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Humanistic practice ability and its influencing factors of clinical nurses: based on latent profile analysis

616명의 중국 임상 간호사를 대상으로 한 이 다기관 단면 연구는 잠재 프로파일 분석을 활용하여 세 가지 뚜렷한 인본주의적 실무 능력 프로파일을 식별하였으며, 교육, 경력, 직위, 실무 환경 및 직장 적응이 이러한 프로파일의 유의미한 예측 요인임을 밝혀내어 표적 개입 전략을 위한 근거를 제공하였다.

원저자: Lingyun Wu, Weifeng Jiang

게시일 2026-07-27

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CC BY 4.0

원저자: Lingyun Wu, Weifeng Jiang

원본 논문은 CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 라이선스로 제공됩니다. ✨ 이것은 아래 논문에 대한 AI 생성 설명입니다. 저자가 작성하거나 승인한 것이 아닙니다. 기술적 정확성을 위해서는 원본 논문을 참조하세요. 전체 면책 조항 읽기

의료의 세계를 단순히 의술과 기계가 존재하는 곳이 아니라, 간호사가 주연 배우로 활약하는 거대하고 북적이는 무대로 상상해 보십시오. 그들의 대본에는 주사를 놓거나 붕대를 교체하는 내용이 포함되어 있지만, 그들 연기의 가장 중요한 부분은 종종 눈에 보이지 않는 것, 즉 '인간적인 손길(human touch)'입니다. 이것은 경청하고, 위로하며, 환자의 두려움을 이해하고, 환자를 하나의 문제가 아닌 한 사람의 인격체로 대하는 능력입니다. 과학자들은 이를 '인적 실천 능력(humanistic practice ability)'이라고 부릅니다. 이것을 차가운 병실을 치유의 공간으로 바꾸는 정서적 초능력이라고 생각해보십시오. 하지만 여기에는 미스터리가 있습니다. 모든 간호사가 이 초능력을 똑같은 강도로 발휘하는 것은 아니라는 점입니다. 어떤 이들은 자연스럽게 이 능력을 갖춘 것처럼 보이는 반면, 어떤 이들은 바쁜 근무 시간의 혼란 속에서 이 능력을 찾는 데 어려움을 겪기도 합니다. 연구자들은 오랫동안 이 능력이 모두에게 동일한 것인지, 아니면 서로 다른 '맛'을 가지고 있는지, 그리고 학업을 얼마나 마쳤는지나 직무 만족도와 같은 요인들이 이 초능력을 높이거나 가로막는 비밀 재료가 될 수 있는지 궁금해해 왔습니다.

중국의 연구진들이 수행한 이 연구는 616명의 임상 간호사를 대상으로 이 미스터리를 조사하기로 했습니다. 연구진은 단순히 "당신은 인간적인 면모가 얼마나 뛰어납니까?"라고 묻는 대신, '잠재 프로파일 분석(Latent Profile Analysis)'이라는 특별한 수학적 도구를 사용했습니다. 이 도구는 데이터 더미를 살펴보고 "이봐, 이 사람들은 실제로 A 그룹에 속하고, 저 사람들은 B 그룹에, 그리고 이들은 C 그룹에 속해 있어"라고 말해주는 고성능 분류 기계와 같다고 생각하면 됩니다. 연구진은 간호사들이 자연스럽게 서로 다른 범주로 나뉘는지, 그리고 어떤 요인이 간호사를 특정 그룹에 속하게 만드는지를 알아내고자 했습니다. 그들은 교육 수준, 경력, 직위, 그리고 간호사들이 자신의 업무 환경이 얼마나 자신을 지원한다고 느끼는지 등을 살펴보았습니다.

이 분류 기계는 간호사들이 단순히 '높음' 또는 '낮음'의 점수를 가진 것이 아니라, 세 가지 뚜렷한 그룹으로 나뉜다는 것을 밝혀냈습니다. 첫 번째 그룹은 전체 간호사의 약 14%를 차지하며 **'인적 탁월 그룹(Humanistic Excellence Group)'**이라 명명되었습니다. 이들은 환자를 위로하는 것부터 자신의 스트레스를 관리하는 것까지 모든 면에서 가장 높은 점수를 받은 슈퍼스타들입니다. 두 번째 그룹은 약 54%로 가장 큰 비중을 차지하는 **'중등도 적응 그룹(Moderately Adaptive Group)'**입니다. 이 간호사들은 괜찮은 수준의 기술을 보여주며 제 역할을 하고 있지만, 슈퍼스타만큼 정점에 도달하지는 못한 상태입니다. 세 번째 그룹은 32%를 차지하는 **'일반 저수준 그룹(Generally Low-Level Group)'**입니다. 이들은 가장 낮은 점수를 보였으며, 이는 이들이 일상 업무에 인간적인 손길을 통합하는 데 어려움을 겪고 있을 수 있음을 시사합니다.

