Sugar-sweetened beverage consumption of children and young people attending dental settings: A Mixed Methods Study
这项针对牙科诊疗环境中儿童及青少年的混合方法研究表明,尽管人们对健康风险有着很高的认知,但由于社会和环境因素的影响,含糖饮料的摄入仍然普遍存在,这表明未来的干预措施应超越简单的教育,转而解决这些潜在的决定因素,同时充分利用牙科专业人员所具备的信任角色。
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每天,英国各地的儿童和青少年都在饮用添加了糖的饮料。这些不仅仅是纯净水或牛奶;它们是碳酸汽水、果味软饮、运动饮料和能量饮料。虽然这些含糖液体与龋齿之间的联系已知已有数十年之久,但越来越多的证据表明,它们还会导致更广泛的健康问题,包括肥胖和 2 型糖尿病。公共卫生官员长期以来一直担心,这种消费量正在上升,尤其是在青少年群体中,且富裕地区与贫困社区儿童之间的健康差距正在扩大。研究人员面临的问题不再仅仅是这些饮料是否有害,而是为什么年轻人即使在了解风险的情况下,仍然如此频繁地饮用它们,以及那些最常见到他们的群体——牙医,是否能帮助改变他们的习惯。
为了回答这些问题,来自谢菲尔德大学和查尔斯·克利福德牙科医院的一个研究小组进行了一项涉及数百名青少年及其家属的混合方法研究。他们从南约克郡和东米德兰兹郡的牙科诊所招募了 339 名参与者,将大规模问卷调查与深度访谈相结合。目标是准确测量这些青少年摄入含糖饮料的具体量,理解其选择背后的社会和个人原因,并确定他们是否愿意接受来自牙科专业人士的建议。该研究重点关注 11 至 16 岁的群体,这是一个青少年获得更多独立性并开始在父母监督之外做出自身饮食决策的关键时期。
结果揭示了一个残酷的现实:消费量极高。超过十分之八的受访青少年表示,每周至少喝一次含糖饮料,近三分之一的人表示每天都会喝。最受欢迎的选择是像可乐这样的碳酸软饮和果味饮料,不过运动饮料和能量饮料也很常见。令这些发现尤其引人注目的是,青少年并非对危险一无所知。当被问及此事时,超过 90% 的青少年都意识到这些饮料对牙齿有害,并用“腐烂”或“溶解”等生动的词汇来描述其影响。同样大多数人也了解其对整体健康(包括体重增加和糖尿病)的风险。尽管有如此清晰的认知,这种习惯依然存在。
研究人员发现,了解风险并不足以停止这种行为。通过访谈,他们发现饮用这些饮料的动力源于复杂的因素。口味是压倒性的首要原因;年轻人单纯是喜欢这种味道。除了口味,社交影响也发挥了巨大作用。同伴、社交媒体趋势以及 TikTok 等平台上围绕新饮料的“热度”鼓励了尝试。对许多人来说,这些饮料也被视为能量来源,或者是运动和社交生活中必不可少的一部分。研究还强调了显著的社会经济差异。生活在最贫困地区的青少年比生活在欠发达地区的青少年更有可能每天饮用含糖饮料,这表明环境和获取途径在这些习惯中起到了重要作用。
对于公共卫生领域而言,或许是最令人鼓舞的发现是青少年对牙科专业人士的态度。研究询问了他们是否愿意接受牙医关于减少糖分摄入的建议。反应是非常积极的。大多数参与者表示,他们会觉得此类指导很有帮助,并且比起阅读传单或浏览网站,他们更倾向于面对面的交谈。家长和监护人也对这种方法表示支持,他们指出,虽然在青少年离开家后,他们很难控制孩子的选择,但他们信任牙科专业人士提供的建议,并认为孩子可能会比听从父母的话更容易接受这些建议。
作者总结道,仅仅告诉年轻人含糖饮料有害已经不再足够了,因为大多数人都已经知道这一点。相反,未来的努力必须应对驱动消费的社会和环境力量,例如营销和同伴压力。由于牙科专业人士已经是这些年轻人生活中值得信赖的人物,因此他们完全有能力引领这一变革。研究建议,干预措施应由青少年参与共同设计,重点在于如何应对这些社会压力,而不仅仅是重复健康警告。通过从简单的教育转向支持行为改变,牙科界可以发挥至关重要的作用,以减少健康不平等现象,并帮助下一代做出更健康的抉择。
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