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“Knowing is not doing”: knowledge, misconceptions and perceived barriers to pressure ulcer prevention practice among nursing students at a tertiary institution in the United Arab Emirates

Este estudio de estudiantes de enfermería en los Emiratos Árabes Unidos revela que, si bien su conocimiento sobre la prevención de úlceras por presión mejora con la exposición clínica, este sigue siendo insuficiente para rechazar prácticas obsoletas, creando una brecha significativa de "saber no es hacer" impulsada por barreras como la escasez de tiempo y las limitaciones de la fuerza laboral que requieren reformas curriculares centradas en la simulación y la deconstrucción de métodos heredados.

Autores originales: Doreen Mukona, Rutendo Felicity Mukona, Mathilda Zvinavashe, Augustine Ndaimani

Publicado 2026-08-11

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CC BY 4.0

Autores originales: Doreen Mukona, Rutendo Felicity Mukona, Mathilda Zvinavashe, Augustine Ndaimani

Artículo original bajo licencia CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta es una explicación generada por IA del artículo a continuación. No ha sido escrita ni avalada por los autores. Para mayor precisión técnica, consulte el artículo original. Leer descargo de responsabilidad completo

Imagina que estás aprendiendo a conducir un coche. En la escuela de conducción, te sientas en un aula, memorizas las reglas de la carretera y aprendes exactamente cómo girar el volante, frenar y señalizar. Apruebas tu examen escrito con excelentes calificaciones. Pero luego, te pones al volante por primera vez en el tráfico real. De repente, las reglas del libro de texto se sienten diferentes. Tal vez olvidas revisar tu punto ciego porque estás nervioso, o tal vez te enseñaron un truco viejo de un amigo que en realidad ya no es seguro. Este vacío entre lo que sabes que debes hacer y lo que realmente haces cuando la presión está encima es un problema que aparece en muchos trabajos, pero especialmente en la enfermería.

En el mundo de la atención médica, existe un peligro específico llamado "úlcera por presión" (también conocida como escaras). Piensa en tu piel como un jardín delicado. Si dejas una piedra pesada sobre un parche de césped durante demasiado tiempo, el césped se vuelve marrón y muere porque no puede recibir aire ni agua. Del mismo modo, si una persona permanece en una misma posición durante demasiado tiempo, su piel y el tejido debajo de ella pueden quedar tan aplastados que la sangre no puede fluir, causando que la piel se deteriore. La buena noticia es que las enfermeras tienen un "libro de reglas" muy claro sobre cómo prevenir esto: mover al paciente con frecuencia, usar cojines especiales, mantener la piel limpia y seca, y detectar manchas rojas a tiempo. Pero, al igual que el nuevo conductor, saber las reglas no siempre significa que puedas seguirlas perfectamente cuando estás cansado, ocupado o trabajando con herramientas limitadas. Esta es la historia de un grupo de futuros enfermeros tratando de entender por qué a veces les cuesta convertir su conocimiento del aula en acción en el mundo real.

El artículo: "Saber no es hacer"

Este estudio profundiza en la mente de los estudiantes de enfermería en los Emiratos Árabes Unidos para ver si están preparados para detener estas dolorosas llagas antes de que comiencen. Los investigadores, liderados por Doreen Mukona y su equipo, querían responder a una pregunta simple pero complicada: ¿Saben realmente estos estudiantes la forma correcta de prevenir las escaras, y si es así, qué les impide hacerlo?

Entrevistaron a 133 estudiantes de enfermería (principalmente emiratíes, con una edad promedio de 21.9 años) en una facultad de ciencias de la salud. Les aplicaron un cuestionario de 31 preguntas sobre la prevención de úlceras por presión. El cuestionario no se trataba solo de saber las cosas correctas que se deben hacer; también era una trampa para ver si podían detectar las cosas incorrectas que la gente solía hacer pero que ya no debería hacer.

El marcador: Buenas y malas noticias

Los resultados fueron una mezcla de esperanza y un golpe de realidad. En promedio, los estudiantes obtuvieron una puntuación de 19.9 de 31, lo que se traduce en aproximadamente un 64.1%.

Lo bueno: Solo alrededor del 20.3% de los estudiantes tenían un conocimiento "bueno" (puntuación de 80% o superior).
El medio: El 42.1% tenía un conocimiento "moderado".
La dificultad: Una parte significativa, el 37.6%, tenía un conocimiento "pobre" (por debajo del 60%).