연구 결과, 간호사가 어느 줄에 서게 되는지는 무작위가 아니라 그들의 배경과 직장 환경에 의해 크게 좌우된다는 것이 밝혀졌습니다. 연구진은 고학력(학사 학위 이상)인 간호사들이 학력이 낮은 경우보다 '탁월' 또는 '중등도' 그룹에 속할 가능성이 훨씬 높다는 것을 발견했습니다. 마찬가지로, 경력이 많고 직위가 높은(수간호사 등) 간호사들이 인적 탁월함을 보여주는 슈퍼스타가 될 가능성이 더 높았습니다. 마치 현장에서의 시간과 고급 훈련이 마음을 위한 체육관 역할을 하여, 시간이 흐름에 따라 이러한 기술을 단련시키는 것과 같습니다.

가장 중요한 점은, 연구는 환경이 중요하다는 것을 보여주었습니다. 간호사들이 자신의 병원이 지지적인 실무 환경을 제공한다고 느끼고, 자신의 직장에 잘 적응할 수 있다고 느낄 때, 이들은 높은 성과를 내는 그룹에 속할 가능성이 유의미하게 높았습니다. 데이터는 만약 간호사가 압도당하거나, 지원을 받지 못하거나, 직장에 적응하지 못한다고 느낀다면 그들의 '인적 초능력'이 흐려질 수 있음을 시사합니다. 반대로, 지지적이고 인력이 잘 배치되며 적응력이 높은 직장은 간호사들이 빛날 수 있도록 돕는 연료가 됩니다. 연구진은 모든 간호사가 이 인간적인 손길을 더 잘 갖추도록 돕기 위해서, 병원 지도자들이 모든 사람을 똑같이 대하는 것이 아니라, 이 서로 다른 그룹들을 인식하는 맞춤형 교육 프로그램을 만들어야 한다고 결론지었습니다. 즉, 간호사들이 일하고 배우는 환경을 개선함으로써 '저수준' 그룹은 따라잡게 하고, '탁월' 그룹은 계속해서 강해질 수 있도록 해야 한다는 것입니다.

기술 요약: 임상 간호사의 인본주의적 실무 능력 및 그 영향 요인

문제 제기
중국의 임상 간호사들은 기술적 숙련도와 더불어 인본주의적 돌봄을 통합해야 한다는 높은 기대를 마주하고 있다. 기존 문헌들은 사회인구학적 특성과 환경적 요인이 인본주의적 실무 능력에 영향을 미친다는 점을 인정하고 있으나, 현재의 연구들은 대체로 기술적(descriptive) 수준에 머물러 있으며, 이러한 능력의 유형별 특성과 이질성에 관한 이론적 지침이 부족한 실정이다. 간호사의 인본주의적 실무 프로파일에 기반하여 구별되는 하위 집단을 식별하는 체계적인 조사가 부족하며, 이는 표적화된 중재 전략 개발을 제한하고 있다. 본 연구는 평균 점수를 넘어 잠재적 하위 집단을 식별하고, 특히 실무 환경과 직장 적응력이라는 특정 결정 요인들이 이러한 하위 집단에 속할 확률을 어떻게 예측하는지 조사함으로써 이 문제를 해결하고자 한다.

연구 방법
본 연구는 2026년 1월부터 2월 사이에 수행된 다기관, 단면적 설계 연구이다.

대상자: 절차적 편의 추출법을 통해 저장된 두 곳의 3차 병원에서 652명의 등록 간호사를 모집하였다. 데이터 정제 후 616개의 유효한 응답을 분석하였다. 선정 기준은 현재 부서에서의 경력이 최소 1년 이상인 자로 하였으며, 제외 기준은 최근의 표준화된 인본주의 교육 이수자, 예정된 휴가자, 또는 주요 부정적 생애 사건 경험자로 하였다.
도구:
- 인본주의적 실무 능력 평가 도구(ATHPA): 5점 리커트 척도를 사용하여 5가지 차원(인간적인 돌봄, 의사소통, 정신적 적응, 윤리적/법적 실무, 자기 관리)을 측정하는 26개 문항으로 구성됨.
- 간호 실무 환경 척도(NPES): 10가지 차원의 업무 환경을 평가하는 36개 문항으로 구성됨.
- 간호사 직장 적응력 척도(NWAS): 환경 적응, 상사 관계, 전문적 자율성을 측정하는 17개 문항으로 구성됨.
통계 분석: 데이터는 SPSS 26.0 및 Mplus 8.3을 사용하여 분석되었다. ATHPA 응답 패턴을 바탕으로 하위 집단을 식별하기 위해 잠재 프로파일 분석(LPA)을 활용하였다. 모델 적합도는 AIC, BIC, aBIC, entropy, LMR, BLRT를 사용하여 평가하였다. 이후 다항 로지스틱 회귀 분석을 적용하여 사회인구학적 변수, NPES, NWAS 점수와 프로파일 멤버십 간의 연관성을 결정하였다.

