Assessment of Patient Safety Culture in Community Pharmacies Using the Pharmacy Survey on Patient Safety Culture (Pharmacy SOPS)
हेरात, अफगानिस्तान के 350 फार्मेसी कर्मचारियों पर मान्य फार्मेसी SOPS उपकरण का उपयोग करते हुए किए गए 2025 के एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन ने परामर्श में उल्लेखनीय शक्तियों के साथ एक मध्यम-से-उच्च समग्र रोगी सुरक्षा संस्कृति स्कोर का खुलासा किया, लेकिन इसमें स्टाफिंग और कार्यभार से संबंधित महत्वपूर्ण चुनौतियां भी देखी गईं, जो स्टाफ की आयु और अनुभव से और अधिक प्रभावित थीं।
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एक सामुदायिक फार्मेसी की कल्पना केवल दवा लेने की जगह के रूप में नहीं, बल्कि एक रेस्टोरेंट के व्यस्त किचन के रूप में करें। यहाँ फार्मासिस्ट शेफ (रसोइये) हैं, प्रिस्क्रिप्शन (नुस्खे) ऑर्डर हैं, और मरीज वे भूखे ग्राहक हैं जो अपना भोजन मिलने का इंतज़ार कर रहे हैं।
यह शोध पत्र इन किचनों का एक "स्वास्थ्य निरीक्षण" (health inspection) है, लेकिन गंदे फर्शों की जाँच करने के बजाय, निरीक्षक कर्मचारियों की मानसिकता और मनोदशा की जाँच कर रहे हैं। वे जानना चाहते थे: क्या शेफ सुरक्षित महसूस करते हैं, क्या उन्हें सहयोग मिलता है, और क्या वे खाना जलाए बिना खाना बनाने में सक्षम हैं?
यहाँ हेरात, अफगानिस्तान की फार्मेसियों में जो पाया गया, उसकी कहानी सरल शब्दों में दी गई है।
टूल: एक सुरक्षा रिपोर्ट कार्ड
शोधकर्ताओं ने एक विशेष रिपोर्ट कार्ड का उपयोग किया जिसे Pharmacy SOPS (सर्वे ऑन पेशेंट सेफ्टी कल्चर) कहा जाता है। इसे एक मानकीकृत टेस्ट की तरह समझें जो कर्मचारियों से ऐसे सवाल पूछता है जैसे:
- "क्या आपको लगता है कि आपके पास किचन में पर्याप्त सहायक हैं?"
- "यदि आपसे कोई गलती हो जाती है, तो क्या आपको परेशानी का सामना करना पड़ेगा, या टीम आपकी मदद करेगी?"
- "क्या आपके पास ग्राहकों से उनके भोजन के बारे में बात करने के लिए समय है?"
