Translation, cross-cultural adaptation and validation of Barthel index into Nepali language
本研究成功地将巴氏指数翻译、进行文化适应性调整并验证为尼泊尔语版（BI-NP），证明了该工具是评估尼泊尔中风幸存者功能独立性的有效、可靠且具有反应性的工具。
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每年，全世界有数百万人从中风中幸存下来。中风是由于大脑血流突然中断导致的，这使得许多人在康复后仍难以完成日常生活中最基本的任务。对于医生和治疗师而言，康复之路不仅仅是治愈大脑，更是帮助一个人重新获得独立。为了实现这一目标，他们需要一种能够准确衡量进步的方法。他们必须了解患者是否能够自主进食、走过房间或在没有帮助的情况下使用洗手间。在世界许多地方，一份名为“巴氏指数”（Barthel Index）的简单十项清单是这项工作的标准工具。它通过询问关于一个人进食、洗澡、穿衣和移动能力的直观问题，并赋予一个分数，从而告诉医疗团队患者仍需要多少程度的协助。然而，为了让这个工具发挥作用，问题必须符合患者自身的语言，并反映其日常生活中的现实。对于一个以英尺衡量距离的人来说，关于步行五十码的问题几乎毫无意义；而在以用水作为主要清洁方式的文化中，提到使用卫生纸也会令人困惑。由于缺乏一个符合当地语言和习俗的版本，尼泊尔的医生们一直缺乏可靠的方法来追踪中风患者的康复情况，只能依赖非正式的观察或许多患者无法理解的英文表格。
一组研究人员致力于填补这一空白，他们通过创建尼泊尔语版本的巴氏指数，并证明其效果与原版英文版同样出色。他们首先将十个问题翻译成尼泊尔语，但并未止步于字面上的逐词转换。他们明白，为了使测试公平，它必须感觉像是为生活在尼泊尔家庭中的尼泊尔人编写的。当原文询问有关进食的内容时，翻译人员增加了关于将食物切碎或用手搅拌食物的描述，这些都是尼泊尔常见的做法，而英文版本并未提及。当测试询问有关洗澡的内容时，团队加入了从水桶中倒水或在水龙头下清洗等选项，以反映尼泊尔人洗澡的多样化方式，而不是仅仅假设使用淋浴或浴缸。他们甚至将距离单位从码改为该国大多数人使用的英尺。在对问题进行改编后，团队在加德满都及其附近杜利克赫尔镇的医院中，对七十六名中风幸存者进行了这项新清单的测试。
研究人员要求两名不同的治疗师对同一批患者进行评分，以观察他们的评分是否一致；同时，他们也要求同一名治疗师在两天内对同一批患者进行评分，以观察结果是否保持一致。结果非常出色。团队发现，尼泊尔语版本的测试具有高度的可靠性，这意味着使用该工具的不同人员得出的分数几乎完全相同，且同一人在对未发生变化的患者进行复测时，得出的分数也保持一致。该测试的内部一致性极佳，表明所有十个问题都在共同衡量同一件事：一个人的自我照顾能力。研究人员还检查了该测试是否能检测到真实的进步。他们对一组患者进行了为期两周的随访，并将他们的得分与患者感受到的进步程度进行了对比。新的清单能够清晰地分辨出哪些患者有所好转，哪些则没有，证明它足够敏感，能够捕捉到康复过程中微小但具有意义的每一步。
研究证实，这种被称为 BI-NP 的改编工具是衡量尼泊尔中风幸存者功能独立性的有效且可靠的方法。它表明，该测试可以由不同的治疗师使用而不会产生混淆，并且可以追踪随时间变化的进度。研究人员指出，虽然测试整体表现良好，但失禁评分有时会与其他身体任务分离，这可能是因为在尼泊尔医院中，无论患者实际需求如何，使用尿布或导尿管的情况都很普遍。这表明，虽然该工具在衡量移动能力和自我照顾方面非常出色，但关于大小便控制的具体问题可能反映了该环境下护理的另一个方面。尽管存在这一细微差别，研究仍得出结论：尼泊尔巴氏指数已准备好投入使用。它提供了一种标准化的方式，让医生能够制定康复计划、决定患者何时可以回家，并将有限的资源分配给那些最需要的人。通过提供一个能够使用其语言并尊重其文化的工具，研究人员为尼泊尔的医疗系统提供了一种切实可行的方法，以确保每一位中风幸存者都能获得所需的护理，从而重获独立。
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