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Sexual Health Literacy and Sexual and Reproductive Health Knowledge Among Midwives and Nurses in Turkey: Implications for Disaster and Emergency Situations

Questo studio trasversale condotto su 360 ostetriche e infermiere turche rivela una moderata alfabetizzazione sulla salute sessuale ma bassi livelli di conoscenza della salute sessuale e riproduttiva (SRH), evidenziando che un livello di istruzione più elevato, l'esperienza in terapia intensiva e la familiarità con i protocolli per i disastri migliorano significativamente la conoscenza e sottolineando la necessità di una formazione completa e basata sui diritti per migliorare i servizi di SRH durante le emergenze.

Autori originali: Merve Gizem BAGCI, Sevde AKSU

Pubblicato 2026-06-29

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CC BY 4.0

Autori originali: Merve Gizem BAGCI, Sevde AKSU

Articolo originale sotto licenza CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Questa è una spiegazione generata dall'IA dell'articolo qui sotto. Non è stata scritta né approvata dagli autori. Per precisione tecnica, consulta l'articolo originale. Leggi il disclaimer completo

Immagina un ospedale come una nave gigante e complessa. Di solito, l'equipaggio (infermieri e ostetriche) sa esattamente come timonare, cucinare e assistere i passeggeri. Ma quando arriva una tempesta devastante — un disastro come un terremoto — le regole cambiano. La nave trema, le luci sfarfallano e le mappe consuete potrebbero essere strappate.

Questo articolo di ricerca è come un "controllo dell'equipaggio" effettuato subito dopo una simulazione di tempesta in un ospedale turco. I ricercatori volevano sapere due cose sull'equipaggio:

Conoscono i fatti? (Conoscono il manuale di emergenza per la salute sessuale e riproduttiva?)
Sono abbastanza "alfabetizzati" per usare quei fatti? (Sanno comprendere, giudicare e applicare quelle informazioni per aiutare le persone in una crisi?)

Ecco cosa hanno scoperto, suddiviso in modo semplice:

1. Il "Gap di Conoscenza" (Il Manuale vs La Realtà)

Pensa alla Conoscenza della Salute Sessuale e Riproduttiva (SSR) come al possedere una biblioteca di manuali di emergenza.

La Scoperta: L'equipaggio aveva una discreta biblioteca, ma quasi la metà di loro (46,1%) aveva pagine mancanti o non sapeva come leggere i capitoli specifici necessari per un disastro.
La Metafora: È come avere un estintore nel corridoio ma non sapere quale spina tirare o quando usarlo. Sebbene conoscessero le nozioni generali di salute, erano incerti sulla specifica "Risposta Iniziale Minima" (MISP) — che è, fondamentalmente, il "Kit di Primo Soccorso per la Salute Sessuale" durante i disastri.

2. Il Livello di "Alfabetizzazione" (Comprendere vs Solo Sapere)

Pensa all'Alfabetizzazione alla Salute Sessuale come alla capacità di usare effettivamente il manuale. Non si tratta solo di leggere le parole; si tratta di comprendere il contesto, l'atteggiamento e l'azione.

La Scoperta: La maggior parte dell'equipaggio (circa il 60%) aveva un livello di alfabetizzazione "moderato". Sapevano leggere il manuale, ma non erano esperti nell'applicarlo nel caos di una tempesta.
Il Colpo di Scena: C'era una differenza tra i due tipi di membri dell'equipaggio:
- Gli Infermieri erano più bravi a conoscere i fatti (il contenuto del manuale). Avevano punteggi più alti nel test della conoscenza.
- Le Ostetriche erano più brave nel lato dell' alfabetizzazione (comprendere le sfumature e gli atteggiamenti). Avevano punteggi più alti nel test di alfabetizzazione.
- Analogia: Gli infermieri erano come i meccanici che sapevano esattamente come funzionava il motore, mentre le ostetriche erano come i navigatori che comprendevano meglio il terreno e le necessità dei passeggeri.

3. Cosa ha reso l'equipaggio più preparato?

I ricercatori hanno osservato cosa facesse ottenere punteggi più alti ai membri dell'equipaggio. Non si trattava solo di quanto tempo lavorassero.

