Determinants of persistent COVID-19 vaccine hesitancy : a preliminary study among healthcare providers in Lubumbashi, DR Congo
这项针对刚果民主共和国内卢本沙拉医疗保健人员的初步横断面研究显示，尽管新冠疫苗持续犹豫率很高（80.23%），但地缘政治影响和有限的专业经验是驱动这种不信任的关键独立决定因素。
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疫苗是现代医学中最强大的工具之一，能够阻止致命疾病的传播。然而，即使在疫苗可用且免费的情况下，许多人仍选择不接种。这种迟疑被称为“疫苗犹豫”，它不仅仅是忘记预约那么简单，而是由怀疑、恐惧和不信任交织而成的复杂心理，这可能会削弱公共卫生工作的成效。当那些理应引领潮流的人——医生、护士和其他医护人员——本身也产生犹豫时，情况就会变得尤为严峻。如果受过专业训练、了解疾病运作方式及疫苗如何保护我们的专业人士都感到犹豫不决，这会向整个社区传递出一个令人困惑的信息。在刚果民主共和国，这一问题尤为突出，导致了疫苗的可及性与医护人员接种意愿之间存在着一道鸿沟。
在卢本巴希市，研究人员致力于探究为何即便在疫苗首次引入四年后，这种犹豫情绪依然没有消退。他们想知道，到2025年时，是什么因素阻碍了医疗专业人员进行接种。由 Peniel Masele-Kyaite 及其来自当地大学的同事领导的研究小组，联系了在全市医院和诊所工作的 86 名医护人员。这些参与者不仅包括医生，还包括护士、检验技师和影像专家，不过医生占据了多数。研究人员向这些从业者提出了简单直接的问题，涉及其疫苗接种状态以及做出选择背背后的原因。他们通过观察年龄、经验和个人信仰中的模式，旨在找出与延迟或拒绝接种行为关联最紧密的因素。
研究结果揭示了一个惊人的现实：绝大多数医护人员尚未接种过任何一剂新冠疫苗。在接受调查的 86 人中，有 69 人（约占 80%）仍持犹豫态度。对于一个每天与病患打交道的人群来说，这是一个极高的比例。当研究人员询问原因时，出现了两个主要主题。首先，许多从业者不信任疫苗研发的速度，担心临床试验过于仓促，可能无法保证安全性或有效性。其次，很大一部分人认为自己对疾病具有免疫力。他们认为自己不太可能感染新冠病毒导致重症，尤其是因为其中许多人从未感染过该病毒。
然而，当研究人员深入分析数据时，故事变得更加微妙。他们发现，犹豫的原因并非在所有群体中均匀分布。犹豫与两个特定因素的关联最为显著：从业时长以及对国际政治的看法。研究表明，从业经验在两年或以下的医护人员比资深同事更容易表现出犹豫。似乎随着医疗从业经验的积累，他们对疫苗接种的接受度会逐渐提高。另一个主要因素是对地缘政治的不信任感。许多从业者认为，推动疫苗接种的动力来自于外国政府和制药公司，而非出于对当地健康需求的真实关切。这种不信任感似乎是一个强大的障碍，甚至超过了这些个体所拥有的医学专业知识。
有趣的是，研究发现个人的医疗职位类型并没有产生太大影响。医生与护士或技术人员一样容易产生犹豫，这表明拥有更高的学位或更专业的知识并不一定会自动转化为对疫苗的接受。同样，性别也没有起到显著作用；研究中的男性和女性表现出了相似程度的怀疑。研究人员还注意到，虽然一些从业者提到了对副作用或接种成本的担忧，但一旦进行数据分析，这些并不是主要的驱动因素。相反，核心问题仍然在于研发速度、个人对自身免疫力的过度自信，以及对全球疫苗运动背后动机的深层怀疑。
作者在文中谨慎地指出，这是一项针对该问题的初步观察，涉及的样本量相对较小且均为志愿者。因此，他们不能绝对肯定这些发现适用于该地区每一位医护人员。然而，他们揭示出的模式为未来指明了清晰的方向。医护人员中持续存在如此高水平的犹豫情绪是一个警示信号。如果那些理应成为最受信任的健康信息来源的人本身都感到犹豫，那么要说服公众接种疫苗就会变得困难得多。研究人员建议，为了改变现状，医院和卫生官员需要做的不仅仅是提供疫苗。他们需要针对年轻、缺乏经验的从业者的具体恐惧进行应对，并就疫苗接种的政治和伦理维度展开诚实、透明的对话。如果不重建信任，并解决那种认为疫苗是外部强加而非本地解决方案的感觉，卢本巴希的这种犹豫情绪很可能会持续下去。
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