Prevalence and Determinants of Shisha Use Among School-Going Adolescents in Zambia: Data from the Nationally Representative 2021 Global Youth Tobacco Survey
Une étude représentative à l'échelle nationale portant sur 6 499 adolescents scolarisés en Zambie révèle que 18 % d'entre eux ont consommé de la chicha, une utilisation étant significativement stimulée par le tabagisme personnel, les comportements de tabagisme des pairs et des parents, l'exposition des enseignants et les intentions futures de consommer du tabac, soulignant le besoin urgent de stratégies de prévention globales et multiniveaux.
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Imaginez le monde de la santé publique comme une immense et trépidante agence de détectives. Sa mission est de comprendre pourquoi les gens tombent malades et comment les maintenir en bonne santé. Récemment, les détectives ont observé une nouvelle sorte de « fumée » s'élever, non pas de la cigarette classique que tout le monde connaît, mais de quelque chose appelé le chicha (aussi connu sous le nom de narguilé ou pipe à eau). Considérez la chicha comme une version sociale et aromatisée du tabagisme : au lieu d'une bouffée rapide, on s'assoit autour d'une table, souvent avec des amis, en fumant du tabac imprégné de saveurs fruitées sucrées et passé à travers un tube d'eau. Cela semble différent, plus cool, et beaucoup de jeunes pensent que c'est plus sûr que la cigarette régulière. Mais les détectives sont inquiets car cette « fumée aromatisée » devient un moyen populaire pour les adolescents de commencer à utiliser le tabac, ce qui pourrait mener à de plus gros problèmes de santé plus tard. La grande question est : qui essaie cela, pourquoi le font-ils, et que se passe-t-il dans les écoles et les foyges qui rend l'initiation si facile ?
Ce document est un rapport provenant de la Zambie, un pays d'Afrique australe, où des chercheurs ont décidé d'enquêter sur cette tendance croissante chez les adolescents scolarisés. Ils n'ont pas simplement deviné ; ils ont examiné une enquête nationale massive et représentative appelée l'Enquête mondiale sur les produits du tabac chez les jeunes (Global Youth Tobacco Survey) de 2021. Considérez cette enquête comme un instantané géant et organisé de milliers d'élèves à travers le pays, de la capitale animée de Lusaka jusqu'à la campagne et même dans les zones où les feuilles de tabac sont cultivées. Les chercheurs voulaient compter exactement combien de jeunes avaient essayé la chicha et, plus important encore, identifier les « ingrédients » qui rendent un adolescent plus susceptible de choisir une pipe à eau. Ils cherchaient des indices dans la vie des élèves : Leurs amis fument-ils ? Leurs parents fument-ils ? Ont-ils déjà essayé des cigarettes classiques ? Voient-ils des enseignants fumer ?
Les résultats de cette enquête sont assez révélateurs. L'étude a révélé que 18 % des adolescents scolarisés en Zambie ont essayé la chicha au moins une fois. Cela représente environ un élève sur cinq. Ce qui est intéressant, c'est que ce chiffre est presque le même partout : que l'élève vive en ville, dans le reste du pays ou dans une région de culture du tabac, le taux est presque identique (environ 18 %). Il s'avère que l'usage de la chicha n'est pas seulement un problème urbain ou un problème de riches ; il traverse tous les groupes.
Cependant, l'étude a trouvé des « déclencheurs » très forts qui rendent un élève beaucoup plus susceptible d'utiliser la chisha. Le plus gros indice ? La consommation de cigarettes. Si un élève a déjà essayé une cigarette classique, il est cinq fois plus susceptible d'avoir essayé la chicha. C'est comme si, après avoir appris à faire du vélo, vous étiez beaucoup plus enclin à essayer une trottinette. L'environnement social compte aussi beaucoup. Si un élève a des amis qui fument, ses chances d'essayer la chicha augmentent de 68 %. Si un parent ou un tuteur fume à la maison, les probabilités bondissent de 48 %. Même ce qui se passe à l'école joue un rôle : si un élève voit un enseignant fumer dans l'enceinte de l'école, il est 52 % plus susceptible d'avoir lui-même essayé la chicha.
Les chercheurs ont également examiné si la connaissance des dangers du tabagisme empêche les jeunes d'essayer la chicha. Étonnamment, le simple fait de savoir que le tabac provoque le cancer ne semblait pas les arrêter ; les taux d'utilisation de la chicha étaient sensiblement les mêmes, que l'élève connaisse les risques ou non. Cependant, si un élève déclarait avoir l' intention d'utiliser du tabac dans les cinq prochaines années, il était deux fois plus susceptible d'avoir déjà essayé la chicha. Cela suggère qu'une fois l'idée du tabac implantée dans l'esprit d'un jeune, celui-ci peut essayer différents types de tabac pour voir lequel il préfère.
L'une des choses les plus importantes que ce document ne trouve pas, c'est que l'usage de la chicha est limité à des types de personnes spécifiques. Il ne s'agit pas seulement d'être riche ou pauvre, ou d'être un garçon ou une fille ; l'étude montre que ces facteurs ne changent pas vraiment la probabilité d'essayer la chicha. Le document note également que bien que l'enquête soit vaste et fiable, elle ne peut pas prouver qu'une chose en cause une autre car c'est un instantané dans le temps, et non un film montrant ce qui s'est passé sur plusieurs années. Mais les schémas sont clairs : l'usage de la chicha est répandu parmi les adolescents zambiens, et il est profondément lié à l'identité de leurs amis, à ceux qui fument dans leur maison, et au fait qu'ils aient déjà expérimenté la cigarette classique. Les auteurs suggèrent que pour arrêter cela, nous devons regarder au-delà du simple fait de dire aux enfants que « fumer est mauvais ». Nous devons changer l'environnement — en faisant en sorte que les écoles soient des zones sans tabac, en aidant les familles à arrêter de fumer, et en comprenant que pour beaucoup de adolescents, la chicha n'est que la prochaine étape après avoir essayé une cigarette.
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