Maternal knowledge, perceptions and practices regarding screen exposure and visual health among under-five children in Ibadan, Nigeria: a cross-sectional study
इबादान, नाइजीरिया में किए गए इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि जहाँ मातृ ज्ञान और धारणाएँ पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्क्रीन-नियमन प्रथाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं, वहीं मध्यम ज्ञान स्तर के बावजूद खराब प्रथाएँ प्रचलित बनी हुई हैं, जो उन हस्तक्षेपों की आवश्यकता को रेखांकित करती है जो व्यावहारिक घरेलू दिनचर्या के साथ नेत्र-स्वास्थ्य साक्षरता को जोड़ते हैं।
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आधुनिक घरों में, स्मार्टफोन या टैबलेट का चमकता हुआ आयत एक निरंतर साथी बन गया है। यह मनोरंजन के स्रोत, सीखने के उपकरण और अक्सर, एक बेचैन छोटे बच्चे को शांत करने वाले साधन के रूप में कार्य करता है। इस व्यापकता ने माता-पिता और स्वास्थ्य विशेषज्ञों के बीच एक वास्तविक चिंता पैदा कर दी है: विकसित होती आँखों के लिए स्क्रीन का कितना समय बहुत अधिक है? वैश्विक स्वास्थ्य संगठनों ने स्पष्ट दिशा-निर्देश दिए हैं, जिसमें सुझाव दिया गया है कि दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को आम तौर पर स्थिर स्क्रीन उपयोग से बचना चाहिए, जबकि दो से पांच वर्ष के बच्चों के लिए प्रतिदिन लगभग एक घंटे के उच्च-गुणवत्ता वाले कंटेंट तक ही इसे सीमित किया जाना चाहिए। ये नियम केवल आँखों के बारे में नहीं हैं; ये यह सुनिश्चित करने के बारे में भी हैं कि बच्चों के पास नींद, बाहरी खेल और आमने-सामने की बातचीत के लिए पर्याप्त समय हो, जो स्वस्थ विकास के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। फिर भी, एक नियम को जानना एक बात है, और दैनिक जीवन की व्यस्त और मांग वाली वास्तविकता में उसका पालन करना दूसरी बात। जो माता-पिता जानते हैं कि उन्हें क्या करना चाहिए और वे वास्तव में जो करते हैं, उसके बीच का अंतर सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ताओं के लिए एक महत्वपूर्ण पहेली बना हुआ है।
इस अंतर को समझने के लिए, इबादान, नाइजीरिया में शोधकर्ताओं की एक टीम ने छोटे बच्चों की माताओं की ओर ध्यान केंद्रित किया। वे यह देखना चाहते थे कि स्क्रीन टाइम और नेत्र स्वास्थ्य के बारे में एक माँ का ज्ञान वास्तव में उसके परिवार के लिए निर्धारित आदतों में परिवर्तित होता है या नहीं। अध्ययन का केंद्र पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की माताएँ थीं, एक ऐसा समूह जहाँ बच्चे की अपनी स्क्रीन एक्सपोजर पर कोई आवाज़ नहीं होती; वयस्क ही एकमात्र द्वारपाल (गेटकीपर) होता है। शोधकर्ताओं ने इन महिलाओं से जोखिमों और सिफारिशों के बारे में उनके ज्ञान, जीवन में स्क्रीन की भूमिका के बारे में उनकी भावनाओं और वास्तव में उन्होंने अपने बच्चों के डिवाइस उपयोग को प्रबंधित करने के लिए क्या किया, इन तीन चीजों को मापने के लिए प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछी। उन्होंने पैटर्न की तलाश की कि क्या अधिक जानने से बेहतर कार्य करने में मदद मिलती है, या अन्य कारक भी इसमें शामिल थे।
परिणामों ने एक जटिल तस्वीर पेश की जहाँ ज्ञान और क्रिया पूरी तरह से संरेखित नहीं थे। औसतन, अध्ययन में शामिल माताओं के पास समझ का मध्यम स्तर था। लगभग आधे के पास सिफारिशों की उचित समझ थी, और लगभग एक-तिहाई के पास अच्छा ज्ञान था। उदाहरण के लिए, अधिकांश को पता था कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों का कोई स्क्रीन टाइम नहीं होना चाहिए और अंधेरे कमरे में उपकरणों का उपयोग करना हानिकारक है। हालांकि, महत्वपूर्ण अंतराल बने हुए थे। आधे से भी कम माताओं को पता था कि बच्चे की पहली व्यापक नेत्र जांच उसके पहले जन्मदिन से पहले होनी चाहिए, और केवल लगभग आधे ही "20-20-20" नियम से परिचित थे, जो सुझाव देता है कि आंखों के तनाव को कम करने के लिए हर 20 मिनट में 20 फीट दूर किसी चीज़ को 20 सेकंड के लिए देखना चाहिए।
