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Sexual Health Literacy and Sexual and Reproductive Health Knowledge Among Midwives and Nurses in Turkey: Implications for Disaster and Emergency Situations

Este estudo transversal com 360 parteiras e enfermeiras turcas revela uma literacia de saúde sexual moderada, mas baixos níveis de conhecimento sobre a saúde sexual e reprodutiva (SSR), destacando que o nível de escolaridade mais elevado, a experiência em cuidados intensivos e a familiaridade com protocolos de desastres melhoram significamente o conhecimento e sublinhando a necessidade de uma formação abrangente e baseada em direitos para melhorar os serviços de SSR durante emergências.

Autores originais: Merve Gizem BAGCI, Sevde AKSU

Publicado 2026-06-29

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CC BY 4.0

Autores originais: Merve Gizem BAGCI, Sevde AKSU

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

Imagine um hospital como um navio gigante e complexo. Normalmente, a tripulação (enfermeiros e parteiras) sabe exatamente como pilotar, cozinhar e cuidar dos passageiros. Mas quando uma tempestade massiva atinge o navio — um desastre como um terremoto — as regras mudam. O navio está sacudindo, as luzes estão piscando e os mapas habituais podem estar rasgados.

Este artigo de pesquisa é como um "check-up da tripulação" realizado logo após uma simulação de tempestade em um hospital turco. Os pesquisadores queriam saber duas coisas sobre a tripulação:

Eles conhecem os fatos? (Eles conhecem o manual de emergência para saúde sexual e reprodutiva?)
Eles são "letrados" o suficiente para usar esses fatos? (Eles conseguem entender, julgar e aplicar essa informação para ajudar as pessoas em uma crise?)

Aqui está o que eles descobriram, dividido de forma simples:

1. A "Lacuna de Conhecimento" (O Manual vs. A Realidade)

Pense no Conhecimento de Saúde Sexual e Reprodutiva (SSR) como ter uma biblioteca de manuais de emergência.

A Descoberta: A tripulação tinha uma biblioteca decente, mas quase metade deles (46,1%) estava com páginas faltando ou não sabia como ler os capítulos específicos necessários para um desastre.
A Metáfora: É como ter um extintor de incêndio no corredor, mas não saber qual pino puxar ou quando usá-lo. Embora soubessem de assuntos gerais de saúde, eles eram incertos sobre o "Pacote de Serviços Iniciais Mínimos" (MISP) específico — que é, basicamente, o "Kit de Primeiros Socorros de Emergência" para a saúde sexual durante desastres.

2. O Nível de "Letramento" (Entender vs. Apenas Saber)

Pense no Letramento em Saúde Sexual como a capacidade de realmente usar o manual. Não é apenas ler as palavras; é entender o contexto, a atitude e a ação.

A Descoberta: A maior parte da tripulação (cerca de 60%) tinha um nível de letramento "moderado". Eles conseguiam ler o manual, mas não eram especialistas em aplicá-lo no caos de uma tempestade.
A Reviravolta: Houve uma diferença entre os dois tipos de membros da tripulação:
- Enfermeiros eram melhores em conhecer os fatos (o conteúdo do manual). Eles tiveram pontuações mais altas no teste de conhecimento.
- Parteiras eram melhores no lado do letramento (entender as nuances e atitudes). Elas tiveram pontuações mais altas no teste de letramento.
- Analogia: Os enfermeiros eram como os mecânicos que sabiam exatamente como o motor funcionava, enquanto as parteiras eram como as navegadoras que entendiam melhor o terreno e as necessidades dos passageiros.

3. O Que Tornou a Tripulação Mais Inteligente?

Os pesquisadores observaram o que fez os membros da tripulação pontuarem mais alto. Não foi apenas sobre quanto tempo eles trabalhavam.

Educação Superior: Membros da tripulação com graus avançados (como Mestrado ou Doutorado) tinham melhor conhecimento. Pense nisso como ter uma versão mais detalhada e atualizada do manual de emergência.
Experiência em Cuidados Intensivos: Aqueles que trabalhavam na "Unidade de Terapia Intensiva" (a zona mais crítica do navio) sabiam mais. Eles estavam acostumados a situações de alto estresse.
Conhecer o Plano: O maior aumento no conhecimento veio daqueles que realmente conheciam os planos de desastre específicos (como o MISP e o Plano de Resposta a Desastres da Turquia). Se você conhece o mapa, não se perde.
Desejo de Aprender: Aqueles que pediram mais treinamento tiveram pontuações mais altas. É como um aluno que levanta a mão para fazer perguntas; ele aprende mais rápido.

