Crestal bone loss in mandibular telescopic implant retained overdenture with milled titanium and milled poly-ether ketone ketones secondary copings. (A randomized clinical trial)
이 무작위 임상 시험은 1년 후 밀링된 PEKK 이차 코핑을 사용한 하악 텔레스코픽 임플란트 유지 과도치아가 밀링된 티타늄 코핑을 사용한 경우와 유사한 치조골 흡수를 보였다는 것을 발견하였으며, 이를 통해 PEKK가 실행 가능한 대안적 치료 옵션임을 입증하였다.
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수백만 명의 사람들에게 하악(아래턱)의 치아를 모두 잃는 것은 조용한 위기입니다. 치아가 없으면 턱뼈는 서서히 줄어들고, 얼굴의 형태는 무너지며, 씹는 행위 자체가 고통이 됩니다. 현대 치의학은 상실된 뿌리를 대체하기 위해 임플란트를 제공하지만, 단 두 개의 작은 금속 기둥 위에 전체 가철식 틀니를 끼우는 것은 섬세한 균형 잡기입니다. 치아는 씹을 때 단단하게 고정되어 있어야 하지만, 그렇다고 뼈에 너무 강하게 압력을 가해 뼈가 부서지거나 녹아내리게 해서도 안 됩니다. 수십 년 동안 표준적인 해결책은 이중 구조의 크라운 시스템이었습니다. 즉, 임플란트에 고정된 금속 캡과 그 위에 스냅처럼 끼워지는 틀니 내부의 두 번째 캡입니다. 이 마찰력이 치아를 제자리에 유지해 줍니다. 그러나 금속 대 금속의 접촉은 때때로 민감한 환자들에게 자극을 줄 수 있으며, 금속의 경직된 특성은 하부의 뼈를 보호할 만큼 충분히 부드럽게 저작력을 분산시키지 못할 때가 있습니다.
연구자들은 다른 재료가 이 문제를 해결할 수 있을지 오랫동안 궁금해해 왔습니다. 강하면서도 약간의 유연성을 가진 것으로 알려진 새로운 종류의 고성능 플라스틱이 금속의 잠재적인 대안으로 떠올랐습니다. 질문은 간단했습니다. 이 플라스틱 캡이 금속만큼 잘 틀니를 잡아줄 수 있는가, 그러면서도 뼈에 해를 끼치지 않는 부드러움을 유지할 수 있는가 하는 것이었습니다. 이를 알아내기 위해 이집트의 과학자 팀은 아래 치아를 모두 잃은 노인 환자들을 대상으로 정밀한 1년간의 실험을 수행했습니다. 그들은 이 새로운 플라스в 캡이 기존의 금속 캡을 대체했을 때, 시간이 흐름에 따라 임플란트 주변의 골 손실이 어떻게 변하는지 확인하고자 했습니다.
연구는 이미 아래 치아를 모두 잃은 60세에서 65세 사이의 환자 20명을 대상으로 시작되었습니다. 각 환자는 과거 견치(송곳니)가 있던 위치에 두 개의 작은 티타늄 나사인 치과용 임플란트를 식립받았습니다. 임플란트가 뼈에 자리 잡은 후, 환자들은 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정되었습니다. 한 그룹은 전통적인 치료법인 치의학의 골드 표준 소재인 밀링된 티타늄으로 만든 이차 캡을 받았습니다. 다른 그룹은 폴리에테르 케톤 케톤(PEKK)이라 불리는 재료로 만든 이차 캡을 받았습니다. 이 재료는 일반적인 플라스틱보다 단단하지만 금속보다는 부드러운, 강하면서도 치아 색상과 유사한 폴리머입니다.
연구진은 단순히 추측하지 않고 정밀하게 결과를 측정했습니다. 1년 동안 3개월마다 환자들의 턱에 대한 매우 상세한 X-레이 촬영을 실시했습니다. 이 영상들을 통해 임플상 바로 옆의 뼈 높이를 측정했습니다. 그들이 찾고 있었던 것은 구체적인 문제의 징후였습니다. 만약 골 수준이 낮아진다면, 이는 임플란트가 턱과의 결합력을 잃고 있다는 뜻이며, 이는 결국 실패로 이어질 수 있는 흔한 문제입니다. 연구팀은 틀니에 저작력이 가해지기 시작한 시점부터 12개월 차까지, 매 점검 시마다 금속 그룹의 골 손실과 플라스틱 그룹의 골 손실을 비교했습니다.
결과는 명확하고 안심할 만했습니다. 1년이 지난 후, 두 그룹 간의 골 손실량에는 의미 있는 차이가 없었습니다. 환자들이 금속 캡을 가졌든 PEKK 캡을 가졌든, 임플란트 주변의 뼈는 안정적으로 유지되었습니다. 실제로 두 그룹 모두 전체 1년 동안 평균 골 손실이 1밀리미터 미만이었으며, 이는 치과의사들이 건강하고 허용 가능한 범위로 간주하는 수치입니다. 데이터는 플라스틱 캡이 추가적인 손상을 입히지도 않았고, 치아를 고정하는 데 실패하지도 않았음을 보여주었습니다. 골 손실 패턴은 거의 동일했으며, 이는 새로운 재료가 턱을 보호하는 데 있어 전통적인 금속만큼이나 잘 기능한다는 것을 시사합니다.
수치 외에도, 이 연구는 환자들을 위한 실질적인 이점을 강조했습니다. 뼈의 건강 상태는 동일했지만, 플라스틱 캡은 금속이 제공할 수 없는 미용적 이점을 제공했습니다. PEKK는 치아 색상이며 잇몸을 통해 비치지 않기 때문에 더 자연스러운 외관을 제공했습니다. 연구에 참여한 환자들은 금속의 회색빛이 나타나지 않는다는 점을 높게 평가하며 플라스틱 캡을 선호했습니다. 연구진은 두 개의 임플란트로 하악 틀니를 고정해야 하는 환자들에게 이 첨단 플라스틱이 금속의 완전히 실행 가능하고 안전한 대안이라고 결론지었습니다. 이는 턱뼈를 보호하는 동일한 능력을 갖추면서도, 더 편안하고 미적으로 만족스러운 옵션을 제공함으로써, 때로는 기존의 표준을 고수하는 것보다 강하면서도 부드러운 재료를 수용하는 것이 최선의 해결책임을 증명했습니다.
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