Crestal bone loss in mandibular telescopic implant retained overdenture with milled titanium and milled poly-ether ketone ketones secondary copings. (A randomized clinical trial)
Este ensaio clínico randomizado descobriu que, após um ano, o uso de overdentures retidas por implantes telescópicos mandibulares utilizando componentes secundários de PEKK fresado resultou em perda de osso crestal comparável à daqueles que utilizaram componentes de titânio fresados, estabelecendo o PEKK como uma opção de tratamento alternativa viável.
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Para milhões de pessoas, a perda de todos os dentes na mandíbula inferior é uma crise silenciosa. Sem os dentes, o osso da mandíbula encolhe lentamente, o rosto perde sua forma e mastigar torna-se uma luta. Embora a odontologia moderna ofereça implantes para substituir as raízes perdidas, ajustar um conjunto completo de dentes falsos em apenas dois minúsculos postes metálicos é um delicado jogo de equilíbrio. Os dentes devem permanecer firmemente no lugar ao morder, mas não podem pressionar o osso com tanta força que o quebre ou o faça dissolver. Por décadas, a solução padrão tem sido um sistema de coroa de camada dupla: uma capa metálica fixada ao implante e uma segunda capa dentro da dentadura que se encaixa sobre ela. Esse atrito mantém os dentes no lugar. No entanto, o contato metal-com-metal pode, por vezes, irritar pacientes sensíveis, e a natureza rígida do metal nem sempre consegue distribuir as forças de mastigação de forma suave o suficiente para proteger o osso subjacente.
Pesquisadores há muito se perguntam se um material diferente poderia resolver este problema. Uma nova classe de plásticos de alto desempenho, conhecidos por serem fortes, porém ligeiramente flexíveis, surgiu como uma alternativa potencial ao metal. A questão era simples: poderiam estas capas plásticas segurar a dentadura tão bem quanto o metal, mas sem a dureza que poderia danificar o osso? Para descobrir, uma equipe de cientistas no Egito conduziu um experimento cuidadoso, de um ano de duração, envolvendo pacientes idosos que haviam perdido todos os dentes inferiores. Eles queriam ver se a substituição das tradicionais capas metálicas por estas capas plásticas avançadas alteraria a quantidade de osso perdido ao redor dos implantes ao longo do tempo.
O estudo começou com vinte pacientes, todos entre os sessenta e sessenta e cinco anos de idade, que já haviam perdido os dentes inferiores. Cada pessoa recebeu dois implantes dentários, pequenos parafusos de titânio inseridos no osso da mandíbula nos locais onde os dentes caninos costumavam estar. Assim que os implantes se assentaram no osso, os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo recebeu o tratamento tradicional: uma capa secundária feita de titânio fresado, o material padrão ouro na odontologia. O outro grupo recebeu uma capa secundária feita de um material chamado poliéter cetona cetona, ou PEKK. Este material é um polímero resistente e de cor de dente, que é mais rígido que os plásticos comuns, mas mais macio que o metal.
Os pesquisadores não apenas adivinharam qual material era melhor; eles mediram os resultados com precisência. A cada três meses, durante um ano inteiro, eles tiraram radiografias detalhadas das mandíbulas dos pacientes. Essas imagens permitiram medir a altura do osso imediatamente ao lado dos implantes. Eles procuravam por um sinal específico de problemas: se o nível do osso caísse, significava que o implante estava perdendo sua aderência à mandíbula, um problema comum que pode eventualmente levar à falha. A equipe comparou a perda óssea no grupo de metal contra a perda óssea no grupo de plástico em cada consulta, desde o momento em que as dentaduras foram inicialmente carregadas com força de mastigação até a marca de doze meses.
Os resultados foram claros e tranquilizadores. Após um ano inteiro, não houve diferença significativa na quantidade de osso perdido entre os dois grupos. Quer os pacientes tivessem capas de metal ou capas de PEKK, o osso ao redor de seus implantes permaneceu estável. De fato, a perda óssea média para ambos os grupos foi inferior a um milímetro ao longo de todo o ano, um número que se enquadra bem na faixa que os dentistas consideram saudável e aceitável. Os dados mostraram que as capas plásticas não causaram danos extras, nem falharam em manter os dentes no lugar. Os padrões de perda óssea foram quase idênticos, sugerindo que o novo material desempenha tão bem quanto o metal tradicional na proteção da mandíbula.
Além dos números, o estudo destacou uma vantagem prática para os pacientes. Embora a saúde óssea fosse a mesma, as capas plásticas ofereceram um benefício cosmético que o metal não podia proporcionar. Como o PEKK tem a cor do dente e não transparece através das gengivas, ele proporcionou um visual mais natural. Os pacientes no estudo que receberam as capas plásticas expressaram preferência por elas, apreciando o fato de não terem o tom acinzentado do metal. Os pesquisadores concluíram que, para pacientes que precisam de uma dentadura inferior segurada por dois implantes, este plástico avançado é uma alternativa completamente viável e segura ao metal. Ele oferece a mesma proteção para o osso da mandíbula, enquanto proporciona uma opção mais confortável e esteticamente agradável, provando que, às vezes, a melhor solução não é manter o padrão antigo, mas abraçar um material que seja simultaneamente forte e gentil.
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