Psychological effects of recumbent isometric yoga and their associations with fatigue and functional recovery in myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome

कई लोगों के लिए, शरीर और मन एक एकल, एकीकृत प्रणाली की तरह महसूस होते हैं। जब शरीर में दर्द होता है, तो मन अक्सर भारी महसूस होता है; जब मन चिंतित होता है, तो शरीर तनावपूर्ण महसूस हो सकता है। चिकित्सा जगत में, यह संबंध माइल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस (myalgic encephalomyelitis), जिसे क्रोनिक फटीग सिंड्रोम (chronic fatigue syndrome) के रूप में भी जाना जाता है, नामक स्थिति को समझने के लिए केंद्रीय है। यह एक गंभीर और अक्सर अक्षम करने वाली बीमारी है जहाँ रोगी अत्यधिक थकान से पीड़ित होते हैं जो आराम करने से भी ठीक नहीं होती, साथ ही दर्द, नींद की समस्याएँ, और थोड़े से शारीरिक या मानसिक प्रयास के बाद लक्षणों का बिगड़ना भी शामिल है। चूंकि इसका कोई स्थापित इलाज नहीं है, इसलिए डॉक्टर और शोधकर्ता वर्षों से मरीजों को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने और दैनिक जीवन में कुछ क्षमता वापस पाने में मदद करने के तरीकों की खोज कर रहे हैं। एक बढ़ता हुआ क्षेत्र यह है कि कैसे विशिष्ट प्रकार का सौम्य आंदोलन और केंद्रित ध्यान न केवल शारीरिक ऊर्जा को, बल्कि इस बात को भी प्रभावित कर सकता है कि मरीज अपने शरीर को कैसे देखते हैं और अपने इमोशन्स (भावनाओं) को कैसे प्रबंधित करते हैं।

शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में इस संबंध की जांच करने के लिए एक विशिष्ट, सौम्य व्यायाम का परीक्षण किया जो उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो लंबे समय तक सीधे खड़े होने या बैठने में बहुत कमजोर होते हैं। यह व्यायाम, जिसे 'रिकंबेंट आइसोमेट्रिक योग' (recumbent isometric yoga) कहा जाता है, लेटे हुए मांसपेशियों को धीरे से सिकोड़ने और ढीला छोड़ने से संबंधित है, जो धीमी सांस लेने और आंतरिक शारीरिक संवेदनाओं के प्रति केंद्रित जागरूकता के साथ जुड़ा है। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या इस दिनचर्या का तीन महीने तक अभ्यास करने से केवल शारीरिक थकान में ही सुधार होगा। उन्होंने यह भी पूछा कि क्या यह मरीजों की भावनात्मक स्थिति को भी बदल सकता है, विशेष रूप से अवसाद (depression), चिंता (anxiety), और 'एलेक्सिसोमिया' (alexisomia) नामक एक विशिष्ट कठिनाई को देखते हुए। एलेक्सिसोमिया एक ऐसी अवस्था है जहाँ व्यक्ति अपने स्वयं के शरीर से आने वाले संकेतों, जैसे कि भूख, दर्द, या आराम की आवश्यकता को पहचानने, व्याख्या करने या प्रतिक्रिया देने में संघर्ष करता है। टीम ने यह भी जांचा कि क्या भावनात्मक और संवेदी क्षेत्रों में सुधार, मरीजों में देखे गए शारीरिक सुधारों से जुड़े थे।

इस अध्ययन में माइल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस से निदान वाले सोलह वयस्क शामिल थे जो मानक चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रहे थे लेकिन फिर भी अपने दैनिक जीवन के लिए संघर्ष कर रहे थे। उनमें से किसी को भी योग का पूर्व अनुभव नहीं था, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि कोई भी परिवर्तन पिछले अभ्यासों के बजाय नए कार्यक्रम के कारण हुआ है। बारह सप्ताह तक, इन मरीजों ने हर दिन घर पर पच्चीस मिनट की रिकंबेंट योग दिनचर्या का अभ्यास किया, जो एक योग प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में था जो उनके नियमित अस्पताल दौरों के दौरान उनसे मिलता था। इस पूरी अवधि के दौरान, उनकी दवाएं अपरिवर्तित रहीं, और वे अपने सामान्य चिकित्सा उपचार जारी रखते रहे। अभ्यास शुरू करने से पहले और बारह सप्ताह समाप्त होने के तुरंत बाद, शोधकर्ताओं ने मरीजों के थकान स्तर, दैनिक गतिविधियों को करने की उनकी क्षमता, और अवसाद, चिंता और अपने शरीर को महसूस करने की उनकी क्षमता को मापने के लिए कई मनोवैज्ञानिक पैमानों पर उनके स्कोर को मापा।