La parte más interesante de los hallazgos fue qué hicieron mal. Los estudiantes fueron excelentes respondiendo preguntas sobre las cosas correctas que se deben hacer, como "Usar un colchón especial" o "Revisar la piel con frecuencia". Pero fallaron estrepitosamente cuando se les preguntó por rechazar viejos hábitos obsoletos.

Solo el 14.3% dijo correctamente que aplicar ácidos grasos especiales en la piel para protegerla de la humedad no es la medida adecuada.
la situación.
Solo el 17.3% sabía que elevar la cabeza del paciente en un ángulo pronunciado (30–45°) es en realidad un mal consejo.
Solo el 19.5% se dio cuenta de que envolver los talones en vendajes no ayuda.
Solo el 36.8% sabía que los cojines con "forma de donut" (aquellos con un agujero en el medio) son una mala idea.

Es como si los estudiantes hubieran aprendido las nuevas reglas de la carretera, pero siguieran conduciendo con el mapa viejo en la guantera. El estudio sugiere que, si bien aprendieron los "qué hacer", no desaprendieron los "qué no hacer" que todavía flotan por ahí en los libros de texto o de los hábitos antiguos.

El "porqué" de la dificultad

Los investigadores no se detuvieron solo en las puntuaciones de las pruebas; le preguntaron a los estudiantes: "¿Qué te impide hacer lo correcto?". Los estudiantes respondieron con preguntas abiertas y los investigadores agruparon estas respuestas en seis temas principales.

Correr contra el reloj (51% de las respuestas): La mayor queja fue simplemente la falta de tiempo. Los estudiantes se sentían abrumados por otras tareas, lo que no dejaba tiempo para reposicionar a los pacientes o revisar su piel cuidadosamente.
Saber y hacer (54% de las respuestas): Este fue el tema principal. Los estudiantes admitieron que había una brecha entre lo que se les enseña en clase y lo que realmente pueden hacer en el hospital. Sentían que conocían la teoría pero carecían de la experiencia práctica para sentirse seguros.
Demasiado presionados (43% de las respuestas): No había suficientes enfermeros para el número de pacientes. Cuando un enfermero es responsable de demasiadas personas, todos reciben menos atención.
Sin las herramientas adecuadas (26% de las respuestas): A veces, los colchones o cojines especiales simplemente no estaban disponibles.
El paciente en la ecuación (12% de las respuestas): Algunos pacientes eran demasiado pesados, sentían demasiado dolor o simplemente no cooperaban con el hecho de ser movidos.
Pasando por alto detalles (13% de las respuestas): A veces, el equipo no se comunicaba entre sí, o las notas no se escribían correctamente, por lo que se perdían advertencias importantes.

El camino a seguir

Cuando se les preguntó cómo solucionar estos problemas, los estudiantes tuvieron ideas claras. Querían:

Capacitación regular (sugerido por el 58.9% de los encuestados).
Práctica de simulación (donde puedan practicar con maniquíes o en escenarios ficticios), sugerido por el 35.7%.
Guías actualizadas y listas de verificación, sugerido por el 22.3%.

El estudio encontró que los estudiantes que llevaban más tiempo en la escuela y habían realizado más prácticas clínicas (pasantías) generalmente sabían más. Sin embargo, incluso los estudiantes de último año no habían alcanzado el nivel de "buen conocimiento" necesario para estar totalmente seguros. Los datos sugieren que simplemente envejecer o pasar más tiempo en un hospital no es suficiente; se necesita una práctica específica y guiada para cerrar la brecha.

La conclusión fundamental

El artículo concluye que "saber no es hacer". Los estudiantes de este estudio tienen una base decente, pero todavía tropiezan con viejos mitos y enfrentan obstáculos del mundo real como la presión del tiempo y la falta de equipo. Los autores sugieren que las escuelas de enfermería deben hacer más que solo enseñar las respuestas correctas; deben enseñar activamente a los estudiantes cómo desaprender las incorrectas. Al utilizar más simulación (ensayos prácticos) y asegurar que los hospitales donde entrenan los estudiantes tengan las herramientas adecuadas y suficiente personal, podemos ayudar a estos futuros enfermeros a convertir su conocimiento en acción, asegurando que los pacientes que cuidan se mantengan seguros y cómodos. El estudio no afirma haber resuelto el problema, pero ha mapeado exactamente dónde están los obstáculos, ofreciendo una guía clara de cómo despejar el camino.

