Chemsex-associated drug use amongst men and gender-diverse people having sex with men in the UK: findings from an online community survey, 2024

Um estudo de 2024 no Reino Unido com homens e pessoas de gênero diverso que fazem sexo com homens revelou que, embora o uso de drogas associado ao chemsex afete uma minoria (8%) da amostra, esse grupo apresenta riscos sexuais significativamente maiores, pior bem-estar e maior prevalência de condições de saúde mental, destacando a importância dos serviços de saúde sexual como porta de entrada para redução de danos.

O essencial

O Que Este Estudo Descobriu: Um Mapa do "Chemsex" no Reino Unido

Imagine que o Reino Unido é uma grande cidade com milhões de pessoas. Entre elas, há um grupo específico: homens e pessoas de gêneros diversos que fazem sexo com homens. Os pesquisadores fizeram uma "foto digital" (uma pesquisa online) de 2.758 pessoas desse grupo em 2024 para entender como elas estão vivendo, especialmente em relação ao uso de drogas durante o sexo, conhecido como Chemsex.

Aqui está a explicação do estudo, traduzida para uma linguagem simples e com algumas analogias para facilitar o entendimento:

1. O Que é "Chemsex"?

Pense no Chemsex como usar um "combustível extra" antes ou durante uma festa ou encontro sexual. Em vez de apenas café ou energia, algumas pessoas usam drogas específicas (como metanfetamina cristalina, mephedrone ou GHB/GBL) para:

• Ficar mais desinibidas (sem medo).
• Durar mais tempo.
• Sentir mais prazer.

O estudo focou em quem usa essas drogas para o sexo, não necessariamente em quem usa drogas apenas para se divertir de outra forma.

2. Quem está usando? (O Perfil)

Dos 2.758 participantes, 8% (cerca de 1 em cada 12) disseram que usaram essas drogas nos últimos 12 meses.

• Onde? É como se fosse uma "ilha" dentro da cidade: quem usa muito mais tende a viver em Londres (quase metade dos usuários) do que no resto do país.
• Quem? A maioria se identifica como homossexual (gay), vive com HIV e, muitas vezes, está passando por momentos financeiros mais difíceis.
• Idade: A idade média é a mesma de quem não usa (cerca de 45 anos). Não é um problema apenas de jovens.

3. A Analogia do "Carro de Corrida" vs. "Carro de Família"

Para entender os riscos, imagine dois tipos de motoristas:

• O Motorista de Família (Quem não usa drogas): Dirige com cautela, usa cinto de segurança (preservativo) a maior parte do tempo e vai ao mecânico (clínica de saúde) apenas para revisões de rotina.
• O Motorista de Corrida (Quem faz Chemsex): Usa o "turbo" (drogas). Isso faz o carro ir mais rápido e sentir mais emoção, mas o motor esquenta muito.
  • O Risco: Esse motorista tem muito mais chances de ter um acidente (contrair uma Infecção Sexualmente Transmissível - IST) porque dirige mais rápido, faz curvas mais fechadas (sexo sem preservativo) e encontra mais estranhos nas pistas (parceiros múltiplos).
  • O Dano Interno: Além do risco de acidente, o motor desse carro (a saúde mental) está mais desgastado. Quem usa drogas relatou mais depressão, ansiedade e insatisfação com a vida.

4. O Paradoxo da "Clínica de Saúde"

Aqui está a parte mais interessante e otimista do estudo:
Apesar de terem mais riscos e mais problemas de saúde mental, as pessoas que usam essas drogas vão mais frequentemente às clínicas de saúde sexual do que as que não usam.

• Por que isso é bom? Imagine que a clínica de saúde é um "posto de socorro" na estrada. Como essas pessoas vão ao posto com mais frequência, elas têm mais chances de receber ajuda.
• O Desafio: O estudo diz que essas clínicas são o lugar perfeito para oferecer ajuda não apenas para o sexo, mas também para a dependência de drogas e saúde mental. É como se o posto de socorro tivesse que ter um mecânico, um psicólogo e um assistente social todos juntos, porque o motorista precisa de tudo isso ao mesmo tempo.

5. O Que os Pesquisadores Querem Dizer?

O estudo conclui que, embora a maioria das pessoas não use essas drogas, o grupo que usa está em uma situação de "tempestade perfeita":

1. Risco alto de pegar doenças.
2. Saúde mental mais frágil.
3. Dificuldades financeiras.

Mas, felizmente, elas já estão batendo na porta das clínicas de saúde. O problema é que muitas vezes essas clínicas estão focadas apenas em tratar a doença sexual, e não em ajudar a pessoa a parar de usar as drogas ou a lidar com a depressão.

A Lição Final

O estudo pede que os serviços de saúde no Reino Unido (e no mundo) parem de ver o uso de drogas e a saúde sexual como coisas separadas.

• Não é só sobre "parar de usar". É sobre cuidar da pessoa inteira: sua mente, seu coração, seu bolso e seu prazer.
• A solução: Criar um "kit de primeiros socorros" completo, onde a pessoa possa falar sobre suas drogas, seu sexo e sua tristeza sem ser julgada, em um ambiente seguro e acolhedor.

Em resumo: O Chemsex é como dirigir um carro em alta velocidade sem freios. A maioria das pessoas está dirigindo devagar, mas aquelas que estão acelerando precisam de mais apoio, não apenas para consertar o pneu furado (doença), mas para aprender a dirigir com segurança e cuidar do motor (mente e bem-estar).

Resumo técnico

Título do Estudo

Uso de drogas associado ao Chemsex entre homens e pessoas de gênero diverso que fazem sexo com homens no Reino Unido: resultados de uma pesquisa online comunitária, 2024.

