A pilot study evaluating microbiome profiles of breast tissue, vaginal samples and stool in patients with benign breast lesions (fibroadenoma)
यह पायलट अध्ययन प्रकट करता है कि जबकि फाइब्रोएडेनोमा ऊतक में खेती योग्य बैक्टीरिया का अभाव है, इसमें एक विशिष्ट 16S rRNA-पता लगा हुआ माइक्रोबायोम मौजूद है जो आंत और योनि मार्ग के साथ विशिष्ट टैक्सों को साझा करता है, जो प्रजनन मार्ग की तुलना में जठरांत्र संबंधी माइक्रोबायोटा के साथ अधिक समानता प्रदर्शित करता है।
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द दशकों तक, मानव स्तन को एक बाँझ अभयारण्य (sterile sanctuary) माना जाता था, शरीर के भीतर एक ऐसी जगह जहाँ बैक्टीरिया जीवित नहीं रह सकते थे। यह दृष्टिकोण तब तक दृढ़ रहा, जब तक कि हाल के वर्षों में वैज्ञानिकों को यह एहसास नहीं हुआ कि स्वस्थ स्तन ऊतक, आंत और त्वचा की तरह, अपने स्वयं के सूक्ष्म जीवन का समुदाय भी मेजबान करते हैं। ये नन्हे निवासी, जिन्हें माइक्रोबायोम कहा जाता है, केवल निष्क्रिय यात्री नहीं हैं; वे मानव कोशिकाओं के साथ अंतःक्रिया करते हैं और स्वास्थ्य एवं रोग को प्रभावित कर सकते हैं। जबकि शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर में पाए जाने वाले बैक्टीरिया का अध्ययन करने में काफी समय बिताया है, सौम्य गांठों (benign lumps), जैसे कि फाइब्रोएडेनोमा (fibroadenomas) के भीतर सूक्ष्मजीवी दुनिया के बारे में बहुत कम जानकारी है। ये गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि सामान्य हैं, जो किसी भी समय सभी महिलाओं में से आधी से अधिक को प्रभावित करती हैं, फिर भी उनका आंतरिक वातावरण एक रहस्य बना हुआ है। एक महत्वपूर्ण प्रश्न उभरा है: क्या इन स्तन गांठों में अपने अद्वितीय बैक्टीरिया होते हैं, या वे केवल शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि पाचन तंत्र या प्रजनन प्रणाली में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवी समुदायों को दर्शाते हैं?
पोलैंड के जागैलोनियन यूनिवर्सिटी मेडिकल कॉलेज के शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक छोटे, केंद्रित अन्वेषण के माध्यम से इस प्रश्न को खोजने का प्रयास किया। उन्होंने तीन महिलाओं को भर्ती किया, जो सभी बीस या तीस के दशक में थीं, जिन्हें फाइब्रोएडेनोमा का निदान किया गया था। एक पूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिकों ने प्रत्येक महिला के शरीर के तीन अलग-अलग हिस्सों से नमूने एकत्र किए: महिला का स्तन ट्यूमर, योनि, और मल (stool)। प्रत्येक महिला के शरीर के इन विशिष्ट स्थानों से नमूने लेकर, टीम सीधे स्तन के बैक्टीरिया की तुलना आंत और प्रजनन मार्ग के बैक्टीरिया से कर सकी। सूक्ष्मजीवों को खोजने के लिए उन्होंने विधियों के संयोजन का उपयोग किया। सबसे पहले, उन्होंने प्रयोगशाला में बैक्टीरिया को उगाने (grow करने) की कोशिश की, एक ऐसी तकनीक जो केवल जीवित, सक्रिय जीवों को ही पकड़ पाती है। फिर, उन्होंने सभी मौजूद बैक्टीरिया के डीएनए को पढ़ने के लिए जेनेटिक सीक्वेंसिंग का उपयोग किया, यहाँ तक कि उन बैक्टीरिया के भी जो मृत थे या लैब डिश में उगने के लिए बहुत छोटे थे। अंत में, उन्होंने एक लक्षित खोज (targeted search) का उपयोग किया ताकि उन विशिष्ट, कठिन-से-ढूँढने वाले बैक्टीरिया को खोजा जा सके जो शरीर में छिपे रहते हैं।
परिणामों ने तीन बहुत अलग दुनियाओं की स्पष्ट तस्वीर पेश की। जब शोधकर्ताओं ने मल और योनी के नमूनों से बैक्टीरिया उगाने की कोशिश की, तो उन्हें जीवन का एक हलचल भरा शहर मिला। आंत के नमूनों में प्रति ग्राम लाखों बैक्टीरिया थे, जिन पर परिचित आंत निवासी हावी थे। योनि के नमूनों में भी बैक्टीरिया की उच्च संख्या देखी गई, मुख्य रूप से लैक्टोबैसिलस (Lactobacillus) नामक एक प्रकार, जो प्रजनन मार्ग को स्वस्थ रखने के लिए जाना जाता है। इसके विपरीत, जब उन्होंने फाइब्रोएडेनोमा ऊतक से बैक्टीरिया उगाने की कोशिश की, तो उनकी डिश खाली रही। स्तन ट 뭐 ट्यूमर से कोई जीवित बैक्टीरिया विकसित नहीं किया जा सका। इससे यह संकेत मिलता है कि यदि स्तन में बैक्टीरिया मौजूद थे, तो वे या तो मृत थे, सुप्त अवस्था में थे, या इतनी कम संख्या में थे कि उन्हें मानक विधियों का उपयोग करके उगाया नहीं जा सका।