परिणामों ने सभी क्षेत्रों में स्पष्ट और सकारात्मक बदलाव दिखाया। तीन महीने के कार्यक्रम के बाद, मरीजों ने काफी कम थकान और दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता में उल्लेखनीय सुधार की सूचना दी। उनके अवसाद और चिंता के स्कोर में भी काफी गिरावट आई। शायद सबसे दिलचस्प बात यह थी कि मरीजों ने एलेक्सिसोमिया में उल्लेखनीय सुधार दिखाया। वे अपने शारीरिक भावों को पहचानने में बेहतर हो गए और बाहरी मांगों के पक्ष में अपनी शारीरिक जरूरतों को अनदेखा करने की संभावना कम हो गई। हालांकि, अध्ययन में पाया गया कि जबकि मरीजों में कई क्षेत्रों में सुधार हुआ, विशिष्ट मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों ने सभी मामलों में एक ही तरह से शारीरिक परिणामों को प्रभावित नहीं किया।

जब शोधकर्ताओं ने डेटा का बारीकी से अध्ययन किया कि थकान में कमी के पीछे क्या था, तो उन्होंने पाया कि सबसे महत्वपूर्ण कारक अवसाद के लक्षणों में सुधार था। जिन मरीजों के अवसाद स्कोर में सबसे बड़ी गिरावट आई, उन्हीं ने थकान से सबसे अधिक राहत महसूस की। यह सुझाव देता है कि इन मरीजों के लिए, अवसाद के भावनात्मक बोझ को कम करना सीधे तौर पर शारीरिक रूप से कम थका हुआ महसूस करने से जुड़ा था। दूसरी ओर, जो कारक मरीज के दैनिक जीवन में कार्य करने की क्षमता में सुधार की भविष्यवाणी करते थे, वे अलग थे। एक मरीज की अंतिम कार्यक्षमता सबसे अधिक इस बात से जुड़ी थी कि वे कार्यक्रम शुरू करने से पहले कितने अक्षम थे, और इस बात से कि उनके अपने शारीरिक भावों को पहचानने की क्षमता में कितना सुधार हुआ था। जो लोग अपने आंतरिक शारीरिक संकेतों को बेहतर ढंग से पहचानना सीख गए, उनके कार्यात्मक स्वतंत्रता प्राप्त करने की संभावना अधिक थी, चाहे उनकी प्रारंभिक विकलांगता का स्तर कुछ भी रहा हो।

अध्ययन में चिंता में परिवर्तन या भावनाओं को वर्णित करने की सामान्य अक्षमता और शारीरिक परिणामों के बीच कोई मजबूत संबंध नहीं पाया गया। हालांकि मरीज कम चिंतित महसूस कर रहे थे, लेकिन इस परिवर्तन ने स्वतंत्र रूप से यह भविष्यवाणी नहीं की कि वे कम थका हुआ महसूस करेंगे या बेहतर कार्य करेंगे। इसी तरह, हालांकि शरीर को महसूस करने की समग्र क्षमता में सुधार हुआ, लेकिन दैनिक कार्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक उन संवेदनाओं को पहचानने की क्षमता थी, न कि केवल उनकी सामान्य जागरूकता। शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि उनका अध्ययन छोटा था, जिसमें केवल सोलह लोग शामिल थे, जिसका अर्थ है कि ये निष्कर्ष प्रारंभिक हैं और बड़े समूहों में इनकी पुष्टि करने की आवश्यकता है। उन्होंने यह भी बताया कि चूंकि अध्ययन मरीजों द्वारा अपनी भावनाओं की रिपोर्ट करने पर निर्भर था, इसलिए पूर्वाग्रह की संभावना है, हालांकि विभिन्न मापों में परिणामों की निरंतरता उत्साहजनक है।

अंततः, यह शोध एक गंभीर, जटिल बीमारी वाले लोगों के लिए एक सौम्य, लेटे हुए अभ्यास के माध्यम से मदद मिलने की एक झलक प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि इस योग के लाभ केवल मांसपेशियों को खींचने या सामान्य रूप से मन को शांत करने के बारे में नहीं हैं, बल्कि विशिष्ट तंत्रों के बारे में हैं। यह अभ्यास मरीजों को उनके शरीर के साथ फिर से जुड़ने में मदद करता है, जिससे वे अपनी शारीरिक सीमाओं और जरूरतों को बेहतर ढंग से समझ पाते हैं। यह बेहतर शारीरिक जागरूकता उन्हें दुनिया में बेहतर ढंग से कार्य करने में मदद करने के लिए एक प्रमुख घटक प्रतीत होती है। साथ ही, यह अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि अवसाद के बोझ को कम करना थकान के उस भीषण अहसास को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है जो इस बीमारी को परिभाषित करता है। भावनात्मक स्थिति और शरीर की बात सुनने की क्षमता दोनों को संबोधित करके, यह सरल, सुलभ हस्तक्षेप उन मरीजों के लिए एक आशाजनक मार्ग प्रदान करता है जिनके पास अन्य विकल्प बहुत कम हैं।