Effectiveness of the culturally adapted version of Unplugged (“Yo Sé Lo Que Quiero”) among adolescents in Chile: results of a cluster randomized controlled trial.
这项在智利开展的集群随机对照试验发现，经过文化适应处理的“Yo Sé Lo Que Quiero”项目虽然在减少经济脆弱学校青少年的饮酒行为方面无效，但显著降低了烟草和酒精的使用，证明了循证预防措施在拉丁美洲环境下的可行性和选择性疗效。
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不要仅仅把学校看作是学习数学和历史的地方，而要把它看作是一个应对生活中最棘手社交场合的训练场。在公共卫生领域，科学家们一直在寻找最好的“训练手册”，以帮助青少年应对尝试药物和酒精的压力。多年来，研究人员已经知道，仅仅向孩子们灌输物质危害的做法效果并不理想；这就像是站在岸边告诉游泳者要保持身体干燥一样。相反，最成功的项目更像是一个模拟游戏，教孩子们如何识别同伴压力、如何自信地说“不”，以及理解他们的朋友其实并没有做他们认为的那种“酷”事。这种方法通常被称为“综合社会影响”模型，已在欧洲得到测试，并被证明是一种强大的盾牌。但这里有一个大问题：这面盾牌在世界其他地方，特别是那些资金紧张、挑战巨大的学校里，是否同样有效？这正是这项研究探索的领域，即一个为一种文化设计的程序，能否在经过调整后，在不丢失其“超能力”的情况下，保护另一种文化下的孩子。
在一项针对智利圣地亚哥 68 所学校的大规模实验中，研究人员测试了一个名为“Unplugged”的著名欧洲预防项目的文化改编版。他们将这个版本重新命名为“Yo Sé Lo Que Quiero”（意为“我知道我想要什么”）。目标是观察该程序是否能阻止初中生饮酒、吸烟或使用大麻。这项研究涉及 9,000 多名六年级和七年级的学生，将其分为两组：一组接受了这 12 次特别课程，另一组则维持正常的学校常规。研究人员在课程结束后立即以及四个月后对学生的习惯进行了检查。
结果有点像一袋混合口味的糖果。就主要目标——饮酒而言，该程序并未显示出显著差异。无论学生是否参加了课程，他们在过去 30 天内的饮酒习惯都基本保持不变。作者认为，这可能是因为酒精已经深深融入了智利的社会结构之中，以至于仅靠学校项目很难轻易将其解开。然而，该程序对其他物质却起到了奇效。对于烟草和大麻，情况发生了变化。参加过程序的学生在之后使用这些药物的可能性较低。这种效果在七年级学生身上尤为明显；对于他们来说，与未参加课程的学生相比，该程序将过去一个月内使用大麻的概率降低了近一半。似乎在孩子们变得更大、面临更多同伴压力（大约在七年级）时精准打击，才是其中的“秘密配方”。
除了阻止药物使用外，该程序还成功改变了学生对药物的“看法”。课程结束后，学生对物质持有更强的负面看法，并对风险有了更清晰的认识。他们也感到通过使用药物来融入群体的压力减少了。有趣的是，该程序广受好评；近 80% 的学生表示它帮助他们了解了危险，并觉得自己在未来更有能力说“不”。教师和工作人员成功地高质量完成了每一节课，这证明了即使在资源有限的学校，一个复杂且具有互动性的程序也可以顺利运行。
那么，结论是什么？这项研究表明，虽然这种特定的“社会影响”训练未能在这特定的环境下阻止饮酒潮，但它确实成功地建立了抵御烟草和大麻的更强防御，尤其是对于年龄稍大的青少年。它证明了你可以将一个经过验证的欧洲预防项目进行本土化改造，并将其有效地在拉美学校开展。但也暗示了，为了阻止饮酒，我们可能需要引入不仅仅是学校的力量——也许家庭和更广泛的社区也需要加入这场训练。作者谨慎地指出，这并非万灵药，但这是一个充满希望的步骤，表明通过正确的时机和文化调整，我们可以帮助脆弱的青少年做出更好的选择。
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