The effect of traditional and heated tobacco products on periodontal health: A cross- sectional observational study
इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में पाया गया कि जहाँ गैर-धूम्रपान करने वालों ने सबसे अनुकूल मसूड़ों के स्वास्थ्य का प्रदर्शन किया, वहीं पारंपरिक सिगरेट धूम्रपान करने वालों और हीटेड टोबैको उत्पाद (heated tobacco product) उपयोगकर्ताओं, दोनों ने समान रूप से समझौता किए गए पेरियोडोंटल मापदंडों का प्रदर्शन किया, जिसमें पॉकेट की गहराई, जांच पर रक्तस्राव (bleeding on probing), और जिंजिवल क्रीविकुलर फ्लूइड (gingival crevicular fluid) की मात्रा में वृद्धि शामिल है।
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कल्पना कीजिए कि आपके मसूड़े और दांतों को थामने वाली हड्डी एक अच्छी तरह से संवारे गए बगीचे की तरह है। एक स्वस्थ बगीचे में, मिट्टी (हड्डी) सख्त होती है, घास (मसूड़े) हरी और घनी होती है, और वहां कोई अनचाही खरपतवार (पॉकेट्स/गड्ढे) नहीं उगती है।
यह अध्ययन एक बगीचे के निरीक्षण की तरह है जो तीन समूहों के लोगों की तुलना करता है:
- पारंपरिक धूम्रपान करने वाले (Traditional Smokers): वे लोग जो सिगरेट में तंबाकू जलाते हैं।
- हीटेड टोबैको उपयोगकर्ता (Heated Tobacco Users): वे लोग जो नए उपकरणों (जैसे IQOS या glo) का उपयोग करते हैं जो जलाने के बजाय तंबाकू के डंडों को गर्म करते हैं।
- गैर-धूम्रपान करने वाले (Non-Smokers): वे लोग जो किसी भी प्रकार के तंबाकू का उपयोग नहीं करते हैं।
शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या तंबाकू का "हीटेड" संस्करण वास्तव में बगीचे के लिए एक मंद हवा की तरह था, या यह बस एक अलग तरह का तूफान था।
सबसे बड़ा आश्चर्य: "हीटेड" बगीचा सुरक्षित नहीं है
मुख्य निष्कर्ष उन लोगों के लिए एक झटका है जो यह सोच रहे हैं कि हीटेड तंबाकू एक "सुरक्षित" विकल्प है। अध्ययन में पाया गया कि हीटेड टोबैको उपयोगकर्ताओं के बगीचे लगभग वैसे ही दिखे जैसे पारंपरिक धूम्रपान करने वालों के बगीचे थे। दोनों समूहों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक नुकसान हुआ।
यह ऐसा है जैसे हीटेड डिवाइस एक अलग प्रकार का स्प्रिंकलर (फव्वारा) है जो अभी भी पानी छिड़कता है, लेकिन वह पानी जलती हुई सिगरेट से निकलने वाले पानी की तरह ही मिट्टी को नुकसान पहुँचाने वाला है।
शोधकर्ताओं ने क्या पाया (बगीचे का निरीक्षण)
1. "प्लाक" (पत्तों पर जमी गंदगी)
- यह क्या है: दांतों पर बैक्टीरिया की एक चिपचिपी परत।
- परिणाम: पारंपरिक धूम्रपान करने वालों के पत्ते सबसे गंदे (उच्चतम प्लाक) थे। हीटेड टोबैको उपयोगकर्ताओं के पास गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक गंदगी थी, लेकिन इस विशिष्ट समूह में अंतर सांख्यिकीय रूप से "तेज" (statistically loud) होने के लिए पर्याप्त बड़ा नहीं था। हालांकि, दोनों धूम्रपान करने वाले समूहों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक गंदगी थी।
2. "पॉकेट्स" (मिट्टी में छेद)
- यह क्या है: जब मसूड़े दांतों से दूर हट जाते हैं, तो वे गहरे पॉकेट या गड्ढे बना देते हैं जहाँ बैक्टीरिया छिप सकते हैं।
- परिणाम: दोनों धूम्रपान करने वाले समूहों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में काफी अधिक गहरे पॉकेट्स थे। भले ही औसत गहराई बहुत बड़ी नहीं थी, लेकिन इन समस्या वाले स्थानों की संख्या धूम्रपान करने वाले समूहों में बहुत अधिक थी। यह एक विशाल गड्ढे के बजाय मिट्टी में कई छोटे छेद मिलने जैसा है।
