Genetic variants at PITX2, CAV1 and KCNN3, hypertensive target-organ damage and atrial fibrillation in an Uzbek population
在一项针对乌兹别克高血压患者的研究中,发现 PITX2、CAV1 和 KCNN3 位点的特定遗传变异与心房颤动相关,其中 KCNN3 变异 rs11264280 即使在没有心律失常的情况下,也与高血压靶器官损伤严重程度的增加具有独特的关联。
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高血压是一种常见病症,它迫使心脏必须比正常情况下更加努力地工作。随着时间的推移,这种额外的压力会导致心肌增厚、主动脉硬化以及心脏上腔室扩张。虽然许多人在患有高血压多年后并未出现一种被称为“房颤”的特定心律失常,但那些确实出现了该症状的人往往遭受了更严重的器官损伤。科学家长期以来一直怀疑,基因在为什么有些人患有高血压却会发展出这种危险的心律失常,而另一些人则不会,其中扮演了重要角色。他们还想知道,某些遗传指令是否会在心律失常开始之前,就让心脏和血管变得更加脆弱。为了理解这一点,研究人员观察了 DNA 中的微小变异,这些变异就像是人体指令手册中的轻微拼写错误,以观察这些差异是否与心脏对压力的反应相关。
乌兹别克斯坦的一个研究小组最近通过研究数百名已经患有高血压的患者调查了这个问题。他们专注于乌兹别克斯坦的一个特定人群,以填补全球知识的空白,因为以往大多数关于心脏疾病的遗传学研究都是针对欧洲或东亚血统的人群进行的。该团队收集了 372 名患者,并将其分为两组:一组是已经发展出房颤的人,另一组是尚未发展出房颤的人。他们检查了每个人的 DNA,以寻找五种已知与心律问题相关的特定基因变异。这些基因包含了构建有助于心肌细胞进行通信并维持其结构的蛋白质的指令,之所以选择这些基因,是因为早期的研究暗示它们可能很重要,尽管它们在中亚人群中的作用尚不明确。
研究人员发现,在他们检查的五个遗传变异中,有三个与该人群中房颤的存在有强烈的关联。其中一个位于名为 PITX2 的基因附近的变异,在患有这种心律失常的患者中出现的频率几乎是无此症状者的三倍。另一个在名为 CAV1 的基因中发现的变异,在患病患者中实际上较少见,这表明它可能提供某种保护作用。第三个位于被称为 1q21(靠近 KCNN3 基因)的基因组区域的变异,在患有这种心律失常的人群中也显著更为频繁。这些发现证实,这些特定的遗传标记对于中亚人来说是相关的,就像对于世界其他地区的人一样。
然而,最引人入胜的发现不仅在于预测谁会患上这种心律失常。研究人员仔细观察了那些患有高血压但尚未出现房颤的患者。他们发现,携带特定版本 KCNN3 基因变异的人,即使还没有出现心律失常,也有更严重的心脏和血管损伤迹象。具体而言,与具有相同血压水平但基因不同的同龄人相比,这些个体的肌肉更厚,动脉壁更硬。这表明,这种特定的遗传变异可能会影响身体对高血压的反应,导致在疾病进程的早期阶段就造成心脏和血管的结构性损伤。这意味着,遗传风险不仅关乎心律失常是否会开始,还关乎在高血压发生作用之前,它会对身体造成多少伤害。
研究还显示,这些遗传变异在乌兹别克人群中的频率与世界其他地方不同。例如,与心律失常和器官损伤都相关的特定 KCNN3 基因版本,在这一乌兹别克群体中比此前记录过的任何主要全球人群都要常见。这凸显了研究多样化人群的重要性,因为遗传风险会根据血统的不同而显著变化。虽然这项研究清晰地描绘了这些关联,但研究人员指出,他们的工作只是第一步。由于该研究是在单一时间点对患者进行的观察,因此它不能证明是基因导致了损伤,只能证明它们与损伤相关。团队强调,这些发现需要在不同的群体中通过其他研究来证实,以确保结果的可靠性,并更好地理解这些遗传因素是如何与环境和生活方式相互作用的。
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