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Sexual Health Literacy and Sexual and Reproductive Health Knowledge Among Midwives and Nurses in Turkey: Implications for Disaster and Emergency Situations

Cette étude transversale portant sur 360 sages-femmes et infirmières turques révèle une littératie modérée en matière de santé sexuelle mais de faibles niveaux de connaissances en santé sexuelle et reproductive (SSR), soulignant que l'éducation supérieure, l'expérience en soins intensifs et la familiarité avec les protocoles de catastrophe améliorent significativement les connaissances, et mettant en évidence la nécessité d'une formation complète et fondée sur les droits pour améliorer les services de SSR lors des situations d'urgence.

Auteurs originaux : Merve Gizem BAGCI, Sevde AKSU

Publié 2026-06-29

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Merve Gizem BAGCI, Sevde AKSU

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez un hôpital comme un immense et complexe navire. Habituellement, l'équipage (infirmiers et sages-femmes) sait exactement comment diriger, cuisiner et prendre soin des passagers. Mais lorsqu'une tempête massive frappe — une catastrophe comme un tremblement de terre — les règles changent. Le navire tremble, les lumières vacillent et les cartes habituelles pourraient être déchirées.

Ce document de recherche est comme un « bilan de l'équipage » réalisé juste après une simulation de tempête dans un hôpital turc. Les chercheurs voulaient savoir deux choses sur l'équipage :

Connaissent-ils les faits ? (Connaissent-ils le manuel d'urgence pour la santé sexuelle et reproductive ?)
Sont-ils assez « lettrés » pour utiliser ces faits ? (Peuvent-ils comprendre, juger et appliquer ces informations pour aider les gens en période de crise ?)

Voici ce qu'ils ont trouvé, présenté simplement :

1. Le « fossé de connaissances » (Le manuel vs la réalité)

Considérez les connaissances en santé sexuelle et reproductive (SSR) comme possédant une bibliothèque de manuels d'urgence.

Le constat : L'équipage possédait une bibliothèque correcte, mais près de la moitié d'entre eux (46,1 %) avaient des pages manquantes ou ne savaient pas comment lire les chapitres spécifiques nécessaires lors d'une catastrophe.
La métaphore : C'est comme avoir un extincteur dans le couloir, mais ne pas savoir quelle goupille retirer ou quand l'utiliser. Bien qu'ils connaissaient les aspects généraux de la santé, ils étaient hésitants sur le « Paquet de services initiaux minimaux » (MISP) spécifique — qui est essentiellement la « trousse de premiers soins d'urgence » pour la santé sexuelle lors des catastrophes.

2. Le niveau de « littératie » (Comprendre vs simplement savoir)

Considérez la littératie en santé sexuelle comme la capacité d'utiliser réellement le manuel. Il ne s'agit pas seulement de lire les mots ; il s'agit de comprendre le contexte, l'attitude et l'action.

Le constat : La majeure partie de l'équipage (environ 60 %) avait un niveau de littératie « modéré ». Ils pouvaient lire le manuel, mais ils n'étaient pas experts pour l'appliquer dans le chaos d'une tempête.
Le rebondissement : Il y avait une différence entre les deux types de membres d'équipage :
- Les infirmiers étaient meilleurs pour connaître les faits (le contenu du manuel). Ils avaient des scores plus élevés au test de connaissances.
- Les sages-femmes étaient meilleures pour le côté littératie (comprendre les nuances et les attitudes). Elles obtenaient des scores plus élevés au test de littératie.
- Analogie : Les infirmiers étaient comme les mécaniciens qui savaient exactement comment le moteur fonctionnait, tandis que les sages-femmes étaient comme les navigateurs qui comprenaient mieux le terrain et les besoins des passagers.

3. Qu'est-ce qui rendait l'équipage plus compétent ?

Les chercheurs ont examiné ce qui permettait aux membres de l'équipage d'obtenir des scores plus élevés. Ce n'était pas seulement lié à leur ancienneté.

Niveau d'études élevé : Les membres de l'équipage ayant des diplômes avancés (comme un Master ou un Doctorat) avaient de meilleures connaissances. Considérez cela comme possédant une version plus détaillée et mise à jour du manuel d'urgence.
Expérience en soins intensifs : Ceux qui travaillaient dans l'« unité de soins intensifs » (la zone la plus critique du navire) en savaient plus. Ils étaient habitués aux situations de stress élevé.
Connaître le plan : Le plus grand coup de pouce en matière de connaissances est venu de ceux qui connaissaient réellement les plans de catastrophe spécifiques (comme le MISP et le plan de réponse aux catastrophes turc). Si vous connaissez la carte, vous ne vous perdez pas.
L'envie d'apprendre : Ceux qui demandaient plus de formation avaient des scores plus élevés. C'est comme un étudiant qui lève la main pour poser des questions ; il apprend plus vite.

