Visual Thinking Strategies as a Means of Mobilizing Theory of Mind in Nursing Education: A Qualitative Analysis of a Pedagogical Approach

एक नर्स के दैनिक जीवन में, सबसे महत्वपूर्ण जानकारी अक्सर सबसे कठिन होती है जिसे देखना होता है। एक मरीज का चार्ट बुखार और खांसी दर्ज कर सकता है, लेकिन यह उनकी आंखों में छिपे डर, उनकी आवाज की हिचकिचाहट, या घर पर इंतजार कर रहे किसी परिवार के सदस्य के बारे में अनकही चिंता को नहीं पकड़ सकता। वास्तविक देखभाल प्रदान करने के लिए, स्वास्थ्य पेशेवरों को केवल तथ्यों को याद करने से कहीं अधिक करना होगा; उन्हें 'अदृश्य' को पढ़ना सीखना होगा। सीमित संकेतों के आधार पर यह अनुमान लगाने की क्षमता कि दूसरा व्यक्ति क्या सोच रहा है या क्या महसूस कर रहा है, "थ्योरी ऑफ माइंड" (मन का सिद्धांत) के रूप में जानी जाती है। यह वह मानसिक कौशल है जो हमें यह समझने में सक्षम बनाता है कि किसी अन्य व्यक्ति का दृष्टिकोण, उनके विश्वासों का एक अलग सेट, या एक अलग भावनात्मक स्तर हो सकता है। चिकित्सा की उच्च-जोखिम वाली, अक्सर अस्पष्ट दुनिया में, अच्छे निर्णय लेने और विश्वास बनाने के लिए यह कौशल आवश्यक है। फिर भी, छात्रों को इस तरह की गहरी, सहानुभूतिपूर्ण व्याख्या का अभ्यास करना सिखाना बेहद कठिन है, विशेष रूप से जब वे ऐसी स्थितियों का सामना करते हैं जो जटिल होती हैं और जिनका कोई एक सही उत्तर नहीं होता।

एक नया अध्ययन इस कौशल को तेज करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक आश्चर्यजनक कक्षा उपकरण की खोज करता है: कला का उपयोग। शोधकर्ता पेड्रो मेंडोंसा और उनकी टीम ने जांच की कि क्या "विजुअल थिंकिंग स्ट्रैटेजीज़" (दृश्य सोच रणनीतियाँ) नामक एक शिक्षण पद्धति नर्सिंग छात्रों को दूसरों को समझने के लिए आवश्यक मानसिक कसरत करने में मदद कर सकती है। यह दृष्टिकोण, जिसे मूल रूप से संग्रहालय शिक्षा के लिए विकसित किया गया था, एक जटिल, अस्पष्ट छवि को देखने के लिए एक समूह को इकट्ठा करने और तीन सरल प्रश्न पूछने पर आधारित है: "इस चित्र में क्या हो रहा है?", "आप ऐसा क्यों कहते हैं कि आप क्या देख रहे हैं?", और "हमें और क्या मिल सकता है?" यहाँ कोई सही या गलत उत्तर नहीं है। इसके बजाय, लक्ष्य छात्रों को अनुमान लगाने, अपने अनुमानों को चित्र से साक्ष्य के साथ पुख्ता करने और यह सुनने के लिए प्रोत्साहित करना है कि उनके साथी उसी दृश्य को अलग तरह से कैसे देखते हैं। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या यह खुला संवाद वास्तव में उन विशिष्ट मानसिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करेगा जिनकी नर्सों को मरीजों को समझने के लिए आवश्यकता होती है।

यह जानने के लिए, टीम ने क्यूबेक में पच्चीस नर्सिंग छात्रों का अवलोकन किया, जिन्होंने इस कला-आधारित चर्चा के तेरह विभिन्न सत्रों में भाग लिया। शोधकर्ताओं ने बातचीत को रिकॉर्ड किया और फिर छात्रों द्वारा दिए गए प्रत्येक कथन का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया। वे विशिष्ट प्रकार की सोच की तलाश कर रहे थे: जैसे कि फोटो में मौजूद व्यक्ति क्या महसूस कर रहा है, उसका इरादा क्या है, वह क्या सोच रहा है, या वह चित्र में दूसरों के साथ कैसे संबंधित है, इसके बारे में अनुमान लगाना। उन्होंने यह भी देखा कि क्या छात्र 'न जानने' की स्थिति में सहज थे, जिसमें उन्होंने "शायद" या "ऐसा लगता है" जैसे शब्दों का उपयोग किया ताकि यह दिखाया जा सके कि वे समझते हैं कि उनकी व्याख्या केवल एक परिकल्पना थी।

ट्रांसक्रिप्ट का विश्लेषण एक समृद्ध और सक्रिय मानसिक परिदृश्य को प्रकट करता है। छात्रों ने केवल भौतिक रूप से मौजूद चीजों का वर्णन नहीं किया; उन्होंने चित्र में मौजूद लोगों के अदृश्य मन के बारे में लगातार कहानियाँ बुनीं। कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने 239 विशिष्ट क्षणों की पहचान की जहाँ छात्रों ने इस प्रकार के अनुमान लगाए। सबसे आम प्रकार की सोच विशिष्ट भावनाओं या इरादों के बारे में नहीं, बल्कि अनिश्चितता के बारे में थी। छात्रों ने अक्सर ऐसी भाषा का उपयोग किया जो यह स्वीकार करती थी कि वे अनुमान लगा रहे हैं, जिससे यह पता चलता है कि वे किसी निष्कर्ष पर पहुंचने के बजाय अज्ञात के साथ रहने के इच्छुक थे। इसके ठीक बाद चित्रों में मौजूद लोगों के इरादों और उनकी भावनाओं के बारे में अनुमान लगाने की संख्या थी।

