Psychometric Analysis of the Brief Religious Coping Scale (Brief RCOPE) in Cancer Patients from Southern Peru
यह अध्ययन दक्षिणी पेरू में कैंसर रोगियों के बीच उपयोग के लिए ब्रीफ रिलिजियस कोपिंग स्केल (Brief RCOPE) की वैधता की पुष्टि करता है, जो इसकी द्वि-कारक संरचना, मजबूत विश्वसनीयता, जनसांख्यिकीय और नैदानिक समूहों में मापन अपरिवर्तनीयता, और नकारात्मक प्रभाव के साथ अभिसारी वैधता की पुष्टि करता है।
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जब कोई व्यक्ति जीवन बदलने वाली बीमारी का सामना करता है, तो मन अक्सर सांत्वना के लिए अपने से बड़ी किसी चीज़ की ओर मुड़ जाता है। कई लोगों के लिए, यह धर्म है। मनोवैज्ञानिक इस प्रक्रिया को "धार्मिक मुकाबला" (religious coping) कहते हैं, जो सरल शब्दों में लोगों द्वारा कठिन स्थिति के तनाव को प्रबंधित करने के लिए अपनी आस्था, प्रार्थनाओं या आध्यात्मिक विश्वासों का उपयोग करने का तरीका है। यह केवल इलाज के लिए प्रार्थना करने के बारे में नहीं है; यह दुख में अर्थ खोजने, एक दिव्य शक्ति के साथ जुड़ाव महसूस करने के बारे में है, या इसके विपरीत, उस शक्ति के प्रति क्रोध या परित्याग महसूस करने के बारे में है। शोधकर्ता लंबे समय से जानते हैं कि संकट के दौरान एक व्यक्ति अपने विश्वास के साथ कैसे संबंध रखता है, यह उनके भावनात्मक स्वास्थ्य को आकार दे सकता है। कुछ लोग शांति और लचीलेपन का गहरा अहसास पाते हैं, जबकि अन्य गहन आध्यात्मिक संघर्ष का अनुभव करते हैं, यह महसूस करते हुए कि ईश्वर उनके विरुद्ध हो गया है। यह समझना कि रोगी किस पथ पर चल रहा है, डॉक्टरों और परामर्शदाताओं के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस बात को प्रभावित कर सकता है कि व्यक्ति अपने निदान और उपचार के प्रति कितनी अच्छी तरह अनुकूलन करता है।
पेरू के दक्षिणी क्षेत्र में, जहाँ जनसंख्या का एक बड़ा बहुमत धर्म से पहचान रखता है, शोधकर्ताओं की एक टीम ने इन आध्यात्मिक प्रतिक्रियाओं को मापने के लिए डिज़ाइन किए गए एक विशिष्ट उपकरण का परीक्षण करने का निर्णय लिया। उन्होंने उन 445 लोगों के समूह पर ध्यान केंद्रित किया जिन्हें कैंसर का निदान किया गया था और जो अरेक्विपा शहर के एक सार्वजनिक अस्पताल में उपचार प्राप्त कर रहे थे। ये रोगी, जिनमें अधिकांश महिलाएं थीं और जिनकी औसत आयु 52 वर्ष थी, उन डरों और अनिश्चितताओं का सामना कर रहे थे जो कैंसर के निदान के साथ आते हैं, लेकिन वे एक ऐसी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के माध्यम से भी आगे बढ़ रहे थे जो अक्सर उन लोगों की सेवा करती है जिनके पास सबसे कम संसाधन होते हैं। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या एक मानक प्रश्नावली, जिसे 'ब्रीफ आरकोप' (Brief RCOPE) के रूप में जाना जाता है, इस विशिष्ट समूह के आध्यात्मिक अनुभवों को सटीक रूप से पकड़ सकती है। यह उपकरण धार्मिक मुकाबले को दो श्रेणियों में वर्गीकृत करने के लिए 14 प्रश्न पूछता है: सकारात्मक मुकाबला, जिसमें ईश्वर के करीब महसूस करना और सांत्वना पाना शामिल है, और नकारात्मक मुकाबला, जिसमें क्रोध, संदेह या यह महसूस करना शामिल है कि दैवीय शक्ति ने पीड़ित को त्याग दिया है।
अध्ययन ने पुष्टि की कि यह प्रश्नावली इस आबादी के लिए अच्छी तरह काम करती है। जब शोधकर्ताओं ने उत्तरों का विश्लेषण किया, तो डेटा स्पष्ट रूप से दो अपेक्षित समूहों में विभाजित हो गया: वे जो आध्यात्मिक समर्थन पा रहे थे और वे जो आध्यात्मिक संघर्ष कर रहे थे। प्रश्न इतने अच्छी तरह से जुड़े हुए थे कि इस उपकरण पर इस विशिष्ट भावना को बिना किसी भ्रम के मापने के लिए भरोसा किया जा सकता था। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने जाँच की कि क्या यह उपकरण समूह के भीतर विभिन्न प्रकार के लोगों के लिए समान रूप से कार्य करता है। उन्होंने पुरुषों और महिलाओं, युवा और वृद्ध रोगियों, शिक्षा के विभिन्न स्तरों वाले लोगों, और कैंसर के विभिन्न प्रकारों या चरणों वाले लोगों की तुलना की। परिणामों ने दिखाया कि उपकरण सभी समूहों में सुसंगत रूप से कार्य करता है। स्तन कैंसर से पीड़ित एक 20 वर्षीय व्यक्ति और पेट के कैंसर से पीड़ित एक 60 वर्षीय व्यक्ति इस तरह से प्रश्नों का उत्तर देंगे कि यह उपकरण निष्पक्ष और सटीक रूप से व्याख्या कर सके। यह निरंतरता महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसका अर्थ है कि डॉक्टर इस क्षेत्र के किसी भी रोगी की पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना उनकी आध्यात्मिक आवश्यकताओं को समझने के लिए उन्हीं प्रश्नों का उपयोग कर सकते हैं।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि ये आध्यात्मिक प्रतिक्रियाएं रोगियों की समग्र भावनात्मक स्थिति से कैसे जुड़ी हुई हैं। उन्होंने नकारात्मक धार्मिक मुकाबले और नकारात्मक भावनाओं के बीच एक स्पष्ट संबंध पाया। जिन रोगियों ने ईश्वर द्वारा परित्यक्त महसूस करने या अपने विश्वास के साथ संघर्ष करने की सूचना दी, उन्होंने उच्च स्तर के दुख, भय और क्रोध की भी सूचना दी। इसके विपरीत, जो लोग दैवीय शक्ति के साथ एक सुरक्षित संबंध महसूस करते थे, उनमें इन नकारात्मक भावनाओं का स्तर कम पाया गया। हालाँकि, अध्ययन में सकारात्मक धार्मिक मुकाबले और जीवन संतुष्टि के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं मिला। यहाँ तक कि जो लोग ईश्वर के करीब महसूस करते थे और अपनी आस्था में सांत्वना पाते थे, वे भी अनिवार्य रूप से अपने जीवन के प्रति समग्र रूप से अधिक खुश नहीं थे। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि ऐसा इसलिए है क्योंकि जीवन संतुष्टि एक जटिल भावना है जो जीवन भर निर्मित होती है, जो परिवार के समर्थन, वित्तीय स्थिरता और शारीरिक दर्द जैसे कई कारकों से प्रभावित होती है, जिसे केवल एक आध्यात्मिक संबंध हमेशा ठीक नहीं कर सकता है। जबकि विश्वास बीमारी के तत्काल तनाव को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, यह स्वतः ही एक गंभीर बीमारी के भारी बोझ को मिटा नहीं देता है।
यह कार्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दक्षिणी पेरू में उन रोगियों की पहचान करने का एक विश्वसनीय तरीका प्रदान करता है जो शायद आध्यात्मिक संकट से जूझ रहे हों। इस उपकरण का उपयोग करके, चिकित्सा दल उन व्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं जो ईश्वर के प्रति क्रोधित या परित्यक्त महसूस कर रहे हैं और उन्हें विशिष्ट मनोवैज्ञानिक या आध्यात्मिक सहायता प्रदान कर सकते हैं। अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि जबकि विश्वास कई लोगों के लिए एक शक्तिशाली संसाधन है, यह दूसरों के लिए गहरे दर्द का स्रोत भी हो सकता है, और इस अंतर को पहचानना पूर्ण-व्यक्ति देखभाल (whole-person care) प्रदान करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। निष्कर्ष इस विचार का समर्थन करते हैं कि आध्यात्मिक स्वास्थ्य कैंसर के उपचार का एक आवश्यक हिस्सा है, और यह समझना कि दैवीय शक्ति के साथ रोगी का संबंध कैसा है, उन्हें बीमारी के माध्यम से अधिक शांतिपूर्ण और लचीली यात्रा की ओर मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।
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