4. Le lien entre les deux

L'étude a révélé un lien étroit entre Connaissance et Littératie.

La métaphore : Imaginez que la connaissance est le carburant d'une voiture, et la littératie est la compétence du conducteur. On ne peut pas bien conduire sans carburant, mais avoir du carburant ne signifie pas que l'on peut conduire en toute sécurité si l'on ne sait pas comment diriger. L'étude a montré que plus l'équipage avait de carburant (connaissances), mieux il pouvait conduire (littératie), et vice versa. Ils vont de pair.

5. La conclusion globale

Le document conclut que le simple fait d'avoir un hôpital rempli de médecins et d'infirmiers ne suffit pas pour sauver des vies lors d'une catastrophe.

L'idée principale : Pour protéger les personnes les plus vulnérables (comme les femmes, les enfants et les personnes handicapées) pendant une tempête, l'équipage a besoin de plus qu'un manuel scolaire. Ils ont besoin d'une formation qui change leur état d'esprit et leurs compétences, et pas seulement leur mémoire.
L'objectif : Les chercheurs suggèrent que les futurs programmes de formation doivent être « inclusifs » (en veillant à ce que tout le monde soit inclus) et « fondés sur les droits » (en se concentrant sur les droits humains), afin de garantir que, lorsque la tempête frappe, l'équipage soit prêt à aider tout le monde, et pas seulement ceux qui sont les plus faciles à atteindre.

En bref : L'équipage fait de son mieux, mais il lui manque des pages cruciales dans ses manuels d'urgence et il a besoin d'une meilleure formation sur la façon de les utiliser quand le monde tremble. Plus ils apprennent et plus ils pratiquent, mieux ils pourront assurer la sécurité de tous.

Résumé Technique : Littératie en Santé Sexuelle et Connaissances en SST chez les Sages-femmes et les Infirmiers en Turquie

Énoncé du Problème
Les catastrophes et les situations extraordinaires perturbent gravement les systèmes de santé, affectant de manière disproportionnée l'accès aux services de Santé Sexuelle et Reproductive (SSR). Bien que les cadres internationaux tels que le Paquet de Services Initiaux Minimums (PSIM) établissent des normes pour la réponse aux crises, il existe une lacune importante dans la compréhension des compétences spécifiques des prestataires de soins dans ces contextes. La littérature existante se concentre souvent sur les déficiences structurelles ou les résultats de santé pour les femmes, traitant les connaissances et les compétences individuelles des prestataires comme secondaires. De plus, la relation entre les connaissances générales en SSR et le concept multidimensionnel de la littératie en santé sexuelle (la capacité d'accéder, de comprendre, d'évaluer et d'appliquer les informations relatives à la santé sexuelle) dans les contextes de catastrophe reste peu explorée. Cette étude répond au manque de données quantitatives concernant les niveaux de connaissances en SSR et de littératie en santé sexuelle des sages-femmes et des infirmiers en Turquie lors de scénarios de catastrophe, particulièrement en ce qui concerne les groupes vulnérables tels que les personnes en situation de handicap.

Méthodologie

Design : Une étude transversale descriptive menée entre janvier et juin 2024.
Cadre : Un hôpital public en Turquie (référencé sous le nom de « Hôpital de la ville xxxx » dans le texte).
Participants : 360 sages-femmes et infirmiers ont été sélectionnés par échantillonnage non probabiliste à partir d'une population de 1 200. L'échantillon comprenait 73,6 % d'infirmiers et 26,4 % de sages-femmes.
Instruments :
1. Formulaire d'informations sociodémographiques : Développé par les chercheurs pour saisir les caractéristiques professionnelles et personnelles.
2. Échelle de connaissances en santé sexuelle et reproductive en situations extraordinaires (23 items) : Développée par Ekrem et Kurt (2023), mesurant quatre sous-dimensions : Autonomisation de la santé des femmes, Approvisionnement en matériel pour le PSIM, Connaissances de base du PSIM, et Stratégie/Formation pour le PSIM. (Alpha de Cronbach = 0,94).
3. Échelle de littératie en santé sexuelle (ELSS) (17 items) : Développée par Üstgörül (2022), mesurant les Connaissances sexuelles et les Attitudes sexuelles. (Alpha de Cronbach = 0,84).
Analyse : Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 25.0. Des statistiques descriptives, des tests t pour échantillons indépendants, des ANOVA à un facteur avec tests post hoc de Bonferroni et des analyses de corrélation de Pearson ont été employés. La signification statistique a été fixée à $p < 0,05$ .

