Intimate-partner physical and psychological violence in pregnancy and breastfeeding outcomes: findings from a UK prospective birth cohort of first-time mothers
这项针对初为人母者的前瞻性英国出生队列研究发现，无论心理亲密伴侣暴力是由伴侣还是母亲施加的，在怀孕期间经历此类暴力都会显著增加产后六周未进行纯母乳喂养的可能性，而身体暴力则没有显示出这种关联。
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想象一下你的身体是一个高科技花园，目标是为一个新生命培育一种特殊的、营养丰富的食物。在最初的六个月里，喂养婴儿的最佳方式是利用这个花园自产的果实，这个过程被称为母乳喂养。但花园是敏感的；它们需要平静的天气、肥沃的土壤和一位给力的园丁才能茁壮成长。有时，种子甚至还没发芽，天气就开始变得恶劣了。母亲可能面临的最具破坏性的风暴之一是亲密伴侣暴力（IPV）。请不要仅仅将 IPV 视为一场肢体冲突，而应将其视为笼罩在一段关系之上的有毒浓雾。这种雾主要有两种形态：一种是“大锤”式的（身体暴力，如打骂或踢踹），另一种是“低语之风”式的（心理暴力，如羞辱、威胁或不断的贬低）。虽然我们知道风暴肆虐的关系会对母亲的心理健康产生负面影响，但科学家们一直试图弄清楚这场风暴究竟是如何影响花园产奶能力的。是“大锤”阻断了奶水的流动，还是“低语之风”造成了真正的伤害？此外，如果这阵风是从伴侣那里吹来，还是从母亲自己那里吹来，结果会有所不同吗？
这项由英国研究人员进行的调查，决定通过深入挖掘土壤来寻找答案。他们追踪了一组初为人母的女性，在她们怀孕期间以及宝宝出生后几周内进行随访。他们询问了这些母亲关于母乳喂养的计划，以及在六周时是否仍在进行纯母乳喂养。至关重要的是，他们并没有将所有暴力行为混为一谈；他们将“大锤”（身体暴力）与“低语之风”（心理暴力）区分开来，甚至还检查了是谁在进行“低语”或“击打”。
以下是他们的发现，这有点像发现花园被毁掉并非因为一场突如其来的冰雹，而是一场缓慢且持续的干旱。研究人员发现，孕期的心理暴力是一个主要的麻烦制造者。研究中约有 32% 的母亲经历了这种形式的情感虐待。数据显示，与未经历此类情况的母亲相比，面临这种“低语之风”的母亲在六周时停止纯母乳喂养的可能性要高出 2.37 倍。这就像是由于不断的羞辱或威胁，不断消耗着园丁的精力，使得维持奶水流动变得异常困难。
另一方面，“大锤”似乎并没有对奶量产生同样直接的影响。尽管约有 19% 的母亲经历了身体暴力，但研究发现，身体打击与停止母乳喂养之间没有明确的联系。这表明，对于这一特定的结果而言，情感虐待带来的慢性压力可能比肢体冲突本身更具破坏性，至少在这一组母亲中是如此。
研究人员还扮演了侦探的角色，以观察“谁”在施加虐待是否重要。他们想知道，母亲被伴侣殴打，与母亲殴打伴侣，或者情感虐待是来自她自己还是来自他，是否有所不同。结果却出人意料地相似：无论是母亲还是伴侣在进行心理伤害，与停止母乳喂养之间的关联程度几乎是一样的。这暗示问题可能在于关系的整体“天气”——即冲突与功能失调——而不仅仅是看谁拿着棍棒或麦克风。
有趣的是，研究发现这些风暴似乎并未阻止母亲的母乳喂养计划。无论是否存在暴力，大多数母亲都打算以此种方式喂养宝宝。问题是在宝宝出生后才开始出现的，当时关系的压力使得坚持下去变得更加困难。唯一能明确阻止母亲甚至连母乳喂养计划都不做的因素，是孕期吸烟。
简而言之，这项研究表明，虽然身体暴力是非常可怕的事情，但心理虐待带来的那种无形的、慢性的压力，可能是让新妈妈难以坚持母乳喂养的特定力量。它提醒我们，要让花园生长，我们需要清除掉有毒的浓雾，而不仅仅是修好破碎的篱笆。研究作者指出，由于这是一个特定的群体，我们需要更多的研究来确保结论，但信号很明确：关系的心理气候对婴儿的第一餐有着深远的影响。
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