उन्होंने यह टेस्ट हेरात के पांच अलग-अलग मोहल्लों में 350 फार्मेसी कर्मचारियों (शेफ, सहायकों और छात्रों) को दिया।
अच्छी खबर: दिल मजबूत है
सुरक्षा संस्कृति (safety culture) का समग्र स्कोर 5 में से 3.8 था। यह एक ठोस "B" ग्रेड है। लगभग आधे कर्मचारियों को लगा कि उनकी फार्मेसी में सुरक्षा का स्तर "बहुत उच्च" था।
सबसे मजबूत क्षेत्र थे:
- ग्राहकों से बातचीत (पेशेंट काउंसलिंग): इसका स्कोर सबसे अधिक था (4.4/5)। यह ऐसा है जैसे हेरात के शेफ रेसिपी समझाने के लिए रुकने में माहिर हैं। वे यह सुनिश्चित करने के लिए समय निकालते हैं कि ग्राहक को पता हो कि दवा का उपयोग कैसे करना है।
- टीम वर्क: कर्मचारी आपस में अच्छे से तालमेल रखते हैं। वे एक-दूसरे की मदद करते हैं, जैसे कि एक किचन क्रू टकराने से बचने के लिए प्लेट पास करते हुए "पीछे से आ रहा हूँ!" चिल्लाता है।
बुरी खबर: किचन बहुत ज्यादा भीड़भाड़ वाला है
सबसे कमजोर क्षेत्र स्टाफिंग, काम का दबाव और गति (3.set.7/5) था।
एक ऐसे किचन की कल्पना करें जहाँ केवल दो शेफ हैं, लेकिन ऑर्डर इतनी तेजी से आ रहे हैं कि लाइन दरवाजे तक बाहर निकल आई है। शेफ भाग रहे हैं, पसीना बहा रहे हैं और हर पांच सेकंड में उन्हें रोका जा रहा है। उनके पास तालमेल बनाए रखने के लिए पर्याप्त हाथ नहीं हैं।
- अध्ययन में पाया गया कि कर्मचारी काम के बोझ तले दबे और जल्दबाजी में महसूस करते हैं।
- उन्हें लगता है कि उनके पास मौजूद लोगों की संख्या के हिसाब से काम की "गति" बहुत तेज है।
- यह गलतियों का सबसे बड़ा जोखिम है। जब आप बहुत तेजी से दौड़ रहे होते हैं, तो गलत मसाला उठाने की संभावना अधिक होती है।
सबसे अच्छी सुरक्षा संस्कृति किसके पास है?
शोधकर्ताओं ने देखा कि किन लोगों ने सबसे अच्छे अंक दिए। उन्होंने पाया कि पुराने कर्मचारियों और अधिक अनुभव वाले लोगों को लगा कि सुरक्षा संस्कृति बेहतर थी।
इसे कार चलाने की तरह समझें। एक नया ड्राइवर (कम अनुभव वाला व्यक्ति) सुरक्षा को लेकर अधिक तनाव और चिंता महसूस कर सकता है। एक अनुभवी ड्राइवर (10+ वर्षों का अनुभव रखने वाला) सड़कों को जानता है, जोखिमों को जानता है, और उसे विश्वास है कि वह ट्रैफिक को सुरक्षित रूप से संभाल सकता है। अध्ययन बताता है कि जैसे-जैसे फार्मासिस्ट उम्र में बड़े होते हैं और अनुभव प्राप्त करते हैं, वे सुरक्षा संबंधी मुद्दों को पहचानने और अफरा-तफरी को संभालने में बेहतर होते जाते हैं।
मुख्य निष्कर्ष (The Bottom Line)
यह शोध पत्र निष्कर्ष निकालता है कि हेरात की फार्साइयाँ अच्छे टीम वर्क और मरीजों की मदद करने की इच्छा की नींव पर बनी हैं। कर्मचारी गहराई से परवाह करते हैं।
हालाँकि, व्यवस्था उन्हें पीछे खींच रही है। यह एक बेहतरीन टीम के शेफ होने के बावजूद उन्हें पर्याप्त बर्तन, पैन या सहायक न देने जैसा है। भोजन (दवा) को सुरक्षित बनाने के लिए, प्रबंधकों को चाहिए कि वे:
- अधिक लोगों को नियुक्त करें ताकि काम का बोझ कम हो सके।
- जल्दबाजी को धीमा करें ताकि कर्मचारी लगातार तनाव में न रहें।
- एक "दोष-मुक्त क्षेत्र" (no-blame zone) बनाएं जहाँ यदि किसी से कोई प्लेट गिर जाती है, तो टीम उस पर चिल्लाने के बजाय सफाई करने में मदद करे।
संक्षेप में: कर्मचारियों के पास सुरक्षित रहने के लिए दिल और कौशल है, लेकिन वे बहुत अधिक काम और बहुत कम लोगों के दबाव में हैं। शेड्यूल और स्टाफिंग को ठीक करना ही मरीजों को सुरक्षित रखने की कुंजी है।
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