Psychological effects of recumbent isometric yoga and their associations with fatigue and functional recovery in myalgic encephalomyelitis and chronic fatigue syndrome

Für viele Menschen fühlen sich Körper und Geist wie ein einziges, integriertes System an. Wenn der Körper schmerzt, fühlt sich der Geist oft schwer an; wenn der Geist ängstlich ist, kann der Körper angespannt sein. In der medizinischen Welt ist diese Verbindung zentral für das Verständnis einer Erkrankung namens Myalgische Enzephalomyelitis, auch bekannt als Chronisches Fatigue-Syndrom. Dies ist eine schwere und oft einschränkende Krankheit, bei der Patienten unter tiefer Erschöpfung leiden, die sich durch Ruhe nicht bessert, begleitet von Schmerzen, Schlafproblemen und einer Verschlechterung der Symptome nach selbst geringfügiger körperlicher oder geistiger Anstrengung. Da es keine etablierte Heilung gibt, suchen Ärzte und Forscher seit Jahren nach Wegen, um Patienten dabei zu helfen, ihre Symptome zu bewältigen und wieder ein gewisses Maß an Fähigkeit zur Bewältigung des täglichen Lebens zu erlangen. Ein Bereich wachsender Aufmerksamkeit ist, wie spezifische Arten von sanfter Bewegung und fokussierter Aufmerksamkeit nicht nur die körperliche Energie, sondern auch die Art und Weise beeinflussen könnten, wie Patienten ihren eigenen Körper wahrnehmen und ihre Emotionen regulieren.

Ein Forschungsteam untersuchte kürzlich diesen Zusammenhang, indem es eine spezifische, sanfte Form des Trainings testete, die für Menschen entwickelt wurde, die zu schwach sind, um lange Zeit aufrecht zu stehen oder zu sitzen. Diese Übung, genannt liegende isometrische Yoga, beinhaltet das sanfte Anspannen und Entspannen von Muskeln im Liegen, kombiniert mit langsamer Atmung und einer fokussierten Wahrnehmung interner körperlicher Empfindungen. Die Forscher wollten wissen, ob das Praktizieren dieser Routine über drei Monate hinweg mehr bewirken würde, als nur die körperliche Müdigkeit zu verbessern. Sie fragten sich, ob es auch die Art und Weise verändern könnte, wie sich Patienten emotional fühlten, wobei sie speziell auf Depressionen, Angstzustände und eine spezifische Schwierigkeit namens Alexisomie blickten. Alexisomie ist ein Zustand, in dem eine Person Schwierigkeiten hat, Signale ihres eigenen Körpers, wie Hunger, Schmerz oder das Bedürfnis nach Ruhe, zu erkennen, zu interpretieren oder darauf zu reagieren. Das Team untersuchte auch, ob Verbesserungen in diesen emotionalen und sensorischen Bereichen mit den körperlichen Verbesserungen der Patienten verknüpft waren.

Die Studie umfasste sechzehn Erwachsene, bei denen eine Myalgische Enzephalomyelitis diagnostiziert worden war und die eine Standardmedizinische Versorgung erhielten, aber dennoch Schwierigkeiten in ihrem Alltag hatten. Keiner von ihnen hatte zuvor Erfahrung mit Yoga gesammelt, was sicherstellte, dass etwaige Veränderungen auf das neue Programm und nicht auf vergangene Gewohnheiten zurückzuführen waren. Zwölf Wochen lang praktizierten diese Patienten die fünfundzwanzigminütige liegende Yoga-Routine jeden Tag zu Hause unter der Anleitung eines Yoga-Lehrers, der sie während ihrer regulären Krankenhausbesuche besuchte. Während dieser Zeit blieben ihre Medikamente unverändert, und sie setzten ihre üblichen medizinischen Behandlungen fort. Vor Beginn und unmittelbar nach Abschluss der zwölf Wochen maßen die Forscher das Erschöpfungsniveau der Patienten, ihre Fähigkeit zur Bewältigung des täglichen Lebens und ihre Werte auf mehreren psychologischen Skalen, die Depressionen, Angstzustände und die Fähigkeit, den eigenen Körper wahrzunehmen, messen sollten.

