Prevalence and Determinants of Shisha Use Among School-Going Adolescents in Zambia: Data from the Nationally Representative 2021 Global Youth Tobacco Survey
6,499 जाम्बियाई स्कूली किशोरों के एक राष्ट्रीय स्तर के प्रतिनिधि अध्ययन से पता चलता है कि 18% ने शीशा का उपयोग किया है, जिसमें उपयोग मुख्य रूप से व्यक्तिगत सिगरेट धूम्रपान, साथियों और माता-पिता के धूम्रपान व्यवहार, शिक्षक के संपर्क में आने और तंबाकू उपयोग करने के भविष्य के इरादों द्वारा संचालित है, जो व्यापक, बहु-स्तरीय रोकथाम रणनीतियों की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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सार्वजनिक स्वास्थ्य की दुनिया को एक विशाल, हलचल भरे जासूसी एजेंसी के रूप में कल्पना करें। इसका काम यह पता लगाना है कि लोग बीमार क्यों होते हैं और उन्हें स्वस्थ कैसे रखा जाए। हाल ही में, जासूसों ने एक नए प्रकार के "धुएं" को उठते हुए देखा है, जो उन पुराने ज़माने के सिगरेटों से नहीं है जिन्हें हर कोई जानता है, बल्कि यह शीशा (जिसे हुक्का या वॉटरपाइप भी कहा जाता है) नामक चीज़ से निकल रहा है। शीशा को सुगंधित, सामाजिक धूम्रपान के रूप में समझें: साधारण धूम्रपान की तरह एक झटके में कश लेने के बजाय, आप दोस्तों के साथ मेज के चारों ओर बैठते हैं, अक्सर मीठे फलों के फ्लेवर में डूबे हुए तंबाकू का सेवन करते हैं जिसे पानी की एक नली के माध्यम से गुजारा जाता है। यह अलग महसूस होता है, कूल दिखता है, और कई युवा सोचते हैं कि यह नियमित धूम्रपान की तुलना में सुरक्षित है। लेकिन जासूस चिंतित हैं क्योंकि यह "सुगंधित धुआं" किशोरों के लिए तंबाकू का उपयोग शुरू करने का एक लोकप्रिय तरीका बनता जा रहा है, जिससे बाद में बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। बड़ा सवाल यह है कि: कौन इसे आज़मा रहा है, वे ऐसा क्यों कर रहे हैं, और स्कूलों और घरों में ऐसा क्या हो रहा है जो इसे शुरू करना इतना आसान बना देता है?
यह शोधपत्र ज़ाम्बिया से एक रिपोर्ट है, जहाँ शोधकर्ताओं ने इस बढ़ते चलन की जांच करने का निर्णय लिया जो स्कूली किशोरों के बीच देखा जा रहा है। उन्होंने केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने 2021 के एक विशाल, राष्ट्रीय स्तर के प्रतिनिधि सर्वेक्षण, जिसे ग्लोबल यूथ टोबैको सर्वे कहा जाता है, का अध्ययन किया। इस सर्वेक्षण को देश भर के हजारों छात्रों का एक विशाल, व्यवस्थित स्नैपशॉट समझें, जो राजधानी लुसाका के व्यस्त शहर से लेकर ग्रामीण इलाकों और यहाँ तक कि उन क्षेत्रों तक फैला है जहाँ तंबाकू की पत्तियां उगाई जाती हैं। शोधकर्ता ठीक से गिनना चाहते थे कि कितने बच्चों ने कम से कम एक बार शीशा आज़माया है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह कि वे उन "सामग्रियों" का पता लगाना चाहते थे जो एक किशोर को वॉटरपाइप चुनने की अधिक संभावना बनाती हैं। वे छात्रों के जीवन में सुराग ढूंढ रहे थे: क्या उनके दोस्त धूम्रपान करते हैं? क्या उनके माता-पिता धूम्रपान करते हैं? क्या उन्होंने नियमित सिगरेट का प्रयास किया है? क्या वे शिक्षकों को धूम्रपान करते देखते हैं?
