Perceived barriers to research productivity among medical residents in Angola: an exploratory cross-sectional study

想象一下这样一群年轻的住院医生，他们就像是在学习如何拯救生命的学徒。在世界许多地方，这些学徒被期望不仅仅是治疗病人，还要成为科学家。他们需要调查健康问题、处理数据并撰写论文来分享他们的发现。这有点像要求一位在繁忙厨房里的厨师，不仅要为数百人烹饪美食，还要在晚餐高峰期期间发明新食谱并编写一本食谱。这种想法是，当医生进行研究时，他们能更好地培养批判性思维，并解决自己所在社区特定的健康难题。然而，在许多地方，特别是在非洲部分地区，想要成为科学家与实际拥有工具、时间和帮助之间存在着巨大的鸿士。

这项研究聚焦于安哥拉，旨在弄清楚为什么这么多年轻医生渴望做研究，却最终发表不了多少论文。研究人员想知道：是因为这些医生懒惰或缺乏兴趣吗？还是因为他们工作的“厨房”太混乱，或者他们没有合适的“食谱”（培训），亦或是没有人教他们如何使用炉灶（导师指导）？通过询问84名住院医生关于他们的生活、培训以及阻碍他们撰写论文的因素，作者发现问题不在于缺乏动力，而在于缺乏支持。医生们充满热情，但他们却陷入了困境：没有受保护的时间去思考，没有导师来引导，也没有人在数据分析这些复杂数学问题上提供帮助。

安哥拉住院医生的故事

把安哥拉的住院医生想象成一群站在广袤且未开发森林边缘的渴望探索的探险家。他们手里都拿着地图，内心充满了发现新事物的渴望。事实上，研究发现，65.5% 的人对研究充满热情，更有高达 82.1% 的人表示计划在明年内撰写并提交一篇科学论文。这是一群准备好出发的探险家！

但转折点在于：当研究人员检查谁真正找到了宝藏（发表了论文）或正在进行探险（开展研究项目）时，数字大幅下降。只有 11.9% 的人曾经发表过论文，只有 33.3% 的人目前正在进行研究项目。这就像有一百个人说：“我明天就要去爬那座山”，但实际上只有十几个人拥有靴子、绳索和向导来完成这次攀登。

真正的障碍：不是“太忙”，而是“太无序”

你可能会猜，这些医生之所以没能发表论文，主要原因是他们太忙了。毕竟，他们工作时间很长。他们确实很忙！研究显示，64.2% 的人在常规职责之外，每月还要额外值六次或更多的班。这是一份沉重的负担。

然而，这篇论文揭示了一个令人惊讶的秘密。当被问及“缺乏时间”是否是问题时，只有 28.6% 的人表示赞同。但当被问及如果他们拥有“受保护的时间”（专门为研究预留的时间）和一位导师，他们是否会做更多的研究时，69.0% 的人回答了“是”！

这是一个至关重要的区别。并不是说他们完全没有空闲时间，而是他们的空闲时间没有得到保护或组织。想象一个学生试图在考试前复习，但父母却一直递给他们洗碗的任务。他们有时间，但他们没有许可或空间去专注。安哥拉的医生们觉得，如果他们的老板能正式宣布：“好了，这一小时是属于你的研究，而不是病人的”，并且如果他们有一个向导来帮助他们，他们就会做得更多。

缺失的工具：数学、写作与向导

研究还发现，医生们觉得他们的背包里缺少了一些必备工具。

• 数学问题： 60.7% 的人表示他们在生物统计学（用于分析数据的数学）和数据分析方面感到吃力。这就像是在不知道如何使用锤子或测量木板的情况下建造房子。
• 写作问题： 57.1% 的人发现撰写科学文章很困难。
• 向导问题： 50.0% 的人表示他们没有可以接触到的导师。

医生们最受欢迎的“愿望清单”项目是方法论培训（82.1%）、导师指导（66.7%）和统计支持（61.9%）。他们首先要求的不是金钱或名声，而是有人能教他们如何开展工作。

数字告诉我们什么

研究人员寻找了一些模式，以观察谁更有可能正在进行项目或已经发表过作品。他们发现了一些有趣的线索：

• 经验很重要： 曾经做过研究项目的医生更有可能现在正在进行研究。看来一旦你掌握了窍门，继续攀登就会变得更容易。
• 反馈有帮助： 那些在工作中获得反馈的人更有可能继续坚持下去。
• 资历有帮助： 在第三年或更高年级的医生更有可能表示他们计划近期提交论文。也许他们更擅长应对系统中的各种情况。
• 性别差异： 有趣的是，与男性同事相比，女性住院医生在目前从事研究项目或发表论文方面的可能性较低。研究表明这可能是由其他因素导致的，但这是一个需要进一步研究的信号。

核心启示

这篇论文的主要教训是，你不能只是告诉人们“要更努力”或“要有更多动力”。安哥拉的医生们已经很有动力了。问题在于，围绕在他们周围的系统并没有设置好来帮助他们成功。

作者建议，为了解决这个问题，医院和学校需要停止将研究视为一种业余爱好，而应将其视为工作的一部分。他们需要为医生提供受保护的时间，为他们配备导师，并以一种实用的方式教授他们如何分析数据和撰写论文。如果环境能够发生改变来提供支持，研究表明，这些医生已有的高涨兴趣最终可以将转化为真正的、发表出来的科学成果。

简而言之，这些医生拥有科学家的心，他们只是需要工具和时间来让这份才华闪耀。