जो निष्कर्षों को विशेष रूप से उल्लेखनीय बनाता है, वह था कि बातचीत के दौरान सोच कैसे विकसित हुई। छात्र अकेले काम नहीं कर रहे थे; वे एक-दूसरे के विचारों पर निर्माण कर रहे थे। एक छात्र सुझाव दे सकता है कि कोई व्यक्ति दुखी दिख रहा है, और दूसरा जोड़ सकता है कि शायद यह दुख फोटो में मौजूद किसी अन्य व्यक्ति के साथ एक विशिष्ट संबंध से आता है। इस चर्चा ने उन्हें अपने विभिन्न विचारों को एक-दूसरे के सामने परखने की अनुमति दी, जिससे एक साझा समझ बनी जो किसी एक छात्र द्वारा अकेले प्राप्त की जाने वाली समझ से कहीं अधिक जटिल थी। चित्र के आधार पर सोच का प्रकार बदल जाता था। कुछ चित्र, जो बहुत भावनात्मक थे, भावनाओं के बारे में अधिक चर्चा को प्रेरित करते थे। अन्य, जो जटिल सामाजिक अंतःक्रियाओं को दर्शाते थे, संबंधों और शक्ति संरचनाओं के बारे में अधिक चर्चा की ओर ले जाते थे। चित्र में अस्पष्टता का स्तर चर्चा को संचालित करता था; जब कोई चित्र बहुत अस्पष्ट होता था, तो छात्र अनिश्चितता की ओर अधिक झुकते थे, और स्पष्ट तथ्यों की कमी को नेविगेट करने के लिए "ऐसा लगता है" या "मुझे ऐसा आभास होता है" जैसे वाक्यांशों का उपयोग करते थे।

अध्ययन का सुझाव है कि कला को देखने की यह विधि केवल अवलोकन कौशल में सुधार नहीं करती है; यह दूसरों के मन को समझने के कठिन कार्य का अभ्यास करने के लिए एक सुरक्षित स्थान भी बनाती है, जहाँ सही होने का दबाव नहीं होता। एक पारंपरिक कक्षा में, छात्र गलत उत्तर देने से डर सकते हैं, जो उस प्रकार के खुले अन्वेषण को बंद कर सकता है जिसकी सहानुभूति विकसित करने के लिए आवश्यकता होती है। यहाँ, एक एकल सही उत्तर की अनुपस्थिति ने उन्हें कई संभावनाओं को प्रस्तावित करने और विभिन्न दृष्टिकोणों को सुनने के लिए प्रोत्साहित किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि छात्र केवल रैंडम अनुमान नहीं लगा रहे थे; वे अपने विचारों को दृश्य साक्ष्य के साथ सावधानीपूर्वक न्यायसंगत बना रहे थे और दूसरों को सुनकर अपने विचारों को परिष्कृत कर रहे थे। अर्थ का यह सह-निर्माण (co-constructing meaning)—जहाँ समूह मिलकर एक साझा व्याख्या बनाता है—सामाजिक तर्क की मांसपेशियों का व्यायाम करने का एक शक्तिशाली तरीका प्रतीत होता है।

हालाँकि यह अध्ययन यह सिद्ध नहीं करता है कि ये कौशल स्वचालित रूप से अस्पताल के वार्ड में स्थानांतरित हो जाते हैं, लेकिन यह इस बात का पुख्ता प्रमाण देता है कि यह शैक्षणिक दृष्टिकोण उन विशिष्ट संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को सक्रिय कर सकता है जिनकी नर्सों को आवश्यकता होती है। छात्रों ने सरल अवलोकन से आगे बढ़कर इरादों, भावनाओं और संबंधों का अनुमान लगाने की क्षमता प्रदर्शित की, और इस पूरी प्रक्रिया के दौरान अनिश्चितता के प्रति एक स्वस्थ सहनशीलता बनाए रखी। उन्होंने एक ही समय में कई दृष्टिकोणों को अपने मन में रखने का कौशल सीखा, यह पहचानते हुए कि एक स्थिति को कई वैध तरीकों से समझा जा सकता है। अस्पष्ट छवियों को एक प्रशिक्षण मैदान के रूप में उपयोग करके, यह दृष्टिकोण भविष्य के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को कम जोखिम वाले वातावरण में व्याख्या की कला का अभ्यास करने की अनुमति देता है। निष्कर्ष बताते हैं कि जब छात्रों को मिलकर अज्ञात की खोज करने के लिए आमंत्रित किया जाता है, तो वे अधिक सूक्ष्म, लचीले और मानवीय तरीके से सोचना विकसित करते हैं, जो रोगी देखभाल की जटिल और अक्सर अस्पét reality के लिए आवश्यक है।