Resumen Técnico: "Saber no es hacer": Conocimientos, conceptos erróneos y barreras percibidas en la práctica de la prevención de úlceras por presión entre estudiantes de enfermería en los EAU

Planteamiento del problema

Las úlceras por presión (lesiones por presión) siguen siendo una carga significativa y en gran medida prevenible en los entornos de cuidados agudos en los Emiratos Árabes Unidos (EAU) y en la región del Golfo en general, con tasas de prevalencia que alcanzan el 16,6% en las unidades de cuidados intensivos del Mediterráneo Oriental. Si bien el marco teórico para la prevención está bien establecido —que abarca la evaluación de riesgos, el reposicionamiento, la nutrición y las superficies de apoyo— existe una persistente "brecha entre la teoría y la práctica", donde los planes de estudio de enfermería no logran traducirse en una acción clínica competente.

La literatura previa indica que los estudiantes de enfermería y los enfermeros cualificados suelen poseer conocimientos subóptimos sobre la prevención de las úlceras por presión, particularmente al distinguir las prácticas basadas en la evidencia de las intervenciones obsoletas o perjudiciales. Sin embargo, los datos específicos sobre los niveles de conocimiento, los conceptos erróneos y las barreras percibidas entre los estudiantes de enfermería de pregrado en los EAU han sido anecdóticos o limitados. Este estudio aborda la pregunta crítica de si la educación de enfermería actual en los EAU prepara a la futura fuerza laboral para prevenir eficazmente las úlceras por presión, investigando específicamente la divergencia entre lo que los estudiantes saben y lo que perciben que pueden hacer en la práctica.

Metodología

El estudio empleó un diseño descriptivo, transversal con un componente cualitativo integrado realizado en el Fatima College of Health Sciences (FCHS) en los EAU.

Participantes: 133 estudiantes de enfermería matriculados en fases clínicas (años 2, 3 y 4) de su programa. La muestra fue predominantemente emiratí (99,2%) con una edad media de 21,9 años.
Instrumentación:
- Cuantitativa: Un cuestionario de Conocimiento de la Prevención de Lesiones por Presión (PIPK) adaptado y validado de 31 ítems. Los ítems se calificaron como Verdadero, Falso o "No sabe", con un máximo de 31 puntos. El conocimiento se categorizó como Bueno (≥80%), Moderado (60–79%) o Pobre (<60%).
- Cualitativa: Dos preguntas abiertas solicitaron las barreras percibidas para la práctica de la prevención y sugerencias de mejora.
Análisis de datos:
- Cuantitativo: Se utilizaron estadísticas descriptivas, pruebas t, ANOVA, pruebas de chi-cuadrado y correlaciones de Spearman para analizar las puntuaciones de conocimiento frente a las variables demográficas y académicas.
- Cualitativo: Se aplicó un análisis temático reflexivo (siguiendo el enfoque de seis fases de Braun y Clarke) a 112 respuestas sustantivas sobre barreras. Se utilizó el análisis de contenido para las sugerencias de mejora.

Resultados Clave

1. Niveles de Conocimiento y Conceptos Erróneos

Desempeño General: La puntuación media de conocimiento fue de 19,9/31 (64,1% ± 16,6%). Solo el 20,3% de los estudiantes demostró un conocimiento "Bueno", mientras que el 37,6% obtuvo una puntuación en la categoría "Pobre" (<60%).
La brecha entre "Saber y Hacer": Los estudiantes se desempeñaron significativamente mejor en ítems que requerían la afirmación de prácticas correctas (p. ej., usar dispositivos para reducir la fricción, reevaluar el riesgo) que en ítems que requerían el rechazo de prácticas obsoletas o perjudiciales.
- Principales Conceptos Erróneos (Tasas de acierto más bajas):
  - Uso de ácidos grasos hiperoxigenados para la protección de la humedad: 14,3% de acierto.
  - Mantener a pacientes encamados con elevación de la cabecera de la cama a 30–45°: 17,3% de acierto.
  - Uso de vendajes de talón de algodón/elásticos para redistribuir la presión: 19,5% de acierto.
  - Permitir hasta 48 horas para la evaluación de la piel al ingreso: 24,8% de acierto.
  - Uso de dispositivos en forma de dónut para el alivio de la presión: 36,8% de acierto.
Correlatos: Las puntuaciones de conocimiento mostraron una correlación positiva con el año de estudio ( $\rho=0,245, p=0,006$ ) y el número de prácticas clínicas completadas ( $\rho=0,220, p=0,014$ ). Sin embargo, incluso los estudiantes de último año promediaron solo un 67%, lo que indica que la exposición clínica estrecha, pero no cierra, la brecha hacia la competencia. La edad y el estado civil no mostraron ninguna asociación significativa con el conocimiento.

