से युवा, शिक्षित ईसाइयों के एक विशिष्ट समूह तक सीमित है, इस दुनिया के इस हिस्से में विश्वास और स्वास्थ्य वास्तव में कैसे परस्पर क्रिया करते हैं, इसकी एक स्पष्ट झलक प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि विज्ञान और परंपरा के बीच का तनाव एक ऐसा युद्ध नहीं है जिसे विश्वासियों को एक पक्ष चुनकर जीतना है। इसके बजाय, इन समुदायों के लिए, उपचार एक स्तरित अनुभव है जहाँ विभिन्न प्रणालियाँ विभिन्न आवश्यकताओं की पूर्ति करती हैं। चर्च ने एक निर्णायक भूमिका के रूप में नहीं, बल्कि चिकित्सा के साथ चलने वाले एक साथी के रूप में केंद्रीय भूमिका निभाई है। निष्कर्ष यह संकेत देते हैं कि इन समुदायों की मदद करने के लिए, स्वास्थ्य कर्मियों और धार्मिक नेताओं को लोगों को एक प्रणाली को छोड़कर दूसरी प्रणाली अपनाने के लिए समझाने का प्रयास बंद कर देना चाहिए। इसके बजाय, उन्हें यह पहचानना चाहिए कि लोग पहले से ही इन दुनियाओं को अपने तरीके से मिला रहे हैं, जो कठोर नियमों के बजाय पारिवारिक आदतों और व्यक्तिगत आवश्यकताओं द्वारा निर्देशित है।
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