इस जांच के परिणाम काफी खुलासा करने वाले हैं। अध्ययन में पाया गया कि ज़ाम्बिया में 18% स्कूली किशोरों ने कम से कम एक बार शीशा आज़माया है। यह लगभग हर पाँच में से एक छात्र के बराबर है। दिलचस्प बात यह है कि यह संख्या लगभग हर जगह एक समान है: चाहे छात्र शहर में रहता हो, बाकी देश में, या तंबाकू उगाने वाले क्षेत्र में, दर लगभग एक जैसी (लगभग 18%) है। यह स्पष्ट है कि शीशा का उपयोग केवल शहरों की समस्या या अमीर बच्चों की समस्या नहीं है; यह सभी समूहों में फैला हुआ है।
हालाँकि, अध्ययन ने कुछ बहुत ही मजबूत "ट्रिगर्स" (उत्तेजक कारक) खोजे जो एक छात्र द्वारा शीशा उपयोग करने की संभावना को बहुत बढ़ा देते हैं। सबसे बड़ा सुराग? सिगरेट का धूम्रपान। यदि किसी छात्र ने कभी नियमित सिगरेट का प्रयास किया है, तो उनके शीशा आज़माने की संभावना पाँच गुना अधिक होती है। यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे यदि आपने पहले साइकिल चलाना सीख लिया है, तो आप स्कूटर चलाने की अधिक संभावना रखते हैं। सामाजिक वातावरण भी बहुत मायने रखता है। यदि किसी छात्र के दोस्त धूम्रपान करते हैं, तो शीशा आज़माने की उनकी संभावना 68% बढ़ जाती है। यदि घर में माता-पिता या अभिभावक धूम्रपान करते हैं, तो संभावना 48% बढ़ जाती है। स्कूल में क्या होता है, इसकी भी भूमिका है: यदि कोई छात्र स्कूल परिसर में शिक्षक को धूम्रपान करते देखता है, तो उसके स्वयं शीशा आज़माने की संभावना 52% अधिक होती है।
शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि क्या धूम्रपान के खतरों के बारे में जानना बच्चों को शीशा आज़माने से रोकता है। आश्चर्यजनक रूप से, केवल यह जानना कि धूम्रपान से कैंसर होता है, उन्हें रोकने के लिए पर्याप्त नहीं था; शीशा उपयोग की दर उन छात्रों के लिए लगभग समान थी जो जोखिमों को जानते थे और जो नहीं जानते थे। हालाँकि, यदि किसी छात्र ने कहा कि उनका अगले पांच वर्षों में तंबाकू का उपयोग करने का इरादा है, तो उनके द्वारा शीशा आज़माने की संभावना दोगुनी थी। यह सुझाव देता है कि एक बार जब किसी युवा के मन में धूम्रपान का विचार बैठ जाता है, तो वे यह देखने के लिए विभिन्न प्रकार के तंबाकू का प्रयास कर सकते हैं कि उन्हें कौन सा पसंद आता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात जो यह शोधपत्र नहीं पाता है, वह यह है कि शीशा का उपयोग विशिष्ट प्रकार के लोगों तक सीमित नहीं है। यह केवल अमीर या गरीब होने, या लड़के या लड़की होने के बारे में नहीं है; अध्ययन दिखाता है कि ये कारक वास्तव में शीशा आज़माने की संभावना को नहीं बदलते हैं। शोधपत्र यह भी नोट करता है कि हालांकि सर्वेक्षण बहुत बड़ा और विश्वसनीय है, लेकिन यह साबित नहीं कर सकता कि एक चीज़ दूसरी चीज़ का कारण बनती है क्योंकि यह समय का एक स्नैपशॉट है, न कि कोई फिल्म जो वर्षों में क्या हुआ यह दिखाती है। लेकिन पैटर्न स्पष्ट हैं: ज़ाम्बियाई किशोरों के बीच शीशा का उपयोग व्यापक है, और यह गहराई से इस बात से जुड़ा है कि उनके दोस्त कौन हैं, उनके घर में कौन धूम्रपान करता है, और क्या उन्होंने पहले ही नियमित सिगरेट के साथ प्रयोग किया है। लेखक सुझाव देते हैं कि इसे रोकने के लिए, हमें केवल बच्चों को यह बताने से आगे बढ़ने की आवश्यकता है कि "धूम्रपान बुरा है।" हमें वातावरण को बदलने की आवश्यकता है—यह सुनिश्चित करना कि स्कूल धूम्रपान मुक्त क्षेत्र हों, परिवारों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करना, और यह समझना कि कई किशोरों के लिए, शीशा नियमित सिगरेट के बाद अगला कदम है।
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