주요 기여 및 결과
본 연구는 616명의 참여자들 사이에서 세 가지 뚜렷한 인본주의적 실무 능력 잠재 프로파일을 성공적으로 식별하였다:

일반적 저수준 집단 (31.8%): 5가지 모든 차원에서 가장 낮은 점수를 특징으로 한다.
중등도 적응 집단 (53.9%): 중간 정도의 성과를 보였으며, 특히 대인 의사소통 측면에서 상대적으로 높은 점수를 나타냈다.
인본주의 탁월 집단 (14.3%): 인간적인 돌봄 실무 기술, 의사소통, 정신적 능력 적응 측면에서 가장 높은 점수를 입증하였다.

프로파일 멤버십의 예측 요인:
다항 로지스칭 회귀 분석 결과, 다음 요인들이 프로파일 멤버십을 유의하게 예측하였다 ( $P < 0.05$ ):

교육 수준: 높은 교육 수준(전문대 및 학사 학위 이상)은 "일반적 저수준 집단"에 비해 "중등도 적응 집단" 및 "인본주의 탁월 집단"에 속할 가능성을 유의하게 높였다. 특히, 학사 학위 이상은 "중등도 적응 집단"과 비교했을 때 "인본주의 탁월 집단"의 유의한 예측 변수였다.
직급: 높은 직급(수간호사, 선임 간호사)은 고성과 프로파일 멤버십과 강한 연관성을 보였다.
경력: 긴 근속 연수는 "일반적 저수준 집단" 대비 "중등도 적응 집단" 및 "인본주의 탁월 집단" 모두에 대한 유의한 예측 변수였다.
실무 환경(NPES) 및 직장 적응력(NWAS): 두 척도의 높은 점수는 상위 수준 프로파일 멤버십에 대한 유의한 정적 예측 변수였다. 특히, "인본주의 탁월 집단"을 "중등도 적응 집단"과 직접 비교했을 때, 교육 수준(학사 이상), NPES 점수, NWAS 점수만이 유의한 예측 변수로 남았으며, 연령, 혼인 여부, 경력은 이 두 고성과 집단을 차별화하지 못했다.

의의 및 주장
저자들은 본 연구가 간호 관리자들이 일반적인 교육에서 정밀 기반 중재로 나아가는 데 과학적 근거를 제공한다고 주장한다. 인본주의적 실무 능력이 이질적이며 세 가지 잠재 프로파일로 분류될 수 있음을 입증함으로써, 본 연구는 중국의 임상 간호사들이 이 영역에서 다양한 역량을 나타낸다는 가설을 뒷받침한다.

연구 결과는 다음과 같이 시사한다:

표적 중재: 관리자들은 인구통계학적 데이터, 실무 환경 인식, 직장 적응력을 바탕으로 간호사의 잠재적 인본주의적 실무 프로파일을 예측할 수 있다.
전략적 초점: 중재는 맞춤화되어야 한다. 예를 들어, 경력과 직급이 중요하지만, 본 연구는 간호사가 "인본주의 탁월" 수준에 도달하기 위해서는 교육적 발전, 실무 환경 최적화, 그리고 직장 적응력 강화에 대한 구체적인 주의가 필수적임을 강조한다.
이론적 적용: 결과는 개인적 속성(교육, 적응력)과 환경적 요인(실무 환경) 사이의 일치성이 인본주의적 성과를 형성한다는 개인-환경 적합성 이론(Person–Environment Fit Theory)과 일치한다.

저자들은 단면적 설계와 특정 표본 범위(한 도시의 두 병원)를 포함한 한계를 인정하며, 발달 궤적을 탐색하기 위해 더 넓은 표본을 대상으로 한 향후 종단적 연구가 필요함을 언급하였다. 그러나 이들은 현재의 결과가 맞춤형 전략을 설계하여 인본주의적 돌봄을 강화하고 환자 만족도를 높이는 데 필요한 토대를 제공한다고 확언한다.

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