हालाँकि, जेनेटिक सीक्वेंसिंग ने एक अलग, अधिक जटिल कहानी सुनाई। भले ही स्तन ऊतक से कोई जीवित बैक्टीरिया नहीं उगाया जा सका, लेकिन डीएनए विश्लेषण ने खुलासा किया कि ट्यूमर खाली नहीं थे। उनमें बैक्टीरिया के आनुवंशिक पदार्थ का एक विविध मिश्रण था। इस बैक्टीरियल समुदाय की संरचना स्तन के लिए अद्वितीय थी, जो आंत और योनि दोनों से अलग थी। स्तन ऊतक में बैक्टीरिया का एक ऐसा मिश्रण था जिसमें आंत में पाए जाने वाले कुछ बैक्टीरिया, त्वचा से जुड़े कुछ और कुछ ऐसे प्रकार शामिल थे जो उन दोनों में आम नहीं थे। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने दो महिलाओं के स्तन ऊतक में स्पोरोसारसीना (Sporosarcina) नामक एक विशिष्ट प्रकार का बैक्टीरिया पाया, जो उनके आंत या योनि के नमूनों में लगभग अनुपस्थित था। एक अन्य अनूठी खोज ब्राडीराइज़ोबियम (Bradyrhizobium) की उपस्थिति थी, एक ऐसा वंश जिसे स्तन ऊतक में दुर्लभ रूप से रिपोर्ट किया गया है, जो तीनों रोगियों में दिखाई दिया।
इन अंतरों के बावजूद, अध्ययन ने ओवरलैप (overlap) के प्रमाण भी पाए, जो सुझाव देते हैं कि स्तन अलग-थलग नहीं रहता है। शोधकर्ताओं ने स्तन ऊतक में उन्हीं बैक्टीरिया की प्रजातियों का पता लगाया जो उसी महिला की आंत या योनि में भी मौजूद थे। उदाहरण के लिए, एक रोगी में, लैक्टोबैसिलस का एक विशिष्ट प्रकार योनि और स्तन ट्यूमर दोनों में पाया गया। एक अन्य मामले में, यूरियास्मा यूरालिटिकम (Ureaplasma urealyticum नामक एक बैक्टीरिया, जो आमतौर पर मूत्र और प्रजनन मार्गों से जुड़ा होता है, उसी महिला के स्तन ऊतक, योनि और मल में पाया गया। यह सुझाव देता है कि शरीर के अन्य हिस्सों के बैक्टीरिया स्तन तक पहुँच सकते हैं, शायद रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली (lymphatic system) के माध्यम से, या स्तन शरीर के बाकी हिस्सों के साथ बैक्टीरिया के एक साझा पूल को साझा करता है।
अध्ययन ने इन सूक्ष्म समुदायों का अध्ययन करने के लिए कई विधियों का उपयोग करने के महत्व पर भी प्रकाश डाला। जेनेटिक सीक्वेंसिंग ने कल्चर विधि की तुलना में बैक्टीरिया की बहुत अधिक विविधता पाई, जिसमें कई ऐसे बैक्टीरिया शामिल थे जिन्हें लैब में उगाना कठिन है। इसके विपरीत, कल्चर विधि ने कुछ विशिष्ट बैक्टीरिया की सफलतापूर्वक पहचान की जिन्हें जेनेटिक खोज में छोड़ दिया गया था। इन दृष्टिकोणों को मिलाकर, शोधकर्ता सूक्ष्मजीव परिदृश्य का अधिक पूर्ण मानचित्र बना सके। उन्होंने क्रोनिक सूजन (inflammation) पैदा करने वाले असामान्य बैक्टीरिया को खोजने के लिए एक विशेष परीक्षण का भी उपयोग किया। इस परीक्षण ने यूरियास्मा और एक अन्य बैक्टीरिया मायकोप्लाज्मा (Mycoplasma) की उपस्थिति की पुष्टि की, जो इस विचार का समर्थन करता है कि ये कठिन-से-पता-लगाए जाने वाले सूक्ष्मजीव स्तन के वातावरण का हिस्सा हैं।
हालाँकि यह अध्ययन छोटा था, जिसमें केवल तीन महिलाएँ शामिल थीं, लेकिन यह सौम्य स्तन ट्यूमर के सूक्ष्मजीवी जीवन को समझने की दिशा में एक महत्वपूर्ण पहला कदम प्रदान करता है। निष्कर्ष बताते हैं कि फाइब्रोएडेनोमा बाँझ नहीं हैं, बल्कि वे बैक्टीरिया के एक अद्वितीय समुदाय को धारण करते हैं जो आंत और योनि से भिन्न है। साथ ही, साझा बैक्टीरियल प्रजातियों की उपस्थिति यह संकेत देती है कि शरीर के दूरस्थ हिस्सों के बीच एक संबंध है। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि क्योंकि यह अध्ययन छोटा था, इसलिए ये परिणाम प्रारंभिक हैं और इन्हें बड़े अन्वेषणों के शुरुआती बिंदु के रूप में देखा जाना चाहिए। वे यह सिद्ध नहीं करते कि ये बैक्टीरिया ट्यूमर का कारण बनते हैं, न ही वे यह समझाते हैं कि बैक्टीरिया वहाँ कैसे पहुँचते हैं। हालाँकि, यह कार्य पुष्टि करता है कि स्तन एक बड़े, परस्पर जुड़े सूक्ष्मजीवी पारिस्थितिकी तंत्र का हिस्सा है, और सौम्य घावों के भीतर रहने वाले बैक्टीरिया को समझना उतना ही महत्वपूर्ण हो सकता है जितना कि कैंसर में पाए जाने वाले बैक्टीरिया को समझना। जैसे-जैसे विज्ञान आगे बढ़ रहा है, ये छोटे, छिपे हुए समुदाय मानव स्तन के स्वास्थ्य और रोग के लिए महत्वपूर्ण सुराग हो सकते हैं।
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