2. Barreras Percibidas (Temas Cualitativos)
El análisis de 112 respuestas sobre barreras generó seis temas primarios:

Saber y Hacer (54%): El tema más grande, que describe una brecha de dos caras entre la educación formal y la experiencia práctica necesaria para aplicarla con confianza.
Correr contra el Reloj (51%): La escasez de tiempo y las tareas clínicas competitivas que impiden el reposicionamiento regular y la evaluación de la piel.
Demasiado Estirados (43%): Restricciones estructurales de la fuerza laboral, incluyendo la escasez de personal y las altas proporciones de pacientes por enfermero.
Sin las Herramientas Adecuadas (26%): Falta de acceso a equipos de alivio de la presión (colchones, cojines).
Pasar Desapercibido (13%): Fallos en la documentación y en la comunicación interprofesional.
El Paciente en la Ecuación (12%): Factores específicos del paciente, como el peso, la movilidad y la cooperación.

3. Sugerencias de Mejora
Los estudiantes propusieron remedios que abordaban directamente las barreras identificadas:

Capacitación regular y educación continua (58,9%).
Práctica práctica y simulación (35,7%).
Acceso a guías y listas de verificación actualizadas (22,3%).
Mentoría y mejora de la dotación de personal.

Contribuciones Clave

Identificación de Conceptos Erróneos Específicos: El estudio proporciona evidencia granular de que, si bien los estudiantes aprenden qué hacer, tienen dificultades significativas para desaprender qué no hacer. La alta retención de prácticas perjudiciales (p. ej., dispositivos de dónut, vendajes de talón, elevación excesiva de la cabecera) sugiere que los planes de estudio pueden priorizar el conocimiento aditivo sobre la deconstrucción de las prácticas heredadas.
Autodiagnóstico de los Estudiantes: Los datos cualitativos revelan que los estudiantes son plenamente conscientes de la brecha entre la teoría y la práctica, identificándola no solo como una falta de información, sino como un problema sistémico que involucra tiempo, personal y la falta de repetición supervisada.
Contexto Regional: Esta investigación llena un vacío de datos sobre la educación de enfermería en los EAU, confirmando que la brecha entre la teoría y la práctica observada globalmente también está presente en este grupo demográfico específico, con implicaciones para la creciente carga de úlceras por presión en la región.

Significado y Afirmaciones

El artículo concluye que el plan de estudios de enfermería actual en la institución estudiada no equipa plenamente a los estudiantes para prevenir las úlceras por presión al graduarse. Los autores afirman que:

Es Necesaria una Reforma Curricular: La educación debe ir más allá de la simple transmisión de las directrices correctas para pasar a la deconstrucción explícita de las prácticas obsoletas, probablemente a través de formatos basados en casos y de simulación donde los estudiantes deban elegir activamente contra las intervenciones incorrectas.
Las Prácticas Clínicas Deben Reforzar la Teoría: La brecha no se cierra únicamente con la exposición clínica; las prácticas deben estar apoyadas por personal adecuado, equipos y supervisión para permitir a los estudiantes practicar cuidados concordantes con las directrices.
La Simulación es Crítica: Las propias sugerencias de los estudiantes coinciden con la evidencia de que la simulación mejora la toma de decisiones y la confianza al forzar la participación en la aplicación práctica.
Naturaleza Sistémica de las Barreras: Las barreras son acumulativas y sistémicas (p. ej., la falta de personal conduce a la presión del tiempo, lo que impide la capacitación y la documentación), lo que requiere un enfoque holístico de la educación y el diseño del entorno clínico en lugar de intervenciones aisladas.

El estudio sostiene que cerrar la brecha del "saber" al "hacer" requiere un currículo diseñado explícitamente para abordar la forma específica de estos conceptos erróneos y barreras, asegurando que la futura fuerza laboral esté preparada para ofrecer una prevención basada en la evidencia antes de ingresar a la fuerza laboral clínica.