Women’s Satisfaction and Perceived Quality of Emergency Obstetric Care:  Mixed-Methods Multi-centre Study

Quando uma mulher enfrenta uma complicação de risco de vida durante o parto, o objetivo imediato é a sobrevivência. Médicos e enfermeiros trabalham para estancar hemorragias, baixar a pressão arterial perigosamente alta ou realizar o parto quando o trabalho de parto estagna. Mas, para a mulher na cama, a experiência envolve muito mais do que apenas o procedimento médico. Envolve como ela é tratada verbalmente, se ela se sente respeitada, se ela entende o que está acontecendo e se recebe apoio emocional enquanto seu corpo se recupera. No campo da saúde materna, esses elementos humanos são agora reconhecidos como tão críticos quanto a própria cirurgia. Se uma mulher se sente ignorada, ou se lhe gritam ou se é tratada sem dignidade, ela pode perder a confiança no sistema médico, tornando-se menos propensa a buscar ajuda no futuro. Isso cria uma lacuna difícil: um hospital pode salvar uma vida perfeitamente bem, mas a mulher sai sentindo-se humilhada ou assustada. Compreender essa lacuna exige ouvir não apenas os resultados médicos, mas as histórias das mulheres que viveram a emergência e das equipes que as trataram.

Em um estudo recente realizado em Benin City, Nigéria, pesquisadores buscaram medir essa experiência diretamente. Eles focaram em dois grandes hospitais, o University of Benin Teaching Hospital e o Edo Specialist Hospital, onde mulheres haviam dado à luz recentemente após enfrentarem uma emergência obstétrica. A equipe queria saber se essas mulheres se sentiram satisfeitas com o cuidado recebido e se sentiram tratadas com dignidade. Para obter um quadro completo, eles não confiaram em apenas um método. Eles pediram a 228 mulheres que preenchessem questionários detalhados sobre seus cuidados, abrangendo áreas específicas como respeito, comunicação e apoio emocional. Ao mesmo tempo, realizaram discussões em grupo com mulheres que haviam sido tratadas e entrevistaram médicos e parteiras que trabalhavam nas unidades de emergência. Essa abordagem permitiu que comparassem os números dos questionários com as histórias pessoais compartilhadas nas entrevistas.

Os resultados pintaram um quadro complexo. No geral, a grande maioria das mulheres, cerca de 92 por cento, relatou estar altamente satisfeita com o atendimento recebido. Elas sentiram que foram tratadas com dignidade e respeito, que a equipe se comunicou bem e que receberam cuidados de apoio. Esse alto nível de satisfação sugere que, em muitos casos, as equipes médicas estão tendo sucesso em fornecer não apenas tratamento para salvar vidas, mas também um cuidado humano. No entanto, o estudo também descobriu que esse sentimento positivo não era universal. Mulheres que passaram por um parto operatório, como uma cesariana, foram significativamente mais propensas a relatar baixa satisfação em comparação com aquelas que tiveram um parto não operatório. Os dados mostraram que as mulheres que passaram por cirurgia tinham mais de quatro vezes mais chances de se sentirem insatisfeitas. Esse achado aponta para uma área específica onde o sistema está falhando: a experiência das mulheres que requerem intervenção cirúrgica frequentemente fica aquém do esperado, mesmo quando a cirurgia em si é bem-sucedida.

Quando os pesquisadores olharam mais profundamente para as histórias por trás dos números, descobriram que os altos índices de satisfação estavam mascarando vários problemas graves. Embora as mulheres tenham elogiado a rapidez e a habilidade das equipes médicas, muitas também descreveram interações rudes, como serem alvo de gritos ou serem ignoradas. Elas falaram sobre o estresse de não compreender a linguagem médica utilizada pelas equipes, o que tornava difícil dar o consentimento informado ou sentir-se no controle de sua situação. As entrevistas com os profissionais de saúde revelaram por que essas lacunas existem. Médicos e enfermeiros descreveram estar sobrecarregados por cargas de trabalho pesadas, com poucos funcionários para lidar com o número de emergências. Eles mencionaram a escassez de equipamentos essenciais, atrasos na obtenção de sangue para transfusões e enfermarias superlotadas. Um médico observou a pressão de ter apenas um funcionário de plantão enfrentando quatro emergências simultâneas. Essas questões sistêmicas, invisíveis em uma simples pontuação de satisfação, impactam diretamente a qualidade da interação humana.

Barreiras financeiras também emergiram como um grande obstáculo. Tanto as mulheres quanto a equipe relataram que a necessidade de pagar por exames, cirurgias ou até mesmo suprimentos básicos antes de receber o tratamento poderia atrasar o cuidado crítico. Em alguns casos, as famílias tiveram que se desesperar para encontrar dinheiro ou materiais enquanto a mulher estava em sofrimento. No entanto, o estudo também destacou um fator positivo: programas que ajudam a cobrir esses custos foram altamente valorizados. Mulheres que receberam apoio financeiro por meio de programas de saúde específicos sentiram-se muito mais seguras e avaliaram a experiência de cuidado muito mais alto. Isso sugere que remover o medo do custo é uma forma poderosa de melhorar a experiência geral do atendimento de emergência.

O estudo conclui que, embora as equipes médicas desses hospitais nigerianos estejam fazendo um trabalho admirável salvando vidas e obtendo altas classificações de respeito, ainda há trabalho a ser feito. As altas taxas de satisfação não significam que o sistema seja perfeito; pelo contrário, elas mostram que a missão central de salvar vidas está sendo cumprida, mas o lado humano dessa missão precisa ser fortalecido. Os pesquisadores descobriram que os desafios mais significativos residem no apoio às mulheres que passam por cirurgia, na melhoria da comunicação entre a equipe e as pacientes e no enfrentamento da escassez de pessoal e equipamentos que sobrecarregam o sistema. Ao focar nessas áreas específicas — melhor apoio pós-cirúrgico, comunicação mais clara e recursos mais confiáveis — os hospitais podem garantir que o cuidado que prestam seja não apenas eficaz, mas também verdadeiramente respeitoso e acolhedor para cada mulher que atravessa suas portas.