A Comparative Study of Mental and Physical Health Status in Iran and Singapore Based on the Legatum Prosperity Index

تخيل الصحة كأنها محرك سيارة. يمكنك أن تمتلك ألمع طلاء وأكثر المقاعد راحة (وهذا يمثل دخلك وتعليمك)، ولكن إذا تعثر المحرك، فلن تقطع السيارة مسافة بعيدة. يعلم العلماء منذ زمن طويل أن محرك الدولة — وهو رفاهية شعبها الجسدية والنفسية — هو المكون السري للنمو الاقتصادي. ولكن تماماً كما يحتاج الميكانيكي إلى لوحة قيادة ليرى ما هو الخطأ، تحتاج الدول إلى وسيلة لقياس صحتها. وهنا يأتي "مؤشر ليجاتوم للازدهار"، وهو تقرير عالمي ضخم لا ينظر فقط إلى مقدار ما تملكه الدولة من مال، بل إلى مدى سعادة الناس فيها وأمانهم وصحتهم في الواقع. إنه يقسم الصحة إلى دلوين رئيسيين: "دلو الجسم" (الصحة البدنية) و"دلو العقل" (الصحة النفسية). والباحثون دائماً ما يتساءلون بفضول لماذا تعمل بعض المحركات بسلاسة أكبر من غيرها، خاصة عند مقارنة دولة تعاني بأخرى هي بطلة عالمية.

هذه الدراسة هي مقارنة جنباً إلى جنب بين محركين مختلفين تماماً: إيران وسنغافورة. قرر الباحثون، وهم فريق من جامعة آجا للعلوم الطبية، استخدام مؤشر "ليجاتوم" كخريطة لهم. لقد اختاروا سنغافورة لأنها "الميدالية الذهبية" الحالية في فئة الصحة، حيث تحتل المرتبة الأولى عالمياً. واختاروا إيران ليروا أين تقف بالمقارنة ولتحديد الدروس التي يمكن تعلمها. فكر في الأمر كأن مراهقاً فضولياً يقارن غرفته الفوضوية بغرفة أكثر جيرانهم ترتيباً ونظافة. لم يكن الهدف مجرد القول بأن "سنغافورة أفضل"، بل النظر في الأدوات أو العادات المحددة التي تصنع هذا الفرق.

لم يجرِ الباحثون تجارب جديدة أو يقابلوا أشخاصاً؛ بدلاً من ذلك، عملوا كمحققين يجمعون الأدلة من التقارير الموجودة. لقد نظروا في مؤشرات محددة، وهي تشبه العدادات الفردية في لوحة قيادة الصحة تلك. بالنسبة للصحة النفسية، تحققوا من الرفاه العاطفي، ومعدلات الاكتئاب، وإحصاءات الانتحار. وبالنسبة للصحة البدنية، نظروا في مستويات الألم، والمشاكل الصحية العامة، والأمراض المعدية، والأمراض المزمنة (مثل مشاكل القلب أو السكري)، وضغط الدم. واستخدموا منهجية تسمى "المراجعة النطاقية"، وهي في الأساس غوص عميق في جميع البيانات المتاحة لإيجاد الأنماط.

إليك ما كشفت عنه لوحة القيادة. في كل فئة تقريباً، كان محرك سنغافورة يعمل بسلاسة أكبر بكثير من محرك إيران. في "دلو العقل"، حلت سنغافورة في مرتبة أعلى بكثير في الصحة العاطفية وكان لديها عدد أقل بك jauh من الناس الذين يعانون من الاكتئاب. المكان الوحيد الذي أظهرت فيه لوحة قيادة إيران ضوءاً أفضل كان في معدل الانتحار؛ حيث سجلت إيران معدل وفيات انتحار أقل مقارنة بسنغافورة. ومع ذلك، أشار الباحثون إلى أن هذا الاختلاف قد يتأثر بكيفية إبلاغ الثقافات المختلفة عن هذه الأحداث المأساوية، حيث يمكن للوصمة الاجتماعية أن تخفي الأرقام الحقيقية أحياناً.

وفي "دلو الجسم"، كانت الفجوة أوسع. سجلت سنغافورة نتائج أفضل بشكل ملحوظ في كل مؤشر تقريباً من مؤشرات الصحة البدنية. أبلغ الناس في سنغافورة عن مستويات أقل من الألم الجسدي ومشاكل صحية عامة أقل تمنعهم من ممارسة أنشطتهم اليومية. وعندما تعلق الأمر بالأمراض، سجلت سنغافورة معدلات أقل بكثير من الأمراض المعدية (مثل الإنفلونزا) والأمراض غير المعدية (مثل أمراض القلب والسكري). وحتى بالنسبة لضغط الدم، فبينما كان عدد الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم متقارباً نوعاً ما في كلا البلدين، إلا أن الوضع في سنغافورة كان أفضل لأن المزيد من الناس كانوا يعرفون إصابتهم ويتحكمون في ذلك بنجاح من خلال العلاج. في إيران، لم يكن جزء كبير من الناس يعرفون أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو لم يتم التعامل مع حالتهم بشكل جيد.

تشير الدراسة إلى أن الأسباب وراء هذه الاختلافات معقدة. بالنسبة للصحة النفسية، يشير المؤلفون إلى أن الثقافة تلعب دوراً كبيماً. ففي إيران، قد تجعل الثقافة الأكثر جماعية من الصعب التعبير عن المشاعر الإيجابية علانية، كما قد يلقي الضغط الاقتصادي أو السياسي بظلال ثقيلة على السكان. وفي سنغافورة، رغم أن نظام الصحة النفسية متطور، إلا أن ضغط المجتمع متعدد الأعراق والمتسارع يخلق ضغوطاته الفريدة، مما يؤدي إلى معدلات انتحار أعلى بين الشباب. أما بالنسبة للصحة البدنية، فتسلط الدراسة الضوء على أن سنغافورة استثمرت بكثافة في نظام الرعاية الصحية الخاص بها، مع التركيز على الوقاية والرعاية المجتمعية، بينما تواجه إيران تحديات مع شيخوخة السكان وعبء كبير من الأمراض المزمنة.

في النهاية، تخلص الورقة البحثية إلى أن أمام إيران الكثير من العمل لتلحق بالدول الرائدة عالمياً. وتقترح أنه من أجل التحسن، تحتاج إيران إلى تعزيز بنيتها التحتية الصحية، وتثقيف الجمهور أكثر حول أنماط الحياة الصحية، وربما النظر في كيفية إدارة سنغافورة للرعاية المجتمعية والوقاية من الأمراض. ويعترف الباحثون بأن بياناتهم تستند إلى تقارير من عام 2023 وأن بعض الأرقام قد تكون قديمة نوعاً ما، لكن الرسالة واضحة: من خلال النظر إلى البلد "الحائز على الميدالية الذهبية"، يمكن لإيران أن ترى بالضبط أين توجد الفجوات لديها وتبدأ في بناء مستقبل أكثر صحة لشعبها.