A pilot study evaluating microbiome profiles of breast tissue, vaginal samples and stool in patients with benign breast lesions (fibroadenoma)
Este estudo piloto revela que, embora o tecido de fibroadenoma careça de bactérias cultiváveis, ele abriga um microbioma distinto detectado por rRNA 16S que compartilha táxons específicos com os tratos intestinal e vaginal, mostrando maior semelhança com a microbiota gastrointestinal do que com o trato reprodutivo.
Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Esta é uma explicação gerada por IA de um preprint que não foi revisado por pares. Não é aconselhamento médico. Não tome decisões de saúde com base neste conteúdo. Ler aviso legal completo
Durante décadas, acreditou-se que o seio humano era um santuário estéril, um lugar dentro do corpo onde as bactérias não poderiam sobreviver. Essa visão manteve-se firme até anos recentes, quando os cientistas começaram a perceber que o tecido mamário saudável, tal como o intestino e a pele, abriga a sua própria comunidade de vida microscópica. Estes pequenos residentes, conhecidos como microbioma, não são apenas passageiros passivos; eles interagem com as células humanas e podem influenciar a saúde e a doença. Embora os investigadores tenham dedicado um tempo considerável ao estudo das bactérias encontradas no cancro da mama, muito menos se sabe sobre o mundo microbiano dentro de tumores benignos, como os fibroadenomas. Estes crescimentos não cancerígenos são comuns, afetando mais de metade de todas as mulheres em algum momento, mas o seu ambiente interno permanece um mistério. Uma questão crítica surgiu: será que estes tumores mamários contêm as suas próprias bactérias únicas ou simplesmente refletem as comunidades microbianas encontradas noutras partes do corpo, como o trato digestivo ou o sistema reprodutor?
Uma equipa de investigadores da Universidade Médica Jagiellonian, na Polónia, decidiu explorar esta questão através de uma investigação pequena e focada. Recrutaram três mulheres, todas na casa dos vinte ou trinta anos, que tinham sido diagnosticadas com fibroadenomas. Para obter um quadro completo, os cientistas recolheram amostras de três partes diferentes do corpo de cada mulher: o próprio tumor mamário, a vagina e as fezes. Ao recolherem amostras destas localizações distintas ao mesmo tempo, a equipa pôde comparar diretamente os residentes bacterianos da mama com os do intestino e do trato reprodutor. Utilizaram uma combinação de métodos para encontrar estes micróbios. Primeiro, tentaram cultivar as bactérias numa placa de laboratório, uma técnica que apenas deteta organismos vivos e ativos. Depois, utilizaram o sequenciamento genético para ler o ADN de todas as bactérias presentes, mesmo aquelas que estão mortas ou são demasiado pequenas para crescer numa placa. Finalmente, utilizaram uma busca direcionada para procurar bactérias específicas e difíceis de encontrar que são conhecidas por se esconderem no corpo.
Os resultados pintaram um quadro claro de três mundos muito diferentes. Quando os investigadores tentaram cultivar bactérias das amostras de fezes e vaginais, encontraram uma cidade de vida movimentada. As amostras intestinais estavam repletas de milhões de bactérias por grama, dominadas por habitantes familiares do intestino. As amostras vaginais também mostraram números elevados de bactérias, principalmente um tipo conhecido como Lactobacillus, que é bem conhecido por manter o trato reprodutor saudável. Em forte contraste, quando tentaram cultivar bactérias do tecido do fibroadenoma, as placas permaneceram vazias. Nenhuma bactéria viva pôde ser cultivada a partir dos tumores mamários. Isto sugeriu que, se as bactérias estivessem presentes na mama, estavam ou mortas, dormentes ou presentes em números tão baixos que não podiam ser cultivadas utilizando métodos padrão.
No entanto, o sequenciamento genético contou uma história diferente e mais complexa. Mesmo que nenhuma bactéria viva pudesse ser cultivada a partir do tecido mamário, a análise de ADN revelou que os tumores não estavam vazios. Eles continham uma mistura diversificada de material genético bacteriano. A composição desta comunidade bacteriana era única para a mama, distinta tanto do intestino como da vagina. O tecido mamário abrigava uma mistura de bactérias que incluía algumas tipicamente encontradas no intestino, algumas habitualmente associadas à pele e alguns tipos que não eram comuns nem num, nem no outro. Por exemplo, os investigadores encontraram um tipo específico de bactéria chamado Sporosarcina no tecido mamário de duas das mulheres, um tipo que estava virtualmente ausente das suas amostras intestinais ou vaginais. Outra descoberta única foi a presença de Bradyrhizobium, um género raramente reportado no tecido mamário, que apareceu em todas as três pacientes.
Apesar destas diferenças, o estudo também encontrou evidências de sobreposição, sugerindo que a mama não existe isoladamente. Os investigadores detetaram as mesmas espécies de bactérias no tecido mamário que também estavam presentes no intestino ou na vagina da mesma mulher. Por exemplo, numa paciente, um tipo específico de Lactobacillus foi encontrado tanto na vagina como no tumor mamário. Noutro caso, uma bactéria chamada Ureaplasma urealyticum, que é tipicamente associada aos tratos urinário e reprodutor, foi encontrada no tecido mamário, na vagina e nas fezes da mesma mulher. Isto sugere que bactérias de outras partes do corpo podem viajar para a mama, talvez através da corrente sanguínea ou do sistema linfático, ou que a mama simplesmente partilha um reservatório comum de bactérias com o resto do corpo.
O estudo também destacou a importância de utilizar múltiplos métodos para estudar estas pequenas comunidades. O sequenciamento genético encontrou uma variedade muito maior de bactérias do que o método de cultura, incluindo muitas que são difíceis de cultivar num laboratório. Inversamente, o método de cultura identificou com sucesso algumas bactérias específicas que a pesquisa genética perdeu. Ao combinar estas abordagens, os investigadores puderam construir um mapa mais completo do panorama microbiano. Também utilizaram um teste especializado para procurar bactérias atípicas que são conhecidas por causar inflamação crónica. Este teste confirmou a presença de Ureaplasma e de outra bactéria chamada Mycoplasma nas amostras, apoiando ainda mais a ideia de que estes micróbios difíceis de detetar fazem parte do ambiente mamário.
Embora o estudo tenha sido pequeno, envolvendo apenas três mulheres, fornece um passo crucial para compreender a vida microbiana dos tumores mamários benignos. As descobertas sugerem que os fibroadenomas não são estéreis, mas abrigam uma comunidade única de bactérias que difere do intestino e da vagina. Ao mesmo tempo, a presença de espécies bacterianas partilhadas insinua uma ligação entre estas partes distantes do corpo. Os investigadores enfatizam que, como o estudo foi pequeno, estes resultados são preliminares e devem ser vistos como um ponto de partida para investigações maiores. Eles não provam que estas bactérias causam os tumores, nem explicam exatamente como as bactérias chegam lá. No entanto, o trabalho confirma que a mama é parte de um ecossistema microbiano maior e interconectado, e que compreender as bactérias que vivem em lesões benignas pode ser tão importante quanto compreender aquelas no cancro. À medida que a ciência avança, estas pequenas e escondidas comunidades podem deter pistas fundamentais para a saúde e a doença da mama humana.
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