Surgical Ward Innovation: Primary results of implementation of in-hospital telemonitoring
यह भावी अवलोकनात्मक अध्ययन प्रदर्शित करता है कि एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजी वार्ड में निरंतर इन-हॉस्पिटल टेलीमॉनिटरिंग सिस्टम को लागू करने से नियमित आकलन और कथित कार्यभार को कम करके नर्सिंग दक्षता में महत्वपूर्ण सुधार हुआ, जबकि सिस्टम की उपयोगिता और स्टाफ की स्वीकृति में वृद्धि हुई।
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एक व्यस्त अस्पताल वार्ड की कल्पना करें जो एक हलचल भरे रेलवे स्टेशन की तरह है। अतीत में, स्टेशन प्रबंधकों (नर्सों) को हर यात्री (मरीज) का दिन में तीन बार मैन्युअल चेक करना पड़ता था। उन्हें रुकना पड़ता था, टिकट मांगना पड़ता था, घड़ी देखनी पड़ती थी और उसे नोटबुक में लिखना पड़ता था। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक था कि हर कोई सुरक्षित रहे, लेकिन इसका मतलब यह था कि प्रबंधक लगातार इधर-उधर दौड़ रहे थे, जिससे उनके पास लोगों के सामान में मदद करने या उनके सवालों के जवाब देने के लिए कम समय बचता था।
यह अध्ययन, जो एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजी वार्ड (कैंसर सर्जरी से उबरने वाले मरीजों के लिए एक स्टेशन) में आयोजित किया गया था, ने पूछा: क्या होगा यदि हम प्रत्येक यात्री को एक स्मार्ट रिस्टबैंड दे दें जो वास्तविक समय (real-time) में उनके "हृदय गति" और "सांस लेने" का डेटा प्रबंधक के कंप्यूटर स्क्रीन पर स्वचालित रूप से भेज सके?
यहाँ बताया गया है कि जब शोधकर्ताओं ने इस नई प्रणाली को आज़माया तो उन्हें क्या पता चला:
"स्मार्ट रिस्टबैंड" प्रयोग
टीम ने 469 मरीजों को एक छोटा, डिस्पोजेबल पैच (एक हाई-टेक बैंडेज की तरह) दिया जो उनके सीने पर चिपक जाता था। इस पैच ने एक मूक, निरंतर पर्यवेक्षक के रूप में कार्य किया। नर्सों को दिन में लगभग 3 बार मैन्युअल चेक करने के बजाय, पैच ने हर पांच मिनट में एक छोटा संकेत भेजा, जिससे एक डिजिटल डैशबोर्ड अपडेट होता था जिसे नर्सें जब चाहें देख सकती थीं।
परिणाम: कम भाग-दौड़, अधिक सहायता
अध्ययन ने "पुराने तरीके" (मैन्युअल चेक करना) की तुलना "नए तरीके" (डिजिटल डैशबोर्ड देखना) से की।
- "रुकना-और-चलना" धीमा हुआ: नए सिस्टम से पहले, नर्सों को एक मरीज का फुल चेक दिन में लगभग 3 बार करना पड़ता था। स्मार्ट पैच अपनाने के बाद, उन्हें दिन में केवल 1.8 बार ही मैन्युअल चेक करने की आवश्यकता पड़ी। यह मरीज को बाधित करने की संख्या में 40% की कमी है।
- बचा हुआ समय: इस बदलाव ने नर्सों के प्रतिदिन प्रति मरीज लगभग 10 मिनट बचाए। कल्पना कीजिए कि यदि आपके पास कागजी कार्रवाई भरने के बजाय अपने परिवार के साथ चैट करने के लिए हर दिन 10 अतिरिक्त मिनट हों। नर्सों को यही मिला।
- "उपयोगिता" स्कोर बढ़ा: नर्सों से इस सिस्टम को उपयोग करने में आसानी के बारे में 0 से 100 के पैमाने पर पूछा गया। शुरुआत में, उन्होंने इसे 67 (एक ठोस "B") दिया। अंत में, जब वे इसके अभ्यस्त हो गए, तो उन्होंने इसे 84 ("A") दिया। वे इस तकनीक के साथ बहुत अधिक सहज और आत्मविश्वासी महसूस कर रहे थे।
- कार्यभार की भावना: नर्सों ने महसूस किया कि उनका कार्यभार थोड़ा कम हो गया (1 से 9 के पैमाने पर 5.2 से 5.0 तक), हालांकि यह मामूली गिरावट सांख्यिकीय रूप से बहुत बड़ी नहीं थी। हालांकि, समूह चर्चाओं में, वे इस बात पर सहमत थे कि इस सिस्टम ने उनके दिन को अधिक सुचारू और कम भाग-दौड़ वाला बना दिया।
"विश्वास" का कारक
एक सबसे बड़ी चिंता यह थी: "यदि हम मैन्युअल रूप से जांच करना बंद कर देते हैं, तो क्या हम कुछ बुरा होते हुए देखने से चूक जाएंगे?"
अध्ययन में पाया गया कि नर्सों ने सिस्टम पर अपना विश्वास नहीं खोया। वास्तव में, वे अधिक आत्मविश्वासी महसूस कर रहे थे। उन्हें यह जानकर खुशी हुई कि सिस्टम समस्या (जैसे ऑक्सीजन में अचानक गिरावट) को पहचान सकता है जो उनके नियमित चेक के बीच में भी हो सकती है। यह एक सुरक्षा कैमरे की तरह है जो आपको समस्या होने पर तुरंत अलर्ट करता है, बजाय इसके कि आप अपनी अगली निर्धारित गश्त का इंतजार करें।
नर्सों ने क्या कहा (मानवीय पक्ष)
शोधकर्ताओं ने समूह बैठकों में स्टाफ से बात की, और कुछ प्रमुख विषय सामने आए:
- साथ मिलकर सीखना: नर्सों ने एक-दूसरे को नई तकनीक सीखने में मदद की। एक नर्स ने कहा, "हम एक-दूसरे से सीख सकते हैं और एक-दूसरे के पूरक बन सकते हैं।"
- यह काम में फिट बैठता है: क्योंकि डेटा सीधे अस्पताल के कंप्यूटर सिस्टम में जा रहा था, इसलिए इससे कोई अतिरिक्त कागजी कार्रवाई नहीं हुई। यह उनके दिन का एक स्वाभाविक हिस्सा लगा।
- चेतावनी: नर्सें स्पष्ट थीं कि मशीन एक सहायक है, विकल्प नहीं। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि स्मार्ट पैच को उनके अपने चिकित्सा निर्णय (medical judgment) का उपयोग करने से नहीं रोकना चाहिए। उन्होंने यह भी नोट किया कि पैच थोड़े महंगे थे, जो एक ऐसी चीज़ है जिस पर विचार करना होगा यदि वे इसे हर जगह उपयोग करना चाहते हैं।
निचोड़
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि एक सर्जिकल वार्ड में "दौड़ना-और-चेक-करना" पद्धति को "स्क्रीन-देखने" पद्धति से बदलना अच्छा काम करता है। इसने समय बचाया, मरीजों के व्यवधान को कम किया, और नर्सों को रोगी सुरक्षा के जोखिम के बिना अधिक कुशल महसूस कराया।
संक्षेप में: अस्पताल ने मरीजों के लिए "स्मार्ट वॉच" का परीक्षण किया, और यह मरीजों की जीवन शक्ति (vitals) की जांच करने के लिए कम समय बिताने और लोगों की देखभाल करने के लिए अधिक समय देने का एक सफल तरीका साबित हुआ।
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