3. "ब्लीडिंग" (बगीचे का अलार्म)
- यह क्या है: जब आप मसूड़ों की धीरे से जांच करते हैं, तो क्या वे रक्तस्राव करते हैं? यह सूजन का एक संकेत है।
- परिणाम: दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में समूहों के बीच ब्लीडिंग में कोई बड़ा अंतर नहीं पाया गया। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि निकोटीन एक "सुन्न करने वाले एजेंट" या रक्त वाहिकाओं पर एक सख्त क्लैंप की तरह काम करता है, जो ऊतकों के गुस्से (सूजन) के बावजूद ब्लीडिंग को छिपा देता है। हालांकि, हीटेड टोबैको समूह में वास्तव में उच्चतम ब्लीडिंग संख्या देखी गई, जो यह दर्शाता है कि उनकी सूजन उस सुन्न करने वाले प्रभाव के खिलाफ कड़ी टक्कर दे रही थी।
4. "फ्लुइड वॉल्यूम" (बगीचे का पसीना)
- यह क्या है: अध्ययन ने जिंजिवल क्रेविकुलर फ्लूइड (GCF) को मापा, जो सूजन वाले मसूड़ों से निकलने वाला "पसीना" या तरल पदार्थ है।
- परिणाम: यह एक प्रमुख खोज है। हीटेड टोबैको उपयोगकर्ताओं में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में काफी अधिक यह तरल पदार्थ था। यह स्पष्ट संकेत है कि उनके मसूड़े सूजन की स्थिति में हैं, भले ही वे बाहर से बहुत खराब न दिखें। यह ऐसा है जैसे बगीचा तनाव में होने के कारण बहुत अधिक पसीना बहा रहा है।
5. "बोन लॉस" (नींव)
- यह क्या है: वास्तविक हड्डी जो दांतों को थामे रखती है।
- परिणाम: आश्चर्यजनक रूप से, किसी ने भी अभी तक महत्वपूर्ण हड्डी नहीं खोई थी। शोधकर्ता नोट करते हैं कि यह संभवतः इसलिए है क्योंकि प्रतिभागी काफी युवा थे। यह एक बिल्कुल नई इमारत की नींव की जांच करने जैसा है; दीवारें फटने से पहले अभी तक नुकसान दिखने के लिए पर्याप्त समय नहीं हुआ है, भले ही दीवारें पहले से ही दरक रही हों।
"हैवी" बनाम "लाइट" धूम्रपान करने वाला
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि कौन अधिक धूम्रपान करता है। उन्होंने पाया कि "हैवी स्मोकर्स" (वे जो प्रतिदिन 10+ स्टिक/सिगरेट का उपयोग करते हैं) में सबसे गहरे पॉकेट्स थे। हालांकि, "लाइट स्मोकर्स" में भी गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में मसूड़ों की सूजन (तरल पदार्थ और 3mm के पॉकेट्स) के अधिक लक्षण थे। ऐसा लगता है कि तंबाकू का कोई भी मात्रा में उपयोग, चाहे वह जला हुआ हो या हीटेड, बगीचे को परेशान करना शुरू कर देता है।
निचोड़ (The Bottom Line)
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि हीटेड टोबैको उत्पाद जोखिम मुक्त विकल्प नहीं हैं। वे पारंपरिक सिगरेट की तरह ही मसूड़ों की सूजन और पॉकेट निर्माण का कारण बनते हैं।
शोधकर्ता चेतावनी देते हैं कि हालांकि ये उत्पाद "कूलर" या कम कठोर महसूस हो सकते हैं, फिर भी वे आपके मसूड़ों को चेतावनी संकेत भेज रहे हैं। बगीचा तनाव में है, मिट्टी विचलित है, और तरल पदार्थ बढ़ रहा है। केवल गैर-धूम्रपान करने वालों के पास ही वास्तव में स्वस्थ, शांत बगीचा था।
महत्वपूर्ण नोट: शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि यह समय का एक स्नैपशॉट है (जैसे बगीचे की एक फोटो लेना)। वे निश्चित रूप से नहीं कह सकते कि 20 या 30 वर्षों में क्या होगा, लेकिन शुरुआती संकेत पहले से ही चिंताजनक हैं। उन्होंने यह भी नोट किया कि चूंकि हीटेड टोबैको नया है, इसलिए वे बहुत कम ऐसे लोग ढूंढ सके जो केवल इसका उपयोग करते थे और पहले कभी सिगरेट को हाथ नहीं लगाया था, इसलिए अध्ययन ने युवा उपयोगकर्ताओं पर ध्यान केंद्रित किया।
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