A pilot study evaluating microbiome profiles of breast tissue, vaginal samples and stool in patients with benign breast lesions (fibroadenoma)
Cette étude pilote révèle que, bien que le tissu du fibroadénome soit dépourvu de bactéries cultivables, il abrite un microbiome distinct détecté par l'ARNr 16S qui partage des taxons spécifiques avec les tractus intestinaux et vaginaux, montrant une plus grande similitude avec le microbiote gastro-intestinal qu'avec le tractus reproducteur.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA d'un preprint qui n'a pas été évalué par des pairs. Ce n'est pas un avis médical. Ne prenez pas de décisions de santé basées sur ce contenu. Lire la clause de non-responsabilité complète
Pendant des décennies, le sein humain a été considéré comme un sanctuaire stérile, un lieu à l'intérieur du corps où les bactéries ne pouvaient pas survivre. Cette vision est restée ferme jusqu'à récemment, lorsque les scientifiques ont commencé à réaliser que le tissu mammaire sain, tout comme l'intestin et la peau, héberge sa propre communauté de vie microscopique. Ces minuscules résidents, connus sous le nom de microbiome, ne sont pas de simples passagers passifs ; ils interagissent avec les cellules humaines et peuvent influencer la santé et la maladie. Bien que les chercheurs aient consacré un temps considérable à l'étude des bactéries trouvées dans le cancer du sein, on en sait beaucoup moins sur le monde microbien à l'intérieur des masses bénignes, telles que les fibroadénomes. Ces excroissances non cancéreuses sont courantes, affectant plus de la moitié de toutes les femmes à un moment donné, pourtant leur environnement interne reste un mystère. Une question critique a émergé : ces masses mammaires contiennent-elles leurs propres bactéries uniques, ou reflètent-elles simplement les communautés microbiennes présentes ailleurs dans le corps, comme le tractus digestif ou le système reproducteur ?
Une équipe de chercheurs de la Faculté de Médecine de l'Université Jagellonienne en Pologne s'est donné pour mission d'explorer cette question à travers une petite investigation ciblée. Ils ont recruté trois femmes, toutes dans la vingtaine ou la trentaine, qui avaient reçu un diagnostic de fibroadénomes. Pour obtenir une image complète, les scientifiques ont collecté des échantillons de trois parties différentes du corps de chaque femme : la tumeur mammaire elle-même, le vagin et les selles. En prélevant des échantillons de ces lieux distincts au même moment, l'équipe a pu comparer directement les résidents bactériens du sein avec ceux de l'intestin et du tractus reproducteur. Ils ont utilisé une combinaison de méthodes pour trouver ces microbes. D'abord, ils ont tenté de cultiver les bactéries dans une boîte de Petri, une technique qui ne capture que les organismes vivants et actifs. Ensuite, ils ont utilisé le séquençage génétique pour lire l'ADN de toutes les bactéries présentes, même celles qui sont mortes ou trop petites pour pousser dans une boîte. Enfin, ils ont utilisé une recherche ciblée pour rechercher des bactéries spécifiques et difficiles à trouver, connues pour se cacher dans le corps.
Les résultats ont brossé le portrait clair de trois mondes très différents. Lorsque les chercheurs ont tenté de cultiver les bactéries des échantillons de selles et de vagin, ils ont trouvé une ville de vie bouillonnante. Les échantillons intestinaux étaient foisonnants de millions de bactéries par gramme, dominés par des habitants familiers de l'intestin. Les échantillons vaginaux montraient également un nombre élevé de bactéries, principalement un type connu sous le nom de Lactobacillus, bien connu pour maintenir la santé du tractus reproducteur. En contraste frappant, lorsque les chercheurs ont tenté de cultiver les bactéries du tissu du fibroadénome, les boîtes sont restées vides. Aucune bactérie vivante n'a pu être cultivée à partir des tumeurs mammaires. Cela suggère que si des bactéries étaient présentes dans le sein, elles étaient soit mortes, soit dormantes, soit présentes en si faible quantité qu'elles ne pouvaient pas être cultivées selon les méthodes standards.
