A longitudinal study on differential impacts of the COVID-19 pandemic and normalized prevention and control on overweight and obese adolescents in China
1,20,000 से अधिक चीनी किशोरों के इस अनुदैर्ध्य अध्ययन से पता चलता है कि कोविड-19 महामारी के प्रारंभिक चरण ने बीएमआई (BMI) और अधिक वजन/मोटापे की दरों को काफी बढ़ा दिया, विशेष रूप से लड़कियों में, लेकिन जैसे-जैसे निवारक उपाय सामान्य होने लगे, ये नकारात्मक प्रभाव कम होने और उलटने लगे, जो निरंतर निगरानी और लक्षित स्वास्थ्य हस्तक्षेपों की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हैं।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक हाई-टेक वीडियो गेम कैरेक्टर की तरह है, और आपका BMI (बॉडी मास इंडेक्स) आपका "वेट स्टैट" (वजन का आँकड़ा) है। वर्षों से, चीन के 13 से 18 वर्ष के किशोरों में यह स्टैट धीरे-धीरे बढ़ रहा था, जैसे कोई कैरेक्टर हर साल थोड़ा सा अनुभव (experience) प्राप्त कर रहा हो। लेकिन फिर, दुनिया पर एक विशाल, अदृश्य बॉस बैटल (boss battle) आ गिरा: कोविड-19 महामारी।
महान ठहराव और वजन में उछाल
जब 2020 की शुरुआत में महामारी आई, तो स्कूल बंद हो गए और सभी को घर पर रहना पड़ा। इसे ऐसे समझें जैसे गेम अचानक "सेडेंटरी मोड" (Sedentary Mode - गतिहीन मोड) में बदल गया हो। स्कूल के मैदान में दौड़ने के बजाय, खिलाड़ी अपने सोफे पर चिपके रहे। शिनजियांग, चीन में 1,20,000 से अधिक किशोरों पर नज़र रखने वाले इस अध्ययन में पाया गया कि लॉकडाउन के इस वर्ष के दौरान, इन किशोरों का "वेट स्टैट" काफी बढ़ गया।
2020 में, इन 13 से 18 साल के किशोरों का औसत BMI 0.2 kg/m² बढ़ गया। यह सुनने में छोटा लग सकता है, लेकिन पिछले वर्षों में देखे गए 0.1 kg/m² के सामान्य धीमे उछाल की तुलना में यह 200% की वृद्धि थी। यह ऐसा था जैसे कैरेक्टर ने बिना कैलोरी जलाए हर दिन एक पूरा एक्स्ट्रा पिज्जा खा लिया हो।
इस उछाल के कारण, "ओवरवेट" या "ओबेस" (गेम का "हेवी" स्टेटस) के रूप में वर्गीकृत किशोरों की संख्या बढ़ गई। 2020 में, "ओवरवेट + ओबेस" होने की दर बढ़कर 12.0% हो गई, जो 2019 में 10.4% थी। इसी समय, "अंडरवेट" ( "लाइट" स्टेटस) वाले किशोरों की संख्या घटकर 10.6% रह गई। डेटा दिखाता है कि महामारी के सख्त लॉकडाउन ने एक भारी कंबल की तरह काम किया, जिससे किशोरों के लिए हल्का रहना और वजन कम रखना कठिन हो गया।
"नॉर्मलाइज्ड" चरण: गेम रीसेट होता है (एक तरह से)
फिर, 2021 में, नियम बदल गए। दुनिया एक "नॉर्मलाइज्ड" चरण में प्रवेश कर गई। स्कूल फिर से खुल गए, और जीवन पुराने दिनों जैसा दिखने लगा। अध्ययन में पाया गया कि गेम के स्टैट्स रीसेट होने लगे। औसत BMI वापस नीचे जाने लगा, और ओवरवेट या ओबेस होने की दर भी थोड़ी गिर गई। 2021 तक, "ओवरवेट + ओबेस" की दर गिरकर 10.7% हो गई, और "अंडरवेट" की दर बढ़कर 13.9% हो गई।
हालाँकि, यह पेपर स्पष्ट करता है कि यह अतीत में पूर्ण वापसी नहीं थी। लेखक सुझाव देते हैं कि जबकि आंकड़े सुधरे, महामारी के दौरान बनी आदतें अभी भी बनी हुई हो सकती हैं। यह ऐसा है जैसे कैरेक्टर ने एक्स्ट्रा पिज्जा तो रख दिया है, लेकिन "सेडेंटरी मोड" का बटन अभी भी चिपचिपा (sticky) है।
किसे सबसे ज्यादा नुकसान हुआ?
