“Knowing is not doing”: knowledge, misconceptions and perceived barriers to pressure ulcer prevention practice among nursing students at a tertiary institution in the United Arab Emirates
这项针对阿联酋护理专业学生的调查研究表明，尽管其压力性损伤预防知识随着临床实践经验的增加而提升，但在摒弃过时做法方面仍然不足，从而产生了一个由时间匮乏和人员编制限制等障碍所驱动的显著“知行脱节”差距，这使得必须进行侧重于模拟教学并解构传统旧习的课程改革。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
想象一下你正在学习开车。在驾校里，你坐在教室里，背诵交通规则，学习如何精准地转向、刹车和打转向灯。你以优异的成绩通过了笔试。但当你第一次在真实的交通环境中握住方向盘时，情况变了。突然间，教科书上的规则感觉变得完全不同。也许因为紧张，你忘记检查盲区；又或者你从朋友那里学了一个其实已经不再安全的老方法。这种“知道该做什么”与“在压力之下实际做了什么”之间的差距是一个普遍存在的问题，这在许多职业中都会出现，尤其是在护理领域。
在医疗保健领域，有一种特定的危险叫做“压力性损伤”（也称为压疮）。把你的皮肤想象成一个精致的花园。如果你把一块重石长时间压在一片草地上，草就会枯萎变褐，因为它无法获得空气和水分。同样，如果一个人长时间保持一个姿势不动，他们的皮肤和下方的组织会被挤压得非常厉害，导致血液无法流动，从而造成皮肤破损。好消息是，护士们有一本非常清晰的“规则手册”来预防这种情况：经常移动患者、使用特殊的垫子、保持皮肤清洁干燥，并及早检查红点。但就像那位新手司机一样，了解规则并不意味着你在疲劳、忙碌或工具有限的情况下也能完美地执行。这就是一群未来的护士试图弄清楚，为什么他们有时难以将课堂知识转化为现实世界的行动。
论文：《知行脱节》
这项研究深入探讨了阿拉伯联合酋长国的护理系学生的心智，以观察他们是否已准备好在压疮发生前将其阻止。由 Doreen Mukona 及其团队领导的研究人员想要回答一个简单但棘手的问题：这些学生是否真的知道预防压疮的正确方法？如果他们知道，是什么阻碍了他们的实践？
他们调查了 133 名护理系学生（主要是阿联酋籍，平均年龄为 21.9 岁）于一所健康科学学院。他们给学生们进行了一场关于预防压疮的 31 道题目的测试。这次测试不仅仅是关于了解正确的做法，它还设置了一个陷阱，旨在观察学生是否能识别出那些人们过去曾使用过但现在不应再使用的错误做法。
计分板：好消息与坏消息
结果既带来了希望，也带来了现实的警示。平均而言，学生的得分是 31 分中的 19.9 分，折合百分比约为 64.1%。
- 好消息： 只有约 20.3% 的学生拥有“良好”的知识水平（得分在 80% 或以上）。
- 中间水平： 42.1% 的学生拥有“中等”知识水平。
- 挣扎阶段： 有相当一部分人，即 37.6% 的学生，表现出“较差”的知识水平（低于 60%）。
研究结果中最有趣的部分在于他们到底错在了哪里。学生们在回答正确做法方面表现出色，例如“使用特殊床垫”或“经常检查皮肤”。但在被问及拒绝过时的旧习惯时，他们表现得很糟糕。
- 只有 14.3% 的学生正确地指出，在皮肤上涂抹特殊的脂肪酸以保护其免受潮湿影响是不正确的做法。
- 只有 17.3% 的学生知道，将患者头部抬高到陡峭角度（30–45°）实际上是错误的建议。
- 只有 19.5% 的人意识到用绷带包裹脚跟是没有帮助的。
- 只有 36.8% 的人知道“甜甜圈形”垫子（中间带孔的那种）是个坏主意。
这就像是学生们学会了新的交通规则，却依然带着旧地图在开车。研究表明，虽然他们学习了“该做的事”，但并没有“忘掉”那些仍漂浮在教科书或旧习惯中的“不该做的事”。
挣扎背后的“为什么”
研究人员并未止步于测试分数；他们询问了学生：“是什么阻碍了你做正确的事？”学生们给出了回答，研究人员将这些答案归纳为六个主要主题。
- 与时间赛跑 (51% 的回答)： 最主要的抱怨是单纯的时间不足。学生们感到被其他任务淹没，没有时间去重新安置患者或仔细检查他们的皮肤。
- 知行脱节 (54% 的回答)： 这是最大的主题。学生们承认，他们在课堂上学到的内容与他们在医院实际操作的内容之间存在差距。他们觉得虽然掌握了理论，但缺乏动手实践经验来建立信心。
- 精力分散 (43% 的回答)： 护士的人手不足以应对患者数量。当一名护士需要负责太多人时，每个人得到的关注都会减少。
- 缺乏合适的工具 (26% 的回答)： 有时，特殊的床垫或垫子并不可用。
- 患者因素的影响 (12% 的回答)： 一些患者体重过重、疼痛剧烈，或者只是不配合移动。
- 沟通断层 (13% 的回答)： 有时团队成员之间缺乏沟通，或者记录没有妥善写下，导致重要的警告被遗漏。
前行的道路
当被问及如何解决这些问题时，学生们提出了明确的想法。他们希望得到：
- 定期培训（由 58.9% 的受访者提出）。
- 模拟练习（即可以在人体模型或模拟情景中进行练习），由 35.7% 的受访者提出。
- 更新指南和清单，由 22.3% 的受访者提出。
研究发现，在校时间更长且参与更多临床实习（实习期）的学生，通常掌握的知识更多。然而，即使是高年级学生，也尚未达到能够完全自信所需的“良好知识”水平。数据表明，仅仅通过增加年资或在医院待更长时间是不够的；你需要针对性的、有指导性的实践来弥补这一差距。
核心结论
论文总结道，“知”并不等于“行”。本研究中的学生拥有不错的根基，但他们仍然在旧有的迷思中跌跌撞撞，并面临着时间压力和设备匮乏等现实世界的障碍。作者建议，护理学校需要做的不仅仅是教授正确答案；还需要积极教导学生如何“忘掉”错误的答案。通过使用更多的模拟训练（演练）并确保学生实习的医院拥有正确的工具和充足的人手，我们可以帮助这些未来的护士将知识转化为行动，确保他们照护的患者保持安全与舒适。这项研究并不声称解决了问题，但它准确地绘制了障碍所在，为扫清障碍提供了清晰的指南。
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