Cependant, le séquençage génétique a raconté une histoire différente, plus complexe. Même si aucune bactérie vivante n'a pu être cultivée à partir du tissu mammaire, l'analyse de l'ADN a révélé que les tumeurs n'étaient pas vides. Elles contenaient un mélange diversifié de matériel génétique bactérien. La composition de cette communauté bactérienne était unique au sein, distincte de celle de l'intestin et du vagin. Le tissu mammaire hébergeait un mélange de bactéries comprenant certaines typiquement trouvées dans l'intestin, certaines habituellement associées à la peau, et quelques types qui n'étaient communs ni à l'un ni à l'autre. Par exemple, les chercheurs ont trouvé un type spécifique de bactérie appelé Sporosarcina dans le tissu mammaire de deux des femmes, un type pratiquement absent de leurs échantillons intestinaux ou vaginaux. Une autre découverte unique fut la présence de Bradyrhizobium, un genre rarement rapporté dans le tissu mammaire, qui est apparu chez les trois patientes.
Malgré ces différences, l'étude a également trouvé des preuves de chevauchement, suggérant que le sein n'existe pas en isolation. Les chercheurs ont détecté les mêmes espèces de bactéries dans le tissu mammaire que celles présentes dans l'intestin ou le vagin de la même femme. Par exemple, chez une patiente, un type spécifique de Lactobacillus a été trouvé à la fois dans le vagin et la tumeur mammaire. Dans un autre cas, une bactérie appelée Ureaplasma urealyticum, qui est typiquement associée aux tractus urinaire et reproducteur, a été trouvée dans le tissu mammaire, le vagin et les selles de la même femme. Cela suggère que des bactéries provenant d'autres parties du corps pourraient voyager vers le sein, peut-être via le flux sanguin ou le système lymphatique, ou que le sein partage simplement un réservoir commun de bactéries avec le reste du corps.
L'étude a également souligné l'importance d'utiliser plusieurs méthodes pour étudier ces petites communautés. Le séquençage génétique a trouvé une variété de bactéries bien plus large que la méthode de culture, incluant de nombreuses bactéries difficiles à cultiver en laboratoire. Inversement, la méthode de culture a réussi à identifier certaines bactéries spécifiques que la recherche génétique avait manquées. En combinant ces approches, les chercheurs ont pu construire une carte plus complète du paysage microbien. Ils ont également utilisé un test spécialisé pour rechercher des bactéries atypiques connues pour causer une inflammation chronique. Ce test a confirmé la présence de Ureaplasma et d'une autre bactérie appelée Mycoplasma dans les échantillons, renforçant l'idée que ces microbes difficiles à détecter font partie de l'environnement mammaire.
Bien que l'étude soit petite, impliquant seulement trois femmes, elle constitue une première étape cruciale pour comprendre la vie microbienne des tumeurs mammaires bénignes. Les résultats suggèrent que les fibroadénomes ne sont pas stériles, mais qu'ils abritent une communauté unique de bactéries qui diffère de l'intestin et du vagin. En même temps, la présence d'espèces bactériennes partagées laisse entrevoir un lien entre ces parties distantes du corps. Les chercheurs soulignent que, parce que l'étude est petite, ces résultats sont préliminaires et doivent être considérés comme un point de départ pour des investigations plus larges. Ils ne prouvent pas que ces bactéries causent les tumeurs, ni n'expliquent exactement comment les bactéries arrivent là. Cependant, ce travail confirme que le sein fait partie d'un écosystème microbien plus vaste et interconnecté, et que comprendre les bactéries vivant dans les lésions bénignes peut être tout aussi important que de comprendre celles présentes dans le cancer. À mesure que la science progresse, ces petites communautés cachées pourraient détenir des indices clés sur la santé et la maladie du sein humain.
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