Résultats Clés

Niveaux de connaissances : Le score moyen total de connaissances en SSR était de 94,57 ± 12,17. Notamment, 46,1 % des participants ont été classés comme ayant un faible niveau de connaissances en SSR en situations extraordinaires.
Niveaux de littératie : Le score moyen de littératie en santé sexuelle était de 53,70 ± 8,59, avec 59,7 % des participants démontrant un niveau modéré de littératie.
Différences professionnelles :
- Les infirmiers ont obtenu des scores significativement plus élevés sur le total des connaissances en SSR et sur la sous-dimension « Autonomisation de la santé des femmes » par rapport aux sages-femmes.
- Les sages-femmes ont obtenu des scores significativement plus élevés sur la littératie totale en santé sexuelle et sur la sous-dimension « Connaissances sexuelles ».
Facteurs d'influence : Des scores de connaissances en SSR plus élevés étaient significativement associés à :
- Un niveau d'études de deuxième cycle (postgrade).
- Le travail dans les unités de soins intensifs (USI).
- La connaissance du Paquet de Services Initiaux Minimums (PSIM).
- La familiarité avec le Plan de Réponse aux Catastrophes de la Turquie (TDRP).
- L'expression d'un désir de formation continue en SSR.
Corrélations : Des corrélations positives et fortes ont été trouvées entre la littératie en santé sexuelle et les niveaux de connaissances en SSR. Plus précisément, la sous-dimension « Autonomisation de la santé des femmes » a montré une corrélation très forte avec le total des connaissances en SSR ( $r = 0,898$ ). Cependant, une corrélation négative significative a été observée entre la sous-dimension « Attitudes sexuelles » et « Autonomisation de la santé des femmes » ( $r = -0,737$ ), suggérant que la connaissance ne se traduit pas toujours linéairement en attitudes.

Principales Contributions
L'étude fournit des preuves empiriques distinguant la connaissance en SSR de la littératie en santé sexuelle chez les professionnels de santé dans les contextes de catastrophe. Elle souligne que bien que les professionnels puissent posséder une littératie modérée, une partie substantielle manque de connaissances opérationnelles spécifiques requises pour la réponse aux catastrophes (par exemple, la mise en œuvre du PSIM). La recherche identifie des prédicteurs démographiques et professionnels spécifiques (éducation, expérience en USI, sensibilisation au PSIM) qui sont corrélés à une meilleure préparation. De plus, elle souligne la divergence entre les connaissances et les attitudes, indiquant que les interventions éducatives doivent aborder à la fois les dimensions cognitives et comportementales pour être efficaces.

Signification et Revendications
Les auteurs affirment que l'efficacité des services de SSR dans les situations de catastrophe et d'urgence dépend non seulement de la quantité de connaissances possédées par les professionnels de santé, mais aussi de la nature multidimensionnelle de la littératie en santé sexuelle. Les résultats suggèrent que les stratégies éducatives actuelles reposant uniquement sur le transfert d'informations sont insuffisantes.

L'article met l'accent sur la nécessité de :

Programmes de formation complets, inclusifs et fondés sur les droits qui intègrent les connaissances, les attitudes et les compétences pratiques.
Renforcer les services de SSR pour les groupes vulnérables, spécifiquement les personnes en situation de handicap, en comblant l'écart entre la sensibilisation conceptuelle et l'application opérationnelle.
Améliorer les politiques et la formation concernant le Paquet de Services Initiaux Minimums (PSIM) et les plans nationaux de réponse aux catastrophes afin de garantir que les prestataires de soins ne soient pas seulement conscients de ces cadres, mais puissent les mettre en œuvre efficacement.

L'étude conclut que bien que les professionnels de santé possèdent une conscience cognitive de la santé sexuelle, des lacunes importantes subsistent dans la traduction de ces connaissances en pratique dans les contextes de catastrophe, nécessitant un passage vers des approches éducatives plus appliquées et interdisciplinaires.