1. O Problema

O "chemsex" refere-se ao uso de drogas psicoativas (especificamente GHB/GBL, metanfetamina cristalina e mephedrone) antes ou durante atividades sexuais planejadas para sustentar, potencializar ou desinibir a experiência. Embora não todo o uso seja inerentemente problemático, o chemsex está associado a riscos significativos para a saúde pública, incluindo:

• Aumento de comportamentos sexuais de risco (sexo anal sem preservativo, múltiplos parceiros).
• Maior risco de transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e Vírus de Transmissão Hematogênica (VTH), como HIV.
• Danos mais amplos, como dependência de substâncias, abuso sexual e impactos no estilo de vida (perda de emprego).
• Piora na saúde mental e bem-estar geral.

Apesar da importância contínua, há uma necessidade de atualizar a compreensão sobre a prevalência e as características demográficas e comportamentais desse grupo no Reino Unido, especialmente após as interrupções causadas pela pandemia de COVID-19.

2. Metodologia

• Desenho do Estudo: Análise de dados transversais de uma pesquisa online comunitária chamada "Reducing inequalities in Sexual Health" (RiiSH).
• População e Amostra: 2.758 participantes residentes no Reino Unido, identificados como homens (cisgênero ou transgênero) e pessoas de gênero diverso que nasceram com sexo masculino (AMAB) e relataram sexo com homens ou pessoas não-binárias AMAB no último ano.
• Período de Coleta: 18 de novembro a 11 de dezembro de 2024.
• Recrutamento: Anúncios em redes sociais e plataformas de namoro geoespaciais.
• Critérios de Inclusão: Idade ≥16 anos, residente no Reino Unido e relato de sexo com homem no último ano.
• Variáveis Analisadas:
  • Exposição: Uso de drogas associadas ao chemsex (cristal, mephedrone, GHB/GBL) na vida e nos últimos 12 meses.
  • Desfechos: Características sociodemográficas, histórico clínico (status do HIV, uso de PrEP), comportamentos de risco sexual (diagnóstico de IST bacteriana, número de parceiros sem preservativo, locais de encontro), engajamento em serviços de saúde sexual (SHS) e indicadores de bem-estar (satisfação com a vida, condições de saúde limitantes).
• Análise Estatística: Comparação entre usuários e não usuários de chemsex utilizando o teste qui-quadrado de Pearson. Não foram realizados modelos de regressão devido ao tamanho amostral do subgrupo de usuários.

3. Principais Contribuições e Resultados

Prevalência:

• 15% (408/2.758) relataram uso de drogas associadas ao chemsex alguma vez na vida.
• 8% (218/2.758) relataram uso nos últimos 12 meses.
• Desses usuários recentes, 65% relataram usar drogas em pelo menos metade de seus encontros sexuais no período.
• 4% relataram uso de injeção de drogas (fora de medicamentos prescritos), sendo que 41% desses injetaram nos últimos 3-4 meses.

Características Sociodemográficas e Clínicas dos Usuários (vs. Não Usuários):

• Identidade: Maior proporção se identificou como gay (87% vs 80%).
• Geografia: Maior concentração em Londres (47% vs 26%).
• HIV: Maior prevalência de pessoas vivendo com HIV (27% vs 10%).
• Socioeconomia: Menor proporção relatou conforto financeiro (32% vs 46%).
• Saúde Mental: Maior relato de condições de saúde mental limitantes a longo prazo (36% vs 24%) e baixa satisfação com a vida (36% vs 20%).

Comportamentos de Risco e Serviços:

• Risco Sexual: 85% dos usuários de chemsex relataram uma medida composta de risco sexual (diagnóstico de IST bacteriana, ≥5 parceiros sem preservativo, encontros em locais específicos ou uso de PrEP) nos últimos 3-4 meses, comparado a 61% dos não usuários.
• Engajamento em Serviços: Os usuários frequentaram mais serviços de saúde sexual (SHS) no último ano (81% vs 57%) e relataram maior uso de PrEP (78% vs 49% entre soronegativos).
• Álcool: Maior frequência de sexo sob influência de álcool (17% vs 11%).

4. Significado e Implicações

• Vulnerabilidade Interseccional: O estudo confirma que o uso de chemsex no Reino Unido continua associado a vulnerabilidades complexas, incluindo saúde mental precária, insegurança financeira e maior risco de ISTs.
• Papel dos Serviços de Saúde Sexual (SHS): A alta taxa de engajamento com SHS entre os usuários de chemsex sugere que esses locais são pontos de contato cruciais. Os SHS são frequentemente preferidos aos serviços tradicionais de abuso de substâncias, que podem ser vistos como estigmatizantes.
• Necessidade de Abordagem Holística: As intervenções devem ir além da redução de danos sexual e abordar a saúde mental e o bem-estar psicossocial. A entrega de serviços puramente digital pode criar barreiras; é necessário um equilíbrio que garanta triagem adequada e suporte humano.
• Contexto Geográfico: Embora o uso seja mais prevalente em Londres (refletindo redes sexuais urbanas estabelecidas), o problema existe em todo o Reino Unido, exigindo infraestrutura de saúde acessível nacionalmente.
• Co-produção: Intervenções eficazes devem ser desenvolvidas em colaboração com a comunidade para reduzir o estigma e promover a conexão e o prazer sexual de forma segura.

Conclusão Geral:
Embora o uso de chemsex represente uma minoria da amostra (8% no último ano), este grupo apresenta um perfil de alto risco sexual e piora no bem-estar. A pesquisa reforça a necessidade de intervenções direcionadas que integrem serviços de saúde sexual, saúde mental e redução de danos, mantendo-se culturalmente competentes e acessíveis.