Parental use of community pharmacy for childhood illness in the UK: a cross-sectional study of help-seeking, trust and readiness for an expanded primary care role

当孩子出现发烧、皮疹或持续咳嗽时，父母们面临着一个熟悉的十字路口。他们必须决定向哪里寻求帮助：是诊所、医院、电话热线，还是可能提供药物的当地商店。在英国，这一决策过程正在发生转变。几十年来，社区药房主要被视为领取处方药的场所。然而，一波新的政策和实践正在将这些商店转变为日常医疗服务的便捷入口。政府正积极鼓励人们就轻微疾病咨询药剂师，旨在减轻全科医生的压力，并提供更快、更便捷的护理。这种转变依赖于一个简单但至到的假设：即父母足够信任药剂师，愿意就孩子的健康问题向其寻求建议。了解这种信任是否存在以及受哪些因素影响，对于设计一个服务于家庭的医疗体系至关重要。

为了探讨这一问题，伦敦帝国理工学院的研究人员开展了一项涉及全英 545 名家长和照顾者的研究。他们希望了解家庭在孩子不适时的实际行为方式、他们信任谁提供信息，以及他们是否愿意在药房接受疫苗接种等服务。研究团队不仅询问人们的想法，还观察了真实的行为模式。他们调查了家长近期应对儿童疾病的经历，特别询问了他们在面对咽痛、感冒和受伤等症状时向何处寻求帮助。他们还衡量了家长对药剂师处理此类情况能力的信心程度，以及他们是否愿意在药房柜台为孩子接种疫苗。

研究结果描绘了一幅正在转型中的医疗景观。超过一半的受访家长每月至少访问一次药房，尽管大多数访问是为了领取处方药或购买治疗轻微问题的非处方药。在为生病的儿童寻求建议时，行为模式具有针对性。对于感冒、咽痛和皮疹等常见的自限性疾病，家长经常转向药房。事实上，对于咽痛和感冒，选择药房的人数甚至超过了选择全科医生的家长。然而，这种信任并非对所有病症都普遍存在。当孩子出现喘鸣性咳嗽、严重受伤或高烧时，家长们压倒性地倾向于去看医生。这表明，家长并非盲目地将所有护理工作交给药剂师；相反，他们在进行细致的判断，将药房用于处理他们认为可以掌控的日常问题，而将医生保留给更严重或更复杂的情况。

家长对药剂师的信心因情况而异。家长对药剂师在呼吸系统问题（如感冒和咽痛）方面提供的建议表示高度信任，约有四分之三的人对此感到放心。当问题涉及受伤或肢体问题时，信任度显著下降，在这些领域，信心水平要低得多。研究还发现，年龄和性别在这些选择中也发挥了作用。年长的家长比年轻家长更有可能向药房寻求建议，而母亲比父亲更倾向于咨询药剂师。有趣的是，一个家庭访问药房进行一般性事务的频率越高，他们就越不可能在那里寻求特定的医疗建议，这可能是因为他们主要将药房视为供应物资的场所，而非咨询场所。

对于社区医疗服务的未来而言，最令人鼓舞的发现是人们对疫苗接种的接受意愿。近 90% 的家长表示，他们愿意让孩子在药房接种疫苗。在那些此前曾向药剂师寻求过建议的人群中，这种开放态度甚至更高。研究发现，家长不仅接受这一想法，还看到了其中的价值，特别是如果药剂师在儿童健康方面接受过专门培训，且该服务能与免费获取非处方药相结合。这表明，药剂师承担更广泛角色的基础设施已经就绪，并得到了准备好使用这些服务的公众的支持。

研究人员总结道，扩大基于药房的儿童医疗护理得到了当前行为和态度的支持。家长已经在利用药房处理那些新政府计划旨在治疗的疾病。成功的关键在于清晰的沟通。如果家长明确了解哪些症状适合前往药房，而哪些需要看医生，那么该系统就能顺畅运行。研究表明，通过对员工进行适当培训并为家庭提供清晰指引，社区药房可以成为初级护理网络中可靠且值得信赖的一部分，在不牺牲安全性的前提下，为儿童的日常健康需求提供便捷的替代方案。