Effectiveness of the culturally adapted version of Unplugged (“Yo Sé Lo Que Quiero”) among adolescents in Chile: results of a cluster randomized controlled trial.
チリにおけるこのクラスターランダム化比較試験は、文化的に適応させた「Yo Sé Lo Que Quiero」プログラムが、経済的に脆弱な学校の青少年におけるアルコール摂取の削減には効果がなかった一方で、タバコおよび大麻の使用を有意に減少させたことを明らかにし、ラテンアメリカの環境におけるエビデンスに基づく予防策の実現可能性と選択的な有効性を実証した。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
学校を、単に数学や歴史を学ぶ場所としてではなく、人生における最もトリッキーな社会的状況への訓練場として想像してみてください。公衆衛生の世界では、科学者たちは、ティーンエイジャーが薬物やアルコールへの圧力に対処するのを助けるための、最高の「トレーニング・マニュアル」を常に探し求めています。長年、研究者たちは、子供たちに物質の危険性をただ講義するだけではあまり効果がないことを知っています。それは、泳いでいる人に岸に立ったまま濡れないようにと言うようなものです。代わりに、最も成功しているプログラムは、シミュレーションゲームのように機能します。つまり、同調圧力を察知する方法、自信を持って「ノー」と言う方法、そして、自分の友人が実際に考えているような「クールなこと」をしているわけではないということを理解する方法を教えるのです。このアプローチは、しばしば「包括的社会的影響（Comprehensive Social Influence）」モデルと呼ばれ、ヨーロッパでテストされ、強力な盾であることが証明されています。しかし、ここで大きな疑問が生じます。この盾は、世界中の異なる地域、具体的には予算が限られ、課題が多い学校においても同様に機能するのでしょうか？ これこそが、この研究が探求している領域であり、ある文化のために設計されたプログラムが、そのスーパーパワーを失うことなく、別の文化における子供たちを守るために調整できるのかどうかを問いかけているのです。
チリのサンティアゴにある68校の学校で行われた大規模な実験において、研究者たちは、「Unplugged」と呼ばれる有名なヨーロッパの予防プログラムの、文化的に適応させたバージョンをテストしました。彼らは自分たちのバージョンを「Yo Sé Lo Que Quiero」（「私は自分が何をしたいか知っている」という意味）と名付けました。目的は、このプログラムが、中学生がアルコールを飲んだり、タバコを吸ったり、大麻を使用したりすることを阻止できるかどうかを確認することでした。研究には、小学6年生と7年生の9,000人以上の生徒が参加し、彼らを2つのグループに分けました。一つは特別な12回のセッションを受けるグループ、もう一つは通常の学校生活をそのまま続けるグループです。研究者たちは、コース終了直後と、その4ヶ月後に生徒の習慣を調査しました。
結果は、まるで「ミックスド・バッグ・オブ・キャンディ（色とりどりの飴の袋）」のように、複雑なものでした。主要なターゲットであるアルコールの使用に関しては、プログラムは有意な差を示しませんでした。生徒たちがコースを受けたかどうかにかかわらず、過去30日間の飲酒習慣はほとんど変わりませんでした。著者らは、アルコールがチリの社会構造の中に深く組み込まれているため、学校のプログラムだけでそれを解きほぐすことは容易ではないのではないかと示唆しています。しかし、他の物質については、プログラムは魔法のように効きました。タバコや大麻については、話が変わります。プログラムを受けた生徒は、後にこれらの薬物を使用する可能性が低くなりました。その効果は7年生で特に強く、彼らの場合、プログラムを受けた生徒は、受けていない生徒と比較して、過去1ヶ月間に大麻を使用する確率がほぼ半分に減少しました。子供たちが年を重ね、より多くの同調圧力に直面する時期（7年生頃）にプログラムをぶつけることが、秘伝のソース（成功の鍵）であるようです。
単に薬物の使用を止めるだけでなく、プログラムは生徒たちの薬物に対する「考え方」をも変えることに成功しました。コース終了後、生徒たちは物質に対する否定的な信念を強め、リスクに対する意識が高まりました。また、薬物を使うことで周囲に合わせようとする圧力も感じなくなりました。興味深いことに、このプログラムは非常に好評で、生徒の約80%が、これが危険を理解する助けになったと感じ、将来的に「ノー」と言う能力が高まったと感じました。教師やスタッフは、すべてのセッションを高い質で実施することができ、限られたリソースしかない学校であっても、複雑でインタラクティブなプログラムを円滑に運営できることを証明しました。
では、教訓は何でしょうか？ この研究は、この特定の文脈における「社会的影響」のトレーニングが、特定のアルコール使用の波を止めることはできなかったものの、タバコや大麻に対するより強力な防御を築くことには成功したことを示唆しています。これは、証明された予防プログラムをヨーロッパから持ち込み、現地の風味で適応させ、ラテンアメリカの学校で効果的に運用できることを証明しています。しかし同時に、アルコールの使用を止めるためには、学校以上のものが必要かもしれないことも示唆しています。おそらく、家族や地域社会もトレーニングに参加する必要があるのでしょう。著者らは、これが魔法の特効薬ではないと慎重に述べていますが、適切なタイミングと文化的な調整があれば、脆弱な立場にあるティーンエイジャーがより良い選択ができるよう支援できることを示す、有望な一歩であると考えています。
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