Istruzione Superiore: I membri dell'equipaggio con titoli avanzati (come un Master o un Dottorato) avevano una migliore conoscenza. Pensa a questo come ad avere una versione del manuale di emergenza più dettagliata e aggiornata.
Esperienza in Terapia Intensiva: Coloro che lavoravano nella "Terapia Intensiva" (la zona più critica della nave) sapevano di più. Erano abituati alle situazioni di alto stress.
Conoscere il Piano: La spinta maggiore alla conoscenza derivava da coloro che conoscevano effettivamente i piani specifici per i disastri (come il MISP e il Piano di Risposta ai Disastri Turco). Se conosci la mappa, non ti perdi.
Voglia di Imparare: Coloro che chiedevano più formazione avevano punteggi più alti. È come uno studente che alza la mano per fare domande; impara più velocemente.

4. La Connessione tra le Due

Lo studio ha trovato un forte legame tra Conoscenza e Alfabetizzazione.

La Metafora: Immagina che la conoscenza sia il carburante in un'auto e l'alfabetizzazione sia l'abilità del conducente. Non puoi guidare bene senza carburante, ma avere carburante non significa che tu possa guidare in sicurezza se non sai come sterzare. Lo studio ha dimostrato che più carburante (conoscenza) aveva l'equipaggio, meglio poteva guidare (alfabetizzazione), e viceversa. Vanno di pari passo.

5. La Conclusione Generale

L'articolo conclude che avere semplicemente un ospedale pieno di medici e infermieri non è sufficiente per salvare le persone durante un disastro.

La Conclusione: Per proteggere le persone più vulnerabili (come donne, bambini e persone con disabilità) durante una tempesta, l'equipaggio ha bisogno di più di un libro di testo. Hanno bisogno di una formazione che cambi la loro mentalità e le loro abilità, non solo la loro memoria.
L'Obiettivo: I ricercatori suggeriscono che i futuri programmi di formazione debbano essere "inclusivi" (assicurandosi che tutti siano inclusi) e "basati sui diritti" (concentrandosi sui diritti umani), garantendo che, quando arriva la tempesta, l'equipaggio sia pronto ad aiutare tutti, non solo quelli più facili da raggiungere.

In breve: L'equipaggio sta facendo del proprio meglio, ma mancano alcune pagine cruciali nei loro manuali di emergenza e hanno bisogno di una migliore formazione su come usarli quando il mondo trema. Più imparano e più si esercitano, meglio riusciranno a mantenere tutti al sicuro.

Sintesi Tecnica: Alfabetizzazione alla Salute Sessuale e Conoscenza della SSR tra Ostetriche e Infermieri in Turchia

Problematica
I disastri e le situazioni straordinarie interrompono gravemente i sistemi sanitari, influenzando in modo sproporzionato l'accesso ai servizi di Salute Sessuale e Riproduttiva (SSR). Sebbene quadri internazionali come il Pacchetto Minimo di Servizi Iniziali (MISP) stabiliscano standard per la risposta alle crisi, esiste una lacuna significativa nella comprensione delle specifiche competenze dei professionisti sanitari in tali contesti. La letteratura esistente si concentra spesso sulle carenze strutturali o sugli esiti sanitari per le donne, trattando la conoscenza dei professionisti e le singole competenze come secondarie. Inoltre, la relazione tra la conoscenza generale della SSR e il concetto multidimensionale di alfabetizzazione alla salute sessuale (la capacità di accedere, comprendere, valutare e applicare le informazioni sulla salute sessuale) all'interno dei contesti di disastro rimane poco esplorata. Questo studio affronta la mancanza di dati quantitativi riguardanti i livelli di conoscenza della SSR e di alfabetizzazione alla salute sessuale di ostetriche e infermieri in Turchia durante scenari di disastro, con particolare attenzione ai gruppi vulnerabili come le persone con disabilità.

Metodologia

Disegno: Uno studio descrittivo trasversale condotto tra gennaio e giugno 2024.
Setting: Un ospedale pubblico in Turchia (indicato nel testo come "Ospedale Cittadino di xxxx").
Partecipanti: 360 ostetriche e infermieri sono stati selezionati tramite un campionamento non probabilistico da una popolazione di 1.200. Il campione comprendeva il 73,6% di infermieri e il 26,4% di ostetriche.
Strumenti:
1. Modulo di Informazioni Sociodemografiche: Sviluppato dai ricercatori per catturare le caratteristiche professionali e personali.
2. Scala della Conoscenza della Salute Sessuale e Riproduttiva in Situazioni Straordinarie (23 item): Sviluppata da Ekrem e Kurt (2023), misura quattro sottodimensioni: Empowerment della Salute della Donna, Fornitura di Materiali per il MISP, Conoscenza di Base del MISP e Strategia/Formazione per il MISP. (Cronbach's $\alpha$ = 0,94).
3. Scala di Alfabetizzazione alla Salute Sessuale (SHLS) (17 item): Sviluppata da Üstgörül (2022), misura Conoscenza Sessuale e Atteggiamenti Sessuali. (Cronbach's $\alpha$ = 0,84).
Analisi: I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 25.0. Sono state impiegate statistiche descrittive, t-test per campioni indipendenti, ANOVA a una via con test post hoc di Bonferroni e analisi di correlazione di Pearson. La significatività statistica è stata fissata a $p < 0,05$ .

