Patient Reporting of Preventive Practices and Experiences of Suspected Adverse Drug and Vaccine Events During and After the COVID-19 Pandemic
这项针对400名门诊患者的横断面研究显示，尽管疫情后预防性实践有所下降，但仍有相当一部分患者经历了未报告的、轻微的新冠疫苗及药物不良反应，其中自我药疗被确定为关键风险因素，而对疫苗安全性的担忧则是阻碍预防的主要障碍。
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想象一下，人体就像一座繁忙的城市，而免疫系统则是其专属的警察部队。当像新冠病毒这样全新的、神秘的罪犯出现时，整座城市进入了封锁状态。每个人都戴着口罩，保持距离，并不断洗手。为了协助警察，科学家们迅速推出了被称为“疫苗”的“通缉令”和被称为“药物”的特殊“武器”，用以对抗病毒。但棘手之处在于：就像一种新的警务战术或一种新式装备可能会产生意想不到的副作用一样，这些疫苗和药物有时会让这座城市感到有些异样——比如发烧、头痛或胃痛。这就是“药物警戒”发挥作用的地方。把它想象成城市的 911 热线，人们可以在使用新工具后如果出了问题就进行报告。通常情况下，只有警察（医生和护士）会拨打这条热线，但这项研究提出了一个问题：如果普通市民（患者）也开始拨打热线会怎样呢？事实证明，当人们感到不适时，他们是最先察觉的人，倾听他们的声音可能会揭示警察们忽略的秘密。
这项在泰国开展的研究决定去倾听市民的声音。研究人员邀请了 400 名此前感染过新冠病毒的人填写了一份调查问卷。他们想了解三件事：在“紧急状态”结束后，人们是否停止了遵循佩戴口罩等安全规则？他们是否在接种疫苗或使用药物后经历了任何奇怪的副作用？最重要的是，他们是否向医生报告了这些副作用，还是仅仅自己默默忍受？
结果描绘了一幅城市放松警惕的画面。研究发现，在疫情高峰期过后，人们的“安全习惯”显著下降。虽然在危机期间，近 90% 的人在感到不适时会进行自我隔离，但在之后这个数字降到了约 58%。这就像是城市觉得那个罪犯不再那么可怕了，于是大家都摘下了口罩，也不再那么严格地监测体温。
然而，在人们放松警惕的同时，他们也开始注意到系统中的更多“故障”。大约 27.5% 的受访者报告在接种新冠疫苗后感觉有些异常。最常见的症状是发烧（在报告问题的群体中占 84.5%）和疲劳（44.5%）。有趣的是，疫苗的类型似乎很重要。研究发现，接种阿斯利康疫苗的人比接种科兴疫苗的人更容易报告副作用。这就像不同品牌的能量饮料可能会给不同的人带来不同的兴奋感一样；有些品牌会让人们感觉更“亢奋”或身体酸痛。
至于用于治疗新冠的药物，情况变得更加复杂。大约 4.8% 的人报告了药物副作用。一种名为穿心莲（Andrographis）的草药是最常被提及的，其次是法匹拉韦（Favipiravir）。这些副作用大多是肠胃问题，如恶心，或皮肤瘙痒。
这是故事中最关键的发现：大多数人并没有告诉医生。尽管近 60% 在接种疫苗或使用药物后感到不适的人确实经历了某些症状，但他们选择了保持沉默。他们要么在家自行处理，要么就直接忽略了。研究表明，那些“自我用药”的人（即在没有医生指导的情况下自行购买草药或补充剂的人）报告副作用的可能性是其他人的两倍。这可能是因为当你亲自购买药物时，你也会在观察时间来监测副作用，从而更有可能注意到并报告它们。
研究人员还深入探讨了人们犹豫不决的原因。即使在疫情过后，接种疫苗或接受治疗的最大障碍并不是成本或诊所的距离，而是恐惧。约 61% 的人担心疫苗不安全，59% 的人担心它无效。这种焦虑在紧急状态结束后并未消失。
那么，这一切意味着什么呢？这项研究表明，仅仅依靠医生来报告副作用，就像试图通过只询问警察来统计城市里的每一个坑洼一样。你会错过很多东西。因为许多人在自行用药或仅仅忽略轻微症状，官方记录可能会遗漏全貌。作者认为，我们需要一个更好的系统，让普通人能够轻松报告他们的感受，特别是当他们使用草药或自行购买药物时。通过倾听市民的声音，即使在紧急状态结束后，这座城市也能保持更加安全。
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