4. A Conexão Entre os Dois

O estudo encontrou uma forte ligação entre Conhecimento e Letramento.

A Metáfora: Imagine que o conhecimento é o combustível em um carro e o letramento é a habilidade do motorista. Você não pode dirigir bem sem combustível, mas ter combustível não significa que você possa dirigir com segurança se não souber como esterçar. O estudo mostrou que, quanto mais combustível (conhecimento) a tripulação tinha, melhor ela conseguia dirigir (letramento), e vice-versa. Eles andam de mãos dadas.

5. A Grande Conclusão

O artigo conclui que apenas ter um hospital cheio de médicos e enfermeiros não é suficiente para salvar pessoas durante um desastre.

A Lição: Para proteger as pessoas mais vulneráveis (como mulheres, crianças e pessoas com deficiência) durante uma tempestade, a tripulação precisa de mais do que um livro didático. Eles precisam de treinamento que mude sua mentalidade e habilidades, não apenas sua memória.
O Objetivo: Os pesquisadores sugerem que os futuros programas de treinamento precisam ser "inclusivos" (garantindo que todos sejam incluídos) e "baseados em direitos" (focando nos direitos humanos), garantindo que, quando a tempestade chegar, a tripulação esteja pronta para ajudar a todos, e não apenas àqueles que são mais fáceis de alcançar.

Em resumo: A tripulação está fazendo o seu melhor, mas faltam algumas páginas cruciais em seus manuais de emergência e eles precisam de um melhor treinamento sobre como usá-los quando o mundo estiver sacudindo. Quanto mais eles aprenderem e quanto mais praticarem, melhor serão em manter todos seguros.

Resumo Técnico: Literacia em Saúde Sexual e Conhecimento de SRS entre Parteiras e Enfermeiros na Turquia

Problematização
Desastres e situações extraordinárias interrompem severamente os sistemas de saúde, afetando desproporcionalmente o acesso aos serviços de Saúde Sexual e Reprodutiva (SSR). Embora estruturas internacionais como o Pacote Mínimo de Serviços Iniciais (MISP) estabeleçam padrões para a resposta a crises, existe uma lacuna significativa na compreensão das competências específicas dos profissionais de saúde nestes contextos. A literatura existente foca frequentemente em deficiências estruturais ou resultados de saúde para as mulheres, tratando o conhecimento e as competências individuais dos profissionais como secundários. Além disso, a relação entre o conhecimento geral de SSR e o conceito multidimensional de literacia em saúde sexual (a capacidade de aceder, compreender, avaliar e aplicar informações de saúde sexual) em cenários de desastre permanece pouco explorada. Este estudo aborda a falta de dados quantitativos relativos aos níveis de conhecimento de SSR e de literacia em saúde sexual de parteiras e enfermeiros na Turquia durante cenários de desastre, particularmente no que diz respeito a grupos vulneráveis, como pessoas com deficiência.

Metodologia

Desenho: Um estudo transversal descritivo realizado entre janeiro e junho de 2024.
Cenário: Um hospital público na Turquia (referido como "Hospital da Cidade xxxx" no texto).
Participantes: 360 parteiras e enfermeiros foram selecionados através de amostragem não probabilística de uma população de 1.200. A amostra incluiu 73,6% de enfermeiros e 26,4% de parteiras.
Instrumentos:
1. Formulário de Informação Sociodemográfica: Desenvolvido pelos investigadores para captar características profissionais e pessoais.
2. Escala de Conhecimento de Saúde Sexual e Reprodutiva em Situações Extraordinárias (23 itens): Desenvolvida por Ekrem e Kurt (2023), medindo quatro subdimensões: Empoderamento da Saúde da Mulher, Fornecimento de Materiais para o MISP, Conhecimento Básico do MISP e Estratégia/Formação para o MISP. (Cronbach's $\alpha$ = 0,94).
3. Escala de Literacia em Saúde Sexual (SHLS) (17 itens): Desenvolvida por Üstgörül (2022), medindo Conhecimento Sexual e Atitudes Sexuais. (Cronbach's $\alpha$ = 0,84).
Análise: Os dados foram analisados utilizando o SPSS versão 25.0. Foram empregados estatística descritiva, testes t para amostras independentes, ANOVA de uma via com testes post hoc de Bonferroni e análise de correlação de Pearson. A significância estatística foi definida como $p < 0,05$ .