Risultati Chiave

Livelli di Conoscenza: Il punteggio medio totale della conoscenza della SSR era 94,57 ± 12,17. Significativamente, il 46,1% dei partecipanti è stato classificato con un basso livello di conoscenza della SSR in situazioni straordinarie.
Livelli di Alfabetizzazione: Il punteggio medio di alfabetizzazione alla salute sessuale era 53,70 ± 8,59, con il 59,7% dei partecipanti che dimostrava un livello moderato di alfabetizzazione.
Differenze Professionali:
- Gli infermieri hanno ottenuto punteggi significativamente più alti nella conoscenza totale della SSR e nella sottodimensione "Empowerment della Salute della Donna" rispetto alle ostetriche.
- Le ostetriche hanno ottenuto punteggi significativamente più alti nella alfabetizzazione totale alla salute sessuale e nella sottodimensione "Conoscenza Sessuale".
Fattori Influenti: Punteggi più elevati di conoscenza della SSR sono stati significativamente associati a:
- Livelli di istruzione post-laurea.
- Lavoro nelle Unità di Terapia Intensiva (ICU).
- Possesso di conoscenze sul Pacchetto Minimo di Servizi Iniziali (MISP).
- Familiarità con il Piano di Risposta ai Disastri della Turchia (TDRP).
- Espressione del desiderio di ricevere formazione sulla SSR in servizio.
Correlazioni: Sono state trovate forti correlazioni positive tra l'alfabetizzazione alla salute sessuale e i livelli di conoscenza della SSR. Nello specifico, la sottodimensione "Empowerment della Salute della Donna" ha mostrato una correlazione molto forte con la conoscenza totale della SSR ( $r = 0,898$ ). Tuttavia, è stata osservata una significativa correlazione negativa tra la sottodimensione "Atteggiamenti Sessuali" e "Empowerment della Salute della Donna" ( $r = -0,737$ ), suggerendo che la conoscenza non sempre si traduce linearmente in atteggiamenti.

Contributi Chiave
Lo studio fornisce prove empiriche che distinguono tra conoscenza della SSR e alfabetizzazione alla salute sessuale tra i professionisti sanitari in contesti di disastro. Evidenzia come, sebbene i professionisti possano possedere un'alfabetizzazione moderata, una parte sostanziale manchi delle specifiche conoscenze operative richieste per la risposta ai disastri (ad esempio, l'implementazione del MISP). La ricerca identifica specifici predittori demografici e professionali (istruzione, esperienza in terapia intensiva, consapevolezza del MISP) che correlano con una migliore preparazione. Inoltre, sottolinea la divergenza tra conoscenza e atteggiamenti, indicando che gli interventi formativi devono affrontare sia le dimensioni cognitive che quelle comportamentali per essere efficaci.

Significatività e Rivendicazioni
Gli autori sostengono che l'efficacia dei servizi di SSR nelle situazioni di disastro ed emergenza dipende non solo dalla quantità di conoscenza posseduta dai professionisti sanitari, ma anche dalla natura multidimensionale dell'alfabetizzazione alla salute sessuale. I risultati suggeriscono che le attuali strategie educative basate esclusivamente sul trasferimento di informazioni siano insufficienti.

Il documento enfatizza la necessità di:

Programmi di formazione completi, inclusivi e basati sui diritti che integrino conoscenze, atteggiamenti e competenze pratiche.
Rafforzare i servizi di SSR per i gruppi vulnerabili, specificamente per le persone con disabilità, affrontando il divario tra consapevolezza concettuale e applicazione operativa.
Miglioramenti delle politiche e della formazione riguardanti il Pacchetto Minimo di Servizi Iniziali (MISP) e i piani nazionali di risposta ai disastri, per garantire che gli operatori sanitari non siano solo consapevoli di tali quadri, ma possano implementarli efficacemente.

Lo studio conclude che, sebbene i professionisti sanitari abbiano una consapevolezza cognitiva della salute sessuale, rimangono lacune significative nel tradurre questa conoscenza in pratica all'interno dei contesti di disastro, rendendo necessaria una transizione verso approcci educativi più applicativi e interdisciplinari.