Intimate-partner physical and psychological violence in pregnancy and breastfeeding outcomes: findings from a UK prospective birth cohort of first-time mothers
この英国の初産婦を対象とした前向き出生コホート研究によれば、妊娠中に心理的な親密なパートナーからの暴力（加害者がパートナーであるか母親自身であるかを問わず）を経験することは、出産後6週時点での完全母乳育児を行わない可能性を有意に高める一方で、身体的暴力にはそのような関連は見られなかった。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
あなたの体を、新しい命のための特別な栄養豊富な食べ物を育てるための、ハイテクな庭だと想像してみてください。最初の6ヶ月間、赤ちゃんに最も良い授乳方法は、この庭自身の産物である「母乳育児」です。しかし、庭はデリケートなものです。穏やかな天候、良質な土壌、そして支えてくれる庭師を必要とします。時には、種が芽吹く前に天候が荒れることもあります。母親が直面しうる最も破壊的な嵐の一つが、親密なパートナーからの暴力（IPV）です。IPVを、単なる身体的な喧嘩としてではなく、関係の上に立ち込める「毒霧」と考えてみてください。この霧には主に2つの種類があります。一つは「スレッジハンマー（大槌）」のようなもの（殴る、蹴るといった身体的暴力）、そしてもう一つは「ささやく風」のようなものです（屈辱、脅し、絶え間ないけなしの言葉といった心理的暴力）。私たちは、荒れた関係が母親のメンタルヘルスに悪いことは分かっていますが、科学者たちは、その嵐が庭のミルクを作る能力に具体的にどのように影響するのかを解明しようとしてきました。スレッジハンマーがミルクの流れを止めるのでしょうか、それとも「ささやく風」こそが本当のダメージを与えるのでしょうか？そして、その風がパートナーから吹いているのか、それとも母親自身から吹いているのかは重要なのでしょうか？
イギリスの研究者たちによって行われたこの研究は、答えを見つけるために土壌を掘り下げることに決めました。彼らは、初産婦のグループを追跡し、妊娠中と出産後数週間のタイミングで定期的なチェックを行いました。彼らは母親たちに、母乳育児の計画について、そして6週目時点でまだ完全母乳育児を行っているかどうかを尋ねました。極めて重要なのは、彼らがすべての暴力を一括りにせず、「スレッジハンマー」（身体的暴力）と「ささやく風」（心理的暴力）を切り分け、さらに誰がそのささやきや打撃を行っているのかまで確認したことです。
以下に、彼らが発見した内容を記します。それはまるで、庭が突然の雹（ひょう）によって台無しになったのではなく、ゆっくりと続く干ばつによって荒廃したことを発見したかのようです。研究者たちは、心理的暴力が妊娠中の大きな問題児であることを発見しました。この研究の母親たちの約32%が、この種の情緒的虐待を経験していました。データによれば、「ささやく風」に直面した母親は、直面しなかった母親と比較して、6週目までに完全母乳育児をやめてしまう可能性が2.37倍高くなりました。まるで、屈辱されたり脅されたりするという絶え間ないストレスが庭師のエネルギーを奪い、ミルクの流れを維持することをはるかに困難にさせているかのようです。
一方で、「スレッジハンマー」はミルクの供給に対して、それほど直接的な影響を与えていないようでした。約19%の母親が身体的暴力を経験していたにもかかわらず、研究では身体的な打撃と母乳育児の中断との間に明確な関連性は見られませんでした。このことは、今回の特定の対象となった母親たちにおいては、身体的な行為そのものよりも、心理的な虐待による慢性的なストレスの方が、母乳育児という結果に対してより深刻なダメージを与える可能性があることを示唆しています。
研究者たちはまた、探偵のように、誰が虐待を行っているのかが重要かどうかを調べました。母親がパートナーに叩かれるのと、母親がパートナーを叩くのとでは違うのか、あるいは、その心理的な傷つけが彼女自身から来るのか、それとも彼から来るのかを疑問に思ったのです。結果は驚くほど似通っていました。母親であれパートナーであれ、心理的な傷つけを行うのがどちらであったとしても、母乳育児の中断への影響はほぼ同じでした。これは、問題の本質が「誰が棒を持っているか、あるいはマイクを持っているか」ではなく、関係性の全体的な「天候」、つまり葛藤や機能不全にあることを示唆しています。
興味深いことに、これらの嵐は母親たちの「母乳育児の計画」を止めることはなかったようです。ほとんどの母親は、暴力の有無にかかわらず、この方法で授乳することを意図していました。問題は、出産後、関係性のストレスによって継続することが難しくなった時に発生したのです。母乳育児を計画することさえも明確に阻んだのは、妊娠中の喫煙だけでした。
要約すると、この研究は、身体的暴力は恐ろしいことではありますが、心理的虐待による目に見えない慢性的なストレスこそが、新しい母親が母乳育児を継続することを困難にする具体的な要因である可能性を示唆しています。これは、庭を育てるためには、壊れた柵を直すだけでなく、毒霧を取り除く必要があるということを思い出させてくれます。研究の著者たちは、これが特定のグループを対象としたものであるため、確信を持つにはさらなる研究が必要であると述べていますが、そのシグナルは強力です。すなわち、関係性の感情的な気候は、赤ちゃんの最初の一口にとって深く重要な意味を持つということです。
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