Die Ergebnisse zeigten eine klare und positive Veränderung in allen Bereichen. Nach dem dreimonatigen Programm berichteten die Patienten von deutlich weniger Erschöpfung und einer spürbaren Verbesserung ihrer Fähigkeit, den Alltag zu bewältigen. Ihre Werte für Depressionen und Angstzustände sanken signifikant. Vielleicht am Interessantesten ist, dass die Patienten eine deutliche Verbesserung der Alexisomie zeigten. Sie wurden besser darin, ihre eigenen körperlichen Empfindungen zu identifizieren, und es fiel ihnen leichter, ihre körperlichen Bedürfnisse nicht zugunsten externer Anforderungen zu ignorieren. Die Studie fand jedoch auch, dass die Patienten zwar in vielen Bereichen Fortschritte machten, die spezifischen psychologischen Veränderungen jedoch nicht alle auf die gleiche Weise zu denselben körperlichen Ergebnissen führten.

Als die Forscher die Daten genauer untersuchten, um zu sehen, was die Reduktion der Erschöpfung vorantrieb, fanden sie heraus, dass der wichtigste Einzelfaktor die Verbesserung der depressiven Symptome war. Patienten, die den größten Rückgang ihrer Depressionswerte verzeichneten, berichteten auch von der größten Erleichterung der Erschöpfung. Dies deutet darauf hin, dass die Linderung der emotionalen Last der Depression direkt mit dem Gefühl der geringeren körperlichen Entleerung verknüpft war. Andererseits waren die Faktoren, die die Fähigkeit eines Patienten vorhersagten, in seinem täglichen Leben zu funktionieren, anders. Das endgültige Funktionsniveau eines Patienten hing am stärksten von seiner anfänglichen Behinderung zu Beginn des Programms sowie von der Verbesserung seiner Fähigkeit, die eigenen körperlichen Empfindungen zu identifizieren, ab. Diejenigen, die lernten, ihre internen physischen Signale besser zu erkennen, waren eher in der Lage, ihre funktionale Unabhängigkeit zurückzugewinnen, unabhängig von ihrem anfänglichen Grad der Behinderung.

Die Studie fand keinen starken Zusammenhang zwischen Veränderungen der Angstzustände oder der allgemeinen Unfähigkeit, Gefühle zu beschreiben, und den körperlichen Ergebnissen. Obwohl die Patienten sich weniger ängstlich fühlten, sagte diese Veränderung nicht unabhängig voraus, ob sie sich weniger erschöpft fühlen oder besser funktionieren würden. Ähnlich verhielt es sich damit, dass die allgemeine Fähigkeit, den Körper wahrzunehmen, sich verbesserte, aber der spezifische Faktor, der für die tägliche Funktion am wichtigsten war, die Fähigkeit war, diese Empfindungen zu identifizieren, und nicht nur die allgemeine Wahrnehmung. Die Forscher merkten an, dass ihre Studie klein war und nur sechzehn Personen umfasste, was bedeutet, dass diese Ergebnisse vorläufig sind und in größeren Gruppen bestätigt werden müssen. Sie wiesen auch darauf hin, dass die Studie darauf beruhte, dass Patienten ihre eigenen Gefühle berichteten, weshen es eine Möglichkeit für eine Verzerrung (Bias) gibt, obwohl die Konsistenz der Ergebnisse über verschiedene Messungen hinweg ermutigend ist.

Letztendlich bietet diese Forschung einen Einblick in die Art und Weise, wie eine sanfte, liegende Praxis Menschen mit einer schweren, komplexen Erkrankung helfen kann. Es deutet darauf hin, dass die Vorteile dieses Yoga nicht nur darin bestehen, Muskeln zu dehnen oder den Geist im allgemeinen Sinne zu beruhigen, sondern auf spezifischen Mechanismen beruhen. Die Praxis scheint den Patienten zu helfen, sich wieder mit ihrem Körper zu verbinden, was es ihnen ermöglicht, ihre körperlichen Grenzen und Bedürfnisse besser zu verstehen. Diese verbesserte Körperwahrnehmung scheint eine Schlüsselkomponente zu sein, die ihnen hilft, besser in der Welt zu funktionieren. Gleichzeitig unterstreicht die Studie, dass die Verringerung der Belastung durch Depressionen entscheidend ist, um die lähmende Erschöpfung zu lindern, die diese Krankheit definiert. Indem sie sowohl den emotionalen Zustand als auch die Fähigkeit, auf den Körper zu hören, anspricht, bietet diese einfache, zugängliche Intervention einen vielversprechenden Weg nach vorne für Patienten, die nur wenige andere Optionen haben.