Principais Resultados

Níveis de Conhecimento: A pontuação média total de conhecimento de SSR foi de 94,57 ± 12,17. Notavelmente, 46,1% dos participantes foram classificados com um baixo nível de conhecimento de SSR em situações extraordinárias.
Níveis de Literacia: A pontuação média de literacia em saúde sexual foi de 53,70 ± 8,59, com 59,7% dos participantes demonstrando um nível moderado de literacia.
Diferenças Profissionais:
- Enfermeiros pontuaram significativamente mais alto no conhecimento total de SSR e na subdimensão "Empoderamento da Saúde da Mulher" em comparação com as parteiras.
- Parteiras pontuaram significativamente mais alto na literacia total em saúde sexual e na subdimensão "Conhecimento Sexual".
Fatores Influenciadores: Pontuações mais elevadas de conhecimento de SSR foram significativamente associadas a:
- Níveis de educação de pós-graduação.
- Trabalho em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).
- Ter conhecimento sobre o Pacote Mínimo de Serviços Iniciais (MISP).
- Familiaridade com o Plano de Resposta a Desastres da Turquia (TDRP).
- Expressar desejo de formação em serviço de SSR.
Correlações: Foram encontradas correlações positivas e fortes entre a literacia em saúde sexual e os níveis de conhecimento de SSR. Especificamente, a subdimensão "Empoderamento da Saúde da Mulher" mostrou uma correlação muito forte com o conhecimento total de SSR ( $r = 0,898$ ). No entanto, foi observada uma correlação negativa significativa entre a subdimensão "Atitudes Sexuais" e "Empoderamento da Saúde da Mulher" ( $r = -0,737$ ), sugerindo que o conhecimento nem sempre se traduz linearmente em atitudes.

Principais Contribuições
O estudo fornece evidência empírica distinguindo entre o conhecimento de SSR e a literacia em saúde sexual entre profissionais de saúde em contextos de desastre. Destaca que, embora os profissionais possam possuir uma literacia moderada, uma parte substancial carece do conhecimento operacional específico necessário para a resposta a desastres (ex: implementação do MISP). A investigação identifica preditores demográficos e profissionais específicos (educação, experiência em UCI, consciência do MISP) que se correlacionam com uma melhor preparação. Adicionalmente, sublinha a divergência entre conhecimento e atitudes, indicando que as intervenções educativas devem abordar tanto as dimensões cognitivas como as comportamentais para serem eficazes.

Significância e Alegações
Os autores alegam que a eficácia dos serviços de SSR em situações de desastre e emergência depende não apenas da quantidade de conhecimento possuído pelos profissionais de saúde, mas também da natureza multidimensional da literacia em saúde sexual. Os resultados sugerem que as estratégias de educação atuais, que dependem apenas da transferência de informação, são insuficientes.

O artigo enfatiza a necessidade de:

Programas de formação abrangentes, inclusivos e baseados em direitos que integrem conhecimento, atitudes e competências práticas.
Fortalecimento dos serviços de SSR para grupos vulneráveis, especificamente pessoas com deficiência, abordando a lacuna entre a consciência conceptual e a aplicação operacional.
Melhorias nas políticas e na formação relativas ao Pacote Mínimo de Serviços Iniciais (MISP) e aos planos nacionais de resposta a desastres, para garantir que os profissionais de saúde não estejam apenas cientes destes quadros, mas que possam implementá-los eficazmente.

O estudo conclui que, embora os profissionais de saúde possuam consciência cognitiva sobre a saúde sexual, permanecem lacunas significativas na tradução deste conhecimento em prática dentro de contextos de desastre, necessitando de uma mudança para abordagens educativas mais aplicadas e interdisciplinares.