यहीं पर कहानी दिलचस्प हो जाती है। अध्ययन में पाया गया कि "वेट स्टैट" सभी के लिए एक समान तरीके से नहीं बदला।
- लड़कियाँ बनाम लड़के: लड़कियों के स्टैट्स बहुत अधिक "उतार-चढ़ाव वाले" थे। पेपर नोट करता है कि लड़कों की तुलना में लड़कियों के BMI और ओवरवेट दरों में अधिक उतार-चढ़ाव देखा गया। 2020 में, लड़कियों के वजन में बड़ा उछाल आया, और 2021 में, उनमें बड़ी गिरावट देखी गई। लेखक सुझाव देते हैं कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि लड़कियाँ वसा संचय (fat accumulation) के प्रति अधिक प्रवृत्त हैं या वे लॉकडाउन के तनाव और स्क्रीन टाइम से अधिक प्रभावित थीं।
- छोटे बनाम बड़े: छोटे किशोरों (13 से 15 वर्ष) के स्टैट्स में सबसे अधिक बदलाव आया। बड़े किशोर (16 से 18 वर्ष) अधिक स्थिर थे। लेखक संदेह करते हैं कि ऐसा इसलिए है क्योंकि छोटे बच्चों को लॉकडाउन से निपटने के लिए स्क्रीन पर और भी अधिक समय बिताने के लिए मजबूर किया गया था, जबकि बड़े किशोरों के पास हिलने-डुलने के लिए अधिक जगह हो सकती थी या वे आगामी परीक्षाओं के दबाव से विचलित थे।
यह पेपर क्या नहीं कहता
यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस अध्ययन ने क्या नहीं किया। लेखक स्पष्ट रूप से कहते हैं कि उन्होंने यह माप नहीं किया कि वजन वास्तव में क्यों बदला। उन्होंने यह ट्रैक नहीं किया कि प्रत्येक बच्चे ने फोन पर कितने घंटे बिताए, उन्होंने रात के खाने में क्या खाया, या वे कितनी देर सोए। उन्होंने विशिष्ट जातीय समूहों या पारिवारिक धन के स्तरों को भी नहीं देखा। इसलिए, हालांकि वे जानते हैं कि वजन ऊपर और नीचे गया, वे केवल यह सुझाव दे सकते हैं कि स्क्रीन टाइम और कम व्यायाम इसके अपराधी थे, लेकिन वे इसे किसी ठोस सबूत (smoking gun) के साथ सिद्ध नहीं कर सकते। उन्होंने अकेले "ओबेसिटी" (मोटापा) की दर में कोई बड़ा बदलाव नहीं पाया; बड़ा बदलाव संयुक्त "ओवरवेट + ओबोसिटी" श्रेणी में था।
फाइनल स्कोर
मुख्य निष्कर्ष यह है कि महामारी एक अचानक आए भारी तूफान की तरह थी जिसने किशोरों के विकास पैटर्न को बिगाड़ दिया। 2020 में, इस तूफान ने उन्हें भारी बना दिया। 2021 में, जैसे ही तूफान साफ हुआ, वे सामान्य होने लगे, लेकिन लेखक चेतावनी देते हैं कि नुकसान अभी पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ होगा।
पेपर निष्कर्ष निकालता है कि हमें इन स्टैट्स पर करीब से नज़र रखने की ज़रूरत है। स्कूलों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि बच्चे पर्याप्त रूप से सक्रिय रहें, और माता-पिता को अपने किशोरों को बहुत अधिक स्क्रीन टाइम और कम गतिविधि के जाल से बचने में मदद करने की आवश्यकता है। लक्ष्य केवल नंबरों को ठीक करना नहीं है, बल्कि यह सुनिश्चित करना है कि "गेम कैरेक्टर" लंबे समय तक स्वस्थ रहे। लेखक उन आंकड़ों (1,20,000 से अधिक छात्र!) के प्रति आश्वस्त हैं जिन्हें उन्होंने मापा है, लेकिन वे स्वीकार करते हैं कि आंकड़ों के पीछे के कारण अभी भी एक रहस्य हैं जिन्हें और अधिक जासूसी की आवश्यकता है।
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