Antisemitism and Perceived Safety, Mental Health, and Healthcare Engagement Among Jewish Individuals Before and After October 7, 2023: A Rapid Systematic Review
この迅速な系統的レビューは、反ユダヤ主義がユダヤ系の人々の間で不安、心理的苦痛、および知覚される安全性の低下と一貫して関連しており、それが医療回避につながっているという証拠を統合したものであり、これらの悪影響は2023年10月7日の攻撃後に著しくエスカレートしている。
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恐怖は人間の健康において強力な力となります。それは単なる心のなかにある感情ではありません。それは人々がどのように世界を動き、どのように隣人と交流し、そして決定的なことに、病に倒れたときにどのように助けを求めるのかという形を決定づけます。ある集団が、自分たちの属性ゆえに安全ではないと感じるとき、その恐怖はケアへの障壁となり、最も必要としているときでさえも、彼らを医師や病院から遠ざけてしまうことがあります。このダイナミクスは、公衆衛生と医学の交差点に位置しており、そこでは研究者たちが、社会的敵意がいかにして身体的および精神的な苦痛へと変換されるのかを研究しています。ユダヤ人にとって、反ユダヤ主義として知られる特定の形態の敵意は、長らくストレスの源となってきましたが、近年の世界的な出来事は、この偏見が日常生活や健康にどのような影響を与えるかという点に、より鋭い焦点を当てさせました。問いはもはや、憎悪が存在するかどうかだけではなく、その憎悪がコミュニティの安全と幸福にどのような具体的な影響を与え、その恐怖が人々が受けるべき適切な医療を受けることを妨げているのか、という点に移っています。
既存の研究を迅速にレビューする中で、科学者チームはこの関連性を明らかにしようと試みました。彼らは、2015年から2026年初頭にかけて発表された研究を対象に、オーストラリア、カナダ、米国、および英国から証拠を集めました。彼らの目的は、反ユダヤ主義、安全感、メンタルヘルス、そしてヘルスケアシステムへの関与の意志との関係を理解することでした。彼らは、世界的な緊張の高まりと反ユダヤ主義的な事件の急増を記した転換点である、2023年10月7日の前後という時期に焦点を絞りました。調査、インタビュー、およびコミュニティの報告からデータを統合することで、研究者たちは、高まる敵意がユダヤの人々の安全感に対する認識をどのように変え、それが彼らを医療から遠ざけているのかどうかを明らかにしようとしました。
研究者たちは、明確かつ一貫したパターンを見出しました。すなわち、反ユダヤ主義はメンタルヘルスの低下および不安感と強く結びついているということです。彼らがレビューした研究全体を通じて、反ユダヤ主義を経験した、あるいはそれを恐れていると報告したユダヤ人は、高いレベルの不安、心理的苦痛、そして標的にされることへの深い恐怖を報告していました。これは単に悲しみを感じているというレベルの話ではありませんでした。それは、蔓延する脆弱性の感覚でした。例えば米国では、90％のユダヤ人が10月7日の出来事の後に反ユダヤ主義の増加を報告し、77％がその結果として安全性が低下したと感じていると述べました。オーストラリアでは、同様の期間内に、反ユダヤ主義の認識が44％から92％へと跳ね上がりました。データは、この恐怖がしばしば予期的なものであることを示唆しています。直接的な攻撃がなくとも、より広い世界に敵意が存在するという知識だけで、人々は自分の近隣やコミュニティにおいて安全ではないと感じるのに十分なのです。
この「安全ではない」という感覚は、メンタルヘルスへと直結しています。レビューでは、自分が標的にされるかもしれない世界を航行するというストレスが、測定可能なレベルの不安や抑うつにつながることが強調されました。3つの異なるシナリオを用いたある分析では、反ユダヤ主義と不安の関連性は中程度ではあるものの有意であり、偏見の脅威が高まるにつれて、心配の負担も増大することを示しています。一部の人々にとって、これは過覚醒、つまり常に危険を察知しようと心が警戒状態にある状態として現れます。ホロコースト生存者の子孫にとって、この恐怖はさらに複雑なものになり得ます。なぜなら、現代の敵意が、世代を超えたトラウマを呼び起こす可能性があるからです。研究によれば、これらの人々にとって、反ユダヤ主義への恐怖は単なる現在の瞬間に関するものではなく、歴史的な痛みという遺産の中に織り込まれたものであり、その心理的影響を特に重いものにしています。
おそらく、このレビューにおける最も重要な発見は、ヘルスケアに関するものです。病院やクリニックに特化した研究は少なかったものの、存在する証拠は、懸念すべき傾向を指し示していました。すなわち、反ユダヤ主義への恐怖が、人々を医療から遠ざけることにつながる可能性があるということです。患者が安全だと感じられないとき、彼らはシステムへの信頼を失い、自身のアイデンティティを開示することを躊躇し、助けを求めることを遅らせる傾向があります。レビューでは、10月7日の後、カナダの多くの高齢のユダヤ人が、武装した警備員によって守られた集まりに参加するために外出する以外は、数日間自宅から出ることさえ止めてしまったことが記されています。このような公的生活からの撤退は、当然ながらヘルスケアの場にも及びます。もし医師の診察室や病院の廊下が、自分が判断されたり脅されたりするかもしれない場所だと感じれば、たとえ病気であっても、人は家に留まることを選択するかもしれません。
研究者たちはまた、ヘルスケア提供者が、特にホロコースト生存者やその子孫であるユダヤ人の患者とどのように接しているかについても調査しました。彼らは、多くの介護者が、トラウマに配慮したケア（トラウマ・インフォームド・ケア）を提供するために必要な特定の知識を欠いていることを見出しました。歴史的な背景や、苦痛を引き起こす可能性のある特定のトリガーについての理解がなければ、日常的な医療処置が意図せずして患者を再トラウマ化してしまうことがあります。この理解の欠如が、信頼への障壁を生み出します。患者が誤解されている、あるいは安全ではないと感じるとき、コミュニケーションは崩壊し、ケアの質は低下します。レビューは、ユダヤ人にとってヘルスケアが真に効果的であるためには、提供者が「安全」とは単なる物理的な状態ではなく、積極的に育まれるべき心理的な状態であることを認識しなければならないと示唆しています。
本研究は、反ユ_ヤ主義が「認識された安全感の低下」というメカニズムを通じて作用する、多次元的な健康への脅威として機能すると結論付けています。それは単なる社会問題ではなく、患者ケアの基盤そのものを揺るがす公衆衛生上の懸念です。10月7日以降に見られた恐怖と不安の急激な高まりは、地政学的な出来事が、脆弱なコミュニティにとっての健康の風景を急速に変え得るということを、改めて突きつけています。著者らは、ユダヤ人の健康を守るためには、ヘルスケアシステムが積極的な措置を講じる必要があると主張しています。これには、スタッフがこの層の特定のニーズを認識し、対応するためのトレーニング、患者が安全だと感じられる環境の構築、そしてケアを求める人々が安全性や信頼をどのように経験しているかの測定が含まれます。人々を遠ざけている恐怖に対処することで、ヘルスケアシステムは、癒やしに必要な信頼を回復し始めることができるのです。
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