ज्ञान के इस मध्यम स्तर के बावजूद, देखे गए वास्तविक अभ्यास आदर्शों से बहुत दूर थे। अध्ययन में पाया गया कि लगभग दो-तिहाई माताएँ खराब सुरक्षात्मक प्रथाओं में संलग्न थीं। इसका अर्थ था कि कई माताएँ भोजन के दौरान स्क्रीन का उपयोग कर रही थीं, दैनिक आधार पर बच्चों को शांत करने के लिए टैबलेट का उपयोग कर रही थीं, या किसी भी प्रकार की समय सीमा या पैरेंटल कंट्रोल लगाने में विफल रही थीं। एक चौंकाने वाला तथ्य यह था कि 77.6% माताओं ने अपने पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चे को कभी नियमित नेत्र जांच के लिए नहीं ले जाया था, अक्सर वे तब तक प्रतीक्षा करती थीं जब तक कि बच्चा किसी समस्या की शिकायत न करे या स्पष्ट रूप से आँखें मिचकाने जैसे लक्षण न दिखाए। यह बताता है कि भले ही माँ को पता हो कि स्क्रीन हानिकारक हो सकती है, लेकिन बाल देखभाल के दैनिक दबाव, काम और बच्चे को व्यस्त रखने की आवश्यकता अक्सर उन चिंताओं पर हावी हो जाती है।
शोधकर्ताओं ने पाया कि एक माँ का ज्ञान और उसकी भावनाएँ, दोनों ही उसके व्यवहार के मजबूत भविष्यवक्ता (प्रिडिक्टर) थे। जो माताएँ नेत्र स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानती थीं और जिनके मन में अपने बच्चे की दृष्टि की रक्षा करने के महत्व के बारे में मजबूत विश्वास था, वे स्क्रीन-टाइम के बेहतर नियम लागू करने की अधिक संभावना रखती थीं। हालाँकि, अध्ययन ने यह भी दिखाया कि केवल ज्ञान होना अच्छी आदतों की गारंटी देने के लिए पर्याप्त नहीं था। यहाँ तक कि उचित या अच्छे ज्ञान वाले लोगों के बीच भी, कई लोग सुरक्षात्मक उपायों को लागू करने के लिए संघर्ष करते हुए पाए गए। यह इंगित करता है कि बाधा केवल जानकारी की कमी नहीं है, बल्कि गहरी जड़ें जमा चुकी दिनचर्या को बदलने और ऐसे संसार में व्यवहार्य विकल्प खोजने की कठिनाई है जहाँ स्क्रीन हर जगह मौजूद हैं।
डेटा ने इस विचार को भी चुनौती दी कि एक माँ की शिक्षा या आय का स्तर यह तय करने वाला कारक है कि वह अपने बच्चे के स्क्रीन टाइम को कैसे प्रबंधित करती है। जबकि अधिक धनी और शिक्षित माताएँ नियमों के बारे में अधिक जानती थीं, लेकिन जब शोधकर्ताओं ने उनके ज्ञान और धारणाओं को ध्यान में रखा, तो ये लाभ स्वचालित रूप से बेहतर प्रथाओं में परिवर्तित नहीं हुए। यह सुझाव देता है कि बच्चे के स्क्रीन टाइम को सीमित करने का दैनिक संघर्ष एक सार्वभौमिक चुनौती है जो विभिन्न आर्थिक पृष्ठभूमि वाले परिवारों को प्रभावित करती है, जो संसाधनों या शिक्षा की कमी के बजाय घर की तात्कालिक आवश्यकताओं से प्रेरित है।
अंततः, अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि माता-पिता को क्या सही है यह बताना केवल पहला कदम है। वास्तविक कार्य परिवारों को ऐसे व्यावहारिक रूटीन बनाने में मदद करना है जो स्वस्थ विकल्पों को आसान बनाते हैं। इसमें भोजन और सोने के समय के दौरान स्क्रीन-मुक्त क्षेत्र बनाना, परेशान बच्चे को शांत करने के लिए गैर-डिजिटल तरीके खोजना और बाहरी खेल को प्राथमिकता देना शामिल है। इसका अर्थ यह भी है कि बच्चे के आँखों के बारे में शिकायत करने का इंतज़ार करने के बजाय नियमित पेशेवर जांच कराने की ओर ध्यान केंद्रित करना। निष्कर्ष बताते हैं कि परिवारों के लिए प्रभावी सहायता केवल जागरूकता अभियानों से आगे बढ़कर होनी चाहिए। इसके बजाय, इसे ऐसी ठोस, प्रबंधनीय रणनीतियाँ प्रदान करने की आवश्यकता है जो आधुनिक पालन-पोषण की अराजक वास्तविकता में फिट बैठ सकें, जिससे माताओं को यह विश्वास दिलाने में मदद मिले कि वे तकनीक के व्यावहारिक लाभों से समझौता किए बिना अपने बच्चों की दृष्टि की रक्षा कर सकती हैं।
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