A Comparative Study of Mental and Physical Health Status in Iran and Singapore Based on the Legatum Prosperity Index

把健康比作汽车的引擎。你可以拥有最闪亮的车漆和最舒适的座椅（那是你的收入和教育），但如果引擎熄火，这辆车也走不了多远。科学家们早已知晓，一个国家的引擎——即国民的身心健康——是经济增长的秘诀。但就像技师需要仪表盘来观察故障一样，国家也需要一种衡量健康的方法。于是有了“利盖图繁荣指数”（Legatum Prosperity Index），这是一份宏大的全球成绩单，它不仅看一个国家有多少钱，还看其人民实际上有多幸福、多安全以及多健康。它将健康细分为两个主要部分：“身体”桶（生理健康）和“心灵”桶（心理健康）。研究人员总是好奇为什么有些引擎运行得比其他的更顺畅，尤其是在对比一个正在挣扎的国家与一个世界冠军时。

这项研究是对两个截然不同的引擎进行的侧向对比：伊朗和新加坡。来自阿贾医学科学院（Aja University of Medical Sciences）的研究团队决定使用利盖图指数作为他们的地图。他们选择新加坡，是因为它是目前健康类别的“金牌得主”，在世界排名第一。他们选择伊朗，是为了看看它在对比中处于什么位置，并找出可以借鉴的教训。这就像一个好奇的青少年，将自己凌乱的房间与邻居那间闻名遐迩、整洁有序的房间进行对比。其目的不仅是说“新加坡更好”，而是去观察那些造成差异的具体工具和习惯。

研究人员并没有进行新的实验或访谈；相反，他们扮演了从现有报告中搜集线索的侦探角色。他们查看了特定的指标，这些指标就像是那个健康仪表盘上的单个刻度。对于心理健康，他们检查了情绪福祉、抑郁率和自杀统计数据。对于生理健康，他们观察了疼痛水平、普遍健康问题、传染病、慢性病（如心脏问题或糖尿病）以及血压。他们使用了一种称为“范围综述”（scoping review）的方法，这基本上是对所有可用数据进行深度挖掘以寻找规律。

这就是仪表盘揭示的情况。在几乎每一个类别中，新加坡的引擎都比伊朗运行得要顺畅得多。在“心灵”桶中，新加坡在情绪健康方面排名高得多，且遭受抑郁困扰的人数也远少于伊朗。唯一一个伊朗仪表盘显示出较好信号的地方是在自杀率上；伊朗的自杀死亡率低于新加坡。然而，研究人员指出，这种差异可能受到不同文化报告这些悲剧事件方式的影响，因为社会污名化有时会掩盖真实的数字。

在“身体”桶中，差距甚至更大。新加坡在几乎所有的生理健康指标上都表现得显著更好。新加坡的人们报告的身体疼痛较少，且较少出现阻碍日常活动的普遍健康问题。在疾病方面，新加坡的传染病（如流感）和非传染性疾病（如心脏病和糖尿病）的发病率都远低于伊朗。即使对于血压，虽然两国高血压患者的数量大致相似，但新加坡的情况更好，因为更多的人了解自己的病情，并能通过治疗成功控制病情。而在伊朗，很大一部分高血压患者并不知道自己患病，或者病情并未得到良好管理。

研究表明，这些差异的原因是复杂的。对于心理健康，作者指出文化发挥了巨大作用。在伊朗，一种更具集体主义色彩的文化可能使得人们难以公开表达积极情绪，且经济或政治压力可能给人口带来了沉重负担。在新加坡，虽然其心理健康系统非常先进，但快速发展的多元种族社会的压力也创造了其独特的压力源，导致年轻人中自杀率较高。对于生理健康，研究强调新加坡在医疗系统中投入巨大，侧重于预防和社区护理，而伊朗则面临着人口老龄化和慢性病负担沉重的挑战。

最终，论文得出结论，伊朗还有很多工作要做才能赶上全球领先者。它建议，为了实现进步，伊朗需要加强其医疗基础设施，向公众普及健康生活方式的教育，并或许可以借鉴新加坡如何管理社区护理和疾病预防。研究人员承认，他们的数据是基于2023年的报告，部分数字可能略显陈旧，但信息是明确的：通过观察这个“金牌得主”国家，伊朗可以清楚地看到自身的差距